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    脛骨平臺(tái)骨折后遺癥

    2023-05-27 08:00播放 :

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    脛骨平臺(tái)骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,無論保守治療還是手術(shù)治療,要求都比較高。不僅關(guān)節(jié)面必須要平整,而且塌陷的關(guān)節(jié)面必須恢復(fù)高度,如果無法達(dá)到上述要求,會(huì)出現(xiàn)以下后遺癥:

    1、關(guān)節(jié)僵直,膝關(guān)節(jié)不能伸也不能屈,固定在一個(gè)角度;

    2、無法長時(shí)間站立、不能行走,行走很短一段時(shí)間就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛;

    3、無法下蹲,出現(xiàn)直腿;

    4、關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹、反復(fù)積液,需要定期到醫(yī)院進(jìn)行關(guān)節(jié)液抽吸。

    以上四個(gè)后遺癥都令人比較痛苦,會(huì)影響患者正常的生活質(zhì)量。所以脛骨平臺(tái)骨折必須進(jìn)行手術(shù)治療,必須達(dá)到解剖復(fù)位,并且術(shù)后康復(fù)鍛煉非常重要。

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    劉四偉遼陽縣中心醫(yī)院

    2018/04/17閱讀(53171)

    脛骨平臺(tái)骨折如何治療

    "脛骨平臺(tái)骨折多屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,治療目的是為了恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整和關(guān)節(jié)活動(dòng)度,在治法的選擇上,可根據(jù)病變嚴(yán)重程度進(jìn)行選擇,具體如下:1、保守治療:對于沒有移位的脛骨平臺(tái)骨折,可以用超膝關(guān)節(jié)夾板和長腿石膏固定,將膝關(guān)節(jié)固定于屈曲位,4-6周后可以下地扶拐,不負(fù)重行走。2、手術(shù)治療:如果是移位嚴(yán)重的患者,固定3-6個(gè)月后方可下地行走。此時(shí)可采用手法復(fù)位或者切開復(fù)位內(nèi)固定,對于移位嚴(yán)重的粉碎性骨折,可以配合牽引治療,選擇脛骨下端和跟骨結(jié)節(jié)骨牽引,通常牽引時(shí)間為六周,在三個(gè)月以后開始負(fù)重。脛骨平臺(tái)骨折容易波及關(guān)節(jié)面,無論采用何種復(fù)位方法,均需要盡量達(dá)到解剖復(fù)位,保持關(guān)節(jié)面平整和完整,否則后期容易出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎?;颊咴缙诰鸵M(jìn)行股四頭肌的功能鍛煉,進(jìn)行膝關(guān)節(jié)各方向活動(dòng),減少創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)生,或者可進(jìn)行不負(fù)重的步行練習(xí),只有當(dāng)X線復(fù)查顯示骨性愈合后,才能逐步下地進(jìn)行負(fù)重功能鍛煉,因?yàn)檫^早負(fù)重可能會(huì)導(dǎo)致脛骨平臺(tái)骨折再次發(fā)生的可能。"

    語音時(shí)長01:47''

    蘇毅安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2021/05/07收聽(44174)

    脛骨平臺(tái)骨折怎么護(hù)理

    "脛骨平臺(tái)骨折是膝關(guān)節(jié)的嚴(yán)重骨折,骨折的類型也有輕有重。對于特別輕的平臺(tái)骨折主要表現(xiàn)是關(guān)節(jié)面沒有劈裂和塌陷,只是裂縫骨折。對于這種骨折,可以選擇保守治療,護(hù)理上主要是要監(jiān)督患者在三個(gè)月之內(nèi)不能負(fù)重走路,可以佩戴膝關(guān)節(jié)的石膏或者支具進(jìn)行保護(hù),每天可以進(jìn)行關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)練習(xí),但絕對不能負(fù)重,負(fù)重容易引起骨折移位和塌陷。如果骨折已經(jīng)發(fā)生移位和塌陷,甚至是合并半月板和韌帶的損傷,應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)之后骨折固定基本穩(wěn)定,不需要外固定,可以扶拐下地走路,但是患肢仍然不能負(fù)重。平臺(tái)骨折之后,傷口容易出現(xiàn)感染、壞死、不愈合,應(yīng)該定期換藥,保持傷口干燥。如果出現(xiàn)紅腫的跡象,甚至是有分泌物滲液,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,避免感染的發(fā)生,傷口拆線在術(shù)后兩周進(jìn)行,如果傷口比較大或比較多,可以在兩周時(shí)間斷拆線或者是在三周時(shí)拆線。手術(shù)后應(yīng)該每個(gè)月復(fù)查X線片,評估骨折愈合的進(jìn)展,三個(gè)月之內(nèi)也不能負(fù)重,應(yīng)該進(jìn)行關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)鍛煉和股四頭肌的功能鍛煉,避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬。"

    語音時(shí)長01:49''

    陳建海北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/07/08收聽(99650)

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