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    椎管內(nèi)麻醉后遺癥

    2023-04-28 07:02播放 :

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    椎管內(nèi)麻醉后遺癥,比如做硬膜外腰麻或者是聯(lián)合阻滯后出現(xiàn)背疼,甚至一過性的肢體感覺異常、惡心、嘔吐、尿潴留,甚至有硬膜外血腫等情況。這類并發(fā)癥的發(fā)生率比較低,部分疾病可能幾十分鐘或幾個(gè)小時(shí)即可恢復(fù),對(duì)這類并發(fā)癥需尤為關(guān)注。尤其病人手術(shù)結(jié)束后,半身麻醉在恢復(fù)過程中,需及時(shí)觀察病人肢體有無異常。

    若病人出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀,會(huì)給予抗惡心、嘔吐的藥。如果腰麻后出現(xiàn)頭疼,可能會(huì)采取去枕平臥位,同時(shí)給予一定的輸液,甚至藥物。上述操作都是為加快病人康復(fù)的進(jìn)程,麻醉的后遺癥發(fā)生率比較低。出現(xiàn)后遺癥后,經(jīng)過精心的幾個(gè)小時(shí),甚至幾天治療,可以恢復(fù)正常,回歸正常生活。

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    椎管內(nèi)麻醉禁忌癥

    "椎管內(nèi)麻醉是目前手術(shù)經(jīng)常選用的一類麻醉方式,是指將麻醉藥物注入椎管、蛛網(wǎng)膜下腔或者硬膜外腔,從而產(chǎn)生椎管內(nèi)平面系以下的感覺運(yùn)動(dòng)的消失,便于手術(shù)操作的一種麻醉方法,由于具有操作簡(jiǎn)單,并且對(duì)全身影響較小,往往受到醫(yī)務(wù)人員的喜愛。但是椎管內(nèi)麻醉也有一定的適應(yīng)證和禁忌癥,哪些人群不能做椎管內(nèi)麻醉呢?主要見于以下幾種人群:第一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如腦膜炎、脊柱的結(jié)核、腫瘤或者是由于休克導(dǎo)致循環(huán)的不穩(wěn)等,禁止做椎管內(nèi)麻醉,因?yàn)樽倒軆?nèi)麻醉可以導(dǎo)致血壓的降低,如果本來休克或者血壓已經(jīng)不穩(wěn),會(huì)加重休克,或者是中樞神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)有炎癥,包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,以及顱內(nèi)高壓等,顱內(nèi)高壓進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉的時(shí)候由于降低顱內(nèi)壓,而導(dǎo)致的腦疝的發(fā)生,因而也是禁忌的。第二、就是凝血功能障礙,很多患者因?yàn)樾呐K支架吃雙抗的藥物,或者有凝血系統(tǒng)疾病的,在穿刺過程中容易造成硬膜外的血腫壓迫脊髓,導(dǎo)致截癱等,也是腰麻的相對(duì)禁忌癥。第三、還見于穿刺部位的感染,如局部有明顯的皮膚感染灶,腰麻也是禁止的,避免的出現(xiàn)侵入性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,引起嚴(yán)重的并發(fā)癥因此,對(duì)于椎管內(nèi)麻醉應(yīng)該注意了上面的幾點(diǎn)。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:16''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/04/10收聽(71748)

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    劉國(guó)凱北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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