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    糖尿病腎病少尿會怎樣

    2023-05-20 03:00播放 :

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    糖尿病腎病患者如果出現(xiàn)少尿,意味著腎臟過濾的功能受到較大的影響,可能是在向尿毒癥的方向發(fā)展。這時患者的臨床表現(xiàn)有浮腫、血清肌酐增高、乏力、食欲下降、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。這些都提示患者的腎臟功能已經(jīng)較差,接下來要考慮對患者進(jìn)行腎臟功能的替代治療,稱為血液透析,通過血透的方式代替腎臟的過濾功能,代替排泄毒素、排泄代謝產(chǎn)物的功能。

    透析做的時機(jī)以及頻率要請??漆t(yī)生根據(jù)患者的具體情況判斷,比如根據(jù)患者的血糖、年齡、蛋白水平以及肌酐增高的速度。如果肌酐增加地較快,做的頻率可能相對要多,如果肌酐增加地慢,間隔時間可能會相對較長。

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    什么是糖尿病腎病

    "糖尿病腎病是指糖尿病患者如果血糖長期控制不佳,導(dǎo)致出現(xiàn)尿白蛋白和腎功能下降,就稱為糖尿病腎病。如果糖尿病患者嚴(yán)格控制血糖,嚴(yán)格控制血壓,糖尿病腎病發(fā)生的幾率就會明顯減少。如果糖尿病患者血糖控制不佳,同時合并有血壓高或者血脂高等其他危險因素,那么就容易發(fā)生糖尿病腎病。糖尿病腎病的早期表現(xiàn)是尿白蛋白的增高,晚期表現(xiàn)為血肌酐增高、腎功能下降。我國糖尿病治療指南推薦糖尿病患者應(yīng)當(dāng)每年檢查一次尿白蛋白和血肌酐,以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。對糖尿病腎病給予積極的控制血糖和控制血壓治療,能夠延緩糖尿病腎病的進(jìn)展。降糖藥物如SGLT-2抑制劑,包括達(dá)格列凈、恩格列凈和卡格列凈,GLP-1受體激動劑,如利拉魯肽等都有研究證實(shí)可以延緩糖尿病尿白蛋白的發(fā)展,減緩肌酐的升高。另外,降壓藥物可以給予血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素受體阻滯劑的治療,在降低血壓的同時也有降低尿蛋白的作用。糖尿病患者應(yīng)當(dāng)每年查一次尿白蛋白和血肌酐,以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。"

    語音時長02:16''

    楊建梅北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/07/05收聽(24510)

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