上海市第六人民醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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扁桃體結(jié)石取出手術(shù)有點(diǎn)疼，如果結(jié)石較少，在門診直接取出扁桃體窩的1個(gè)或2個(gè)結(jié)石，一般不會(huì)噴麻藥。如果扁桃體結(jié)石比較多，一般術(shù)前會(huì)局部噴麻藥，讓咽喉部的黏膜有腫脹等不適感覺(jué)。但是在取扁桃體結(jié)石的時(shí)候，疼痛會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。一般情況下，扁桃體結(jié)石取出并不多。
扁桃體結(jié)石患者大部分有慢性扁桃體炎，一般建議患者把扁桃體切除。扁桃體切除后不會(huì)有慢性炎癥產(chǎn)生，也不會(huì)有結(jié)石存在。
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觀察扁桃體的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)扁桃體上有一些小凹陷，這個(gè)凹陷為扁桃體隱窩，扁桃體隱窩有的小而深。在扁桃體慢性炎癥的時(shí)候，扁桃體會(huì)分泌一些鈣質(zhì)，結(jié)晶形成扁桃體結(jié)石。如果隱窩口比較小，容易存留這些物質(zhì)，導(dǎo)致扁桃體結(jié)石。一般扁桃體結(jié)石會(huì)看到有淡黃色的小顆粒，比較小的結(jié)石通過(guò)頻繁的漱口就會(huì)把它漱出來(lái)，比較大的結(jié)石，需要在家先嘗試用棉簽輕輕地按壓扁桃體前弓，看看結(jié)石能不能隨著壓力推出來(lái)。如果這種情況沒(méi)有成功，建議到醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)通過(guò)鑷子把結(jié)石取出，操作比較簡(jiǎn)單，基本沒(méi)有痛苦。
楊覓│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/08收聽(tīng)(64874)
"扁桃體結(jié)石的取出需要到醫(yī)院看耳鼻喉科，讓醫(yī)生在壓舌板的暴露下，用鑷子來(lái)取出。但扁桃體的結(jié)石會(huì)反復(fù)的復(fù)發(fā)，主要是由于食物殘留在扁桃體擴(kuò)大的隱窩里，加上隱窩的分泌物的沉積，鈣鹽沉積以后會(huì)形成扁桃體的結(jié)石。如果要徹底的治療這個(gè)扁桃體結(jié)石就需要做扁桃體的切除，切除扁桃體才能夠消滅扁桃體結(jié)石形成的場(chǎng)所。一般扁桃體切除可以在局麻下或者是全麻下進(jìn)行，目前來(lái)說(shuō)全麻手術(shù)的比例是越來(lái)越高了，因?yàn)榫致橄滦枰∪说呐浜?，術(shù)中也有出血，有些病人可能會(huì)害怕。"
王俊│安徽省立醫(yī)院
2019/08/26收聽(tīng)(61296)
"真正的扁桃體結(jié)石比較少，因?yàn)樗谴嬖谟诒馓殷w的實(shí)質(zhì)內(nèi)，需要結(jié)合CT檢查才能夠進(jìn)一步確診，可以在CT中觀察到扁桃體實(shí)質(zhì)內(nèi)存在高密度影。如果是因?yàn)槠綍r(shí)有口臭，而且是白色的顆粒狀咳出，可能并不是扁桃體結(jié)石，而是扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致的扁桃體內(nèi)部存留的膿栓。這個(gè)時(shí)候，可以嘗試隱窩灌洗，或者是扁桃體本身按摩的方式，促進(jìn)內(nèi)部的膿栓逐漸的排出。但是遠(yuǎn)期的效果不是特別的好，因?yàn)槿绻嬖诒馓殷w內(nèi)部膿栓逐漸排出的過(guò)程，就會(huì)存在扁桃體炎，特別是反復(fù)發(fā)作的化膿性扁桃體炎，這個(gè)時(shí)候做扁桃體的切除，是唯一的根治方法。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/04/14收聽(tīng)(17836)
"當(dāng)慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作時(shí)，可出現(xiàn)扁桃體結(jié)石，其癥狀為異物感、口臭等。目前治療主要采取保守治療和手術(shù)治療，保守治療包括扁桃體的擠壓、剔除、漱口，可減少感染的機(jī)會(huì)，但不能解決根本問(wèn)題。由于扁桃體結(jié)石多位于扁桃體隱窩內(nèi)，多由于腺管排出不暢，同時(shí)多伴有慢性扁桃體炎，兩者相互影響，因此扁桃體結(jié)石的治療最好連同扁桃體一并切除，去除扁桃體的隱窩，目前多采用等離子下扁桃體切除術(shù)，術(shù)后加強(qiáng)抗感染等治療。"
張道俊│淮北礦工總醫(yī)院
2019/05/21收聽(tīng)(32192)
扁桃體結(jié)石不是非要取出，小的扁桃體結(jié)石可以沒(méi)有任何的癥狀，而部分患者可能會(huì)有咽內(nèi)的異物感或者口... 付志婕│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/10/27播放(42860)
扁桃體結(jié)石不是非要取出，小的扁桃體結(jié)石可以沒(méi)有任何的癥狀，而部分患者可能會(huì)有咽內(nèi)的異物感或者口...
付志婕│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/10/27播放(42860)
扁桃體結(jié)石取出在嚴(yán)格意義上并不是一個(gè)手術(shù)，所以不用住院，可在門診進(jìn)行這項(xiàng)治療。對(duì)于隱窩型扁桃體... 申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/22播放(61610)
扁桃體結(jié)石取出在嚴(yán)格意義上并不是一個(gè)手術(shù)，所以不用住院，可在門診進(jìn)行這項(xiàng)治療。對(duì)于隱窩型扁桃體...
申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/22播放(61610)
"扁桃體結(jié)石的手術(shù)就是將扁桃體切除，扁桃體結(jié)石并不是所有的都是需要做手術(shù)。對(duì)于輕度的患者，可以藥物治療、保守治療。扁桃體結(jié)石是對(duì)于慢性扁桃體炎隱窩型的患者，經(jīng)常會(huì)在隱窩口出現(xiàn)黃白色的顆粒樣?xùn)|西，可能會(huì)并發(fā)厭氧菌的感染，會(huì)有臭味。同時(shí)會(huì)有咽部異物感，磨的感覺(jué)，可能有口臭、口腔異味等等癥狀。如果癥狀不明顯，可以養(yǎng)成經(jīng)常漱口。如果顆粒樣的東西比較多，也可以拿鈍的，比如筷子頭來(lái)輕輕撥出，或者到醫(yī)院進(jìn)行隱窩口的灌洗，或者醫(yī)生用專業(yè)的器械將結(jié)石取出。如果反復(fù)長(zhǎng)扁桃體結(jié)石很難耐受，咽異物感或者口臭、口腔異味癥狀比較明顯，就可以將扁桃體切除，做扁桃體切除手術(shù)。手術(shù)大多數(shù)情況是在全麻下進(jìn)行，用微創(chuàng)的器械，將有問(wèn)題的扁桃體做徹底的切除。"
2020/07/07收聽(tīng)(45538)
扁桃體結(jié)石沒(méi)有特效藥物可以治療，想要徹底治療扁桃體結(jié)石，需要切除患側(cè)扁桃體。扁桃體結(jié)石是常見(jiàn)的... 譚杰│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/30播放(92354)
扁桃體結(jié)石沒(méi)有特效藥物可以治療，想要徹底治療扁桃體結(jié)石，需要切除患側(cè)扁桃體。扁桃體結(jié)石是常見(jiàn)的...
譚杰│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/30播放(92354)
"對(duì)于扁桃體結(jié)石的治療主要是考慮兩種辦法，第一種是保守治療，第二種是手術(shù)切除雙側(cè)扁桃體。如果扁桃體結(jié)石比較少，沒(méi)有影響日常生活，沒(méi)有出現(xiàn)反復(fù)的扁桃體發(fā)炎，這種情況可以考慮保守治療，使用漱口水漱口，保持口腔咽喉衛(wèi)生情況，定期到耳鼻喉科清理結(jié)石就可以。如果扁桃體結(jié)石特別多，已經(jīng)影響日常生活或者有反復(fù)、多次出現(xiàn)扁桃體發(fā)炎，一年發(fā)病5-6次以上，建議考慮做手術(shù)切除。但是需要到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診，評(píng)估手術(shù)指征后才考慮手術(shù)?？傮w大部分患者都可以進(jìn)行保守治療，只有一少部分患者才需要做手術(shù)，術(shù)后還需要定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)有無(wú)相關(guān)的手術(shù)并發(fā)癥。"
范國(guó)亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/07收聽(tīng)(42896)
"扁桃體結(jié)石是由于慢性反復(fù)的扁桃體炎癥，或者是扁導(dǎo)體炎隱窩口的上皮過(guò)度角化所形成的尖銳的沙礫狀的物質(zhì)附著在扁桃體的表面。臨床上表現(xiàn)為咽喉部的異物感，或者是繼發(fā)感染和伴發(fā)感染所導(dǎo)致的扁桃體炎的急性發(fā)作，就是急性扁桃體炎。對(duì)于它的治療為局部的含化片、清熱解毒的中成藥以及可以漱口液漱口。但這些就是一般的治療，能夠產(chǎn)生多大的作用，不能肯定。對(duì)于扁桃體結(jié)石非常多，表面布滿的沙粒狀的結(jié)石，而且引起明顯了不適癥狀。采取手術(shù)治療，切除雙側(cè)扁桃體。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/05/19收聽(tīng)(32216)
扁桃體結(jié)石診斷還是比較容易的，可以張開(kāi)口咽部看到扁桃體表面有一些白的和黃色的分泌物在腺窩口表面... 劉建華│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/12/23播放(52050)
扁桃體結(jié)石診斷還是比較容易的，可以張開(kāi)口咽部看到扁桃體表面有一些白的和黃色的分泌物在腺窩口表面...
劉建華│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/12/23播放(52050)
"扁桃體結(jié)石主要分為一般治療、保守治療和手術(shù)治療三種方案。小的扁桃體結(jié)石在平時(shí)多吃清淡飲食，在飯前、飯后一定要漱口，如果癥狀不是很明顯，就可以飲食注意，注意漱口。如果結(jié)石反復(fù)引起周圍炎癥，此時(shí)可以考慮用消炎藥物局部治療。如果出現(xiàn)的結(jié)石不能通過(guò)普通漱口取出，可以用鉗子將其取出。如果是比較大的結(jié)石，可以考慮在表面麻醉下切開(kāi)黏膜將結(jié)石取出。如果反復(fù)出現(xiàn)結(jié)石不能完全消除，只能進(jìn)行扁桃體切除手術(shù)。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/18收聽(tīng)(79466)
治療扁桃體結(jié)石的方法，有手術(shù)的療法和非手術(shù)療法。扁桃體結(jié)石是慢性扁桃體炎隱窩型患者常見(jiàn)的癥狀，扁桃體表面有很多個(gè)隱窩口，以扁桃體上極的上隱窩最大、最深，這個(gè)地方最容易出現(xiàn)結(jié)石。扁桃體的隱窩有炎癥，就會(huì)會(huì)咳出黃白色顆粒樣的東西，有臭味，同時(shí)有口臭、口腔異味，有咽部異物感、磨的感覺(jué)。如果結(jié)石比較明顯，可以用經(jīng)常漱口或者用鈍的，比如筷子頭來(lái)自己清理的方法，如果自己清理比較困難，也可以到醫(yī)院讓醫(yī)生來(lái)清理，或者用隱窩灌洗的方法。如果癥狀特別明顯，經(jīng)?？瘸鲞@種顆粒，有臭味，而且有口臭、口腔異味或者異物感，磨的感覺(jué)很明顯，無(wú)法忍受，也可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療，用手術(shù)的方法將扁桃體切除。
2020/06/27收聽(tīng)(99722)
扁桃體結(jié)石如果沒(méi)有癥狀，一般不用管，不用治療。如果患者有明顯的癥狀，比如口臭、咽喉炎。有些病人反復(fù)的伴有扁桃體發(fā)炎，這時(shí)候可以用漱口水漱口基牙。再一個(gè)，也可以用棉簽或者鑷子將結(jié)石取出，但是取的過(guò)程當(dāng)中一定要注意，不能用尖銳的東西，比如牙刷或者是一些比較尖銳的東西去取，以避免傷害到扁桃體，形成炎癥可能更明顯。如果結(jié)石比較多，量比較大，同時(shí)還伴有扁桃體炎，可能要做扁桃體的切除。這種情況一定要有適應(yīng)手術(shù)的適應(yīng)病癥醫(yī)生才可以選擇做。所以，有扁桃體結(jié)石的病人如果有癥狀，先用藥治療，如果效果不好再考慮手術(shù)治療。
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/03/19收聽(tīng)(95278)
"扁桃體結(jié)石，就是慢性扁桃體炎癥，而引起扁桃體隱窩內(nèi)的干酪樣物。對(duì)于扁桃體結(jié)石的治療，如果結(jié)石比較少，也比較小，有咽部異物不適感，或常有氣味臭的顆粒樣物咳出，可到耳鼻咽喉科，讓專業(yè)醫(yī)生取出。如果扁桃體結(jié)石比較大，并經(jīng)常性出現(xiàn)，或由于扁桃體結(jié)石存在，引起慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作，需要行扁桃體切除手術(shù)治療。扁桃體結(jié)石，主要是由于扁桃體炎癥，長(zhǎng)期慢性刺激，引起扁桃體隱窩，出現(xiàn)大量脫落上皮細(xì)胞、淋巴細(xì)胞，以及白細(xì)胞，與細(xì)菌混合而成的干酪樣物，時(shí)間久后，可引起質(zhì)硬的結(jié)石樣物。扁桃體結(jié)石，還需要與扁桃體角化癥相鑒別，如果是扁桃體角化癥，也需要行扁桃體切除手術(shù)治療。"
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/07/30收聽(tīng)(30838)
扁桃體結(jié)石是由于扁桃體隱窩的炎癥，造成隱窩內(nèi)有食物殘?jiān)?、?xì)菌、脫落的上皮及黏液，從而形成的顆粒... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/11/03播放(47121)
扁桃體結(jié)石是由于扁桃體隱窩的炎癥，造成隱窩內(nèi)有食物殘?jiān)?、?xì)菌、脫落的上皮及黏液，從而形成的顆粒...
2023/11/03播放(47121)
"扁桃體結(jié)石，多發(fā)生于扁桃體上隱窩中，長(zhǎng)期處于阻塞、分泌物引流不暢，導(dǎo)致干酪樣物積聚，致不易溶解的鈣、鎂等無(wú)機(jī)鹽沉積而成的結(jié)石。治療方案：小結(jié)石可以用刮匙或者鉗子取出，個(gè)別的可用負(fù)壓吸引取出。比較大的結(jié)石，可在表面麻醉下切開(kāi)黏膜取出，但需要防止墜入呼吸道。如果結(jié)石刺激引起周圍的炎癥，可以用消炎藥物局部治療，比如含漱液消除扁桃體的結(jié)石，或者用敷貼，將藥物直接貼于下頜部及扁桃體相應(yīng)處，以達(dá)到清熱解毒、消腫散結(jié)的目的。而對(duì)于頑固性的扁桃體結(jié)石，保守效果不好，可以考慮行扁桃體切除術(shù)。"
2018/10/25收聽(tīng)(78604)
"扁桃體結(jié)石，是因?yàn)楸馓殷w的慢性炎癥刺激。在進(jìn)食的時(shí)候，有一些食物殘?jiān)鼤?huì)存留在扁桃體的隱窩，然后在里邊滋生的細(xì)菌包裹之后，形成黃白色的團(tuán)塊，咳出之后會(huì)有一定的臭味。因?yàn)槭锹员馓殷w炎的原因造成，所以抗生素對(duì)它沒(méi)有什么太大的作用，建議使用口含片，比如華素片含服，或者是口腔噴劑，比如金喉健等等。堅(jiān)持使用生理鹽水漱口，避免吃辛辣、刺激的食物，保持口腔的衛(wèi)生。如果炎癥比較嚴(yán)重、保守治療效果不好的，后期也可以考慮通過(guò)手術(shù)的方式解決。"
黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院
2019/07/19收聽(tīng)(14654)
"扁桃體結(jié)石主要的治療手段是平時(shí)應(yīng)該注意漱口，尤其是飯前、飯后，在咽腔壁多使用漱口水漱口，有一些小結(jié)石可以清理出來(lái)。如果結(jié)石比較頑固，也可以考慮用筷子或者小湯匙，將扁桃體結(jié)石剜出。如果反復(fù)出現(xiàn)炎癥刺激，還可以去耳鼻喉科進(jìn)行局部麻醉，將扁桃體周邊結(jié)石一起切除。如果反復(fù)出現(xiàn)癥狀，已經(jīng)沒(méi)法保守治療，最好將扁桃體切除，可以完全根治扁桃體結(jié)石。"
2019/06/19收聽(tīng)(32782)
對(duì)于較小、位置表淺的扁桃體結(jié)石，可以采用咽拭子、長(zhǎng)棉簽或者壓舌板來(lái)擦除結(jié)石，位于扁桃體的比較容易看到的小結(jié)石，還可以采用槍狀鑷子或者喉異物鉗將其取出來(lái)，同時(shí)可以采用吸引器，通過(guò)負(fù)壓吸引的方法將扁桃體腺管內(nèi)的小結(jié)石抽取出來(lái)。同時(shí)建議病人用生理鹽水或者漱口液反復(fù)漱口，可以消除扁桃體周圍的炎癥，幫助扁桃體結(jié)石的自行排出。對(duì)于比較大的結(jié)石，可以在表面麻醉或者局部麻醉下，切開(kāi)扁桃體黏膜后將結(jié)石取出。非常頑固、比較大的扁桃體結(jié)石需要做扁桃體切除術(shù)，徹底清除這種病灶。
劉學(xué)兵│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2020/03/27收聽(tīng)(86718)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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