浙江省人民醫(yī)院
腫瘤內(nèi)科
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早期直腸癌手術(shù)后患者不需要化療。直腸癌分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅳ期直腸癌患者不能直接進行手術(shù)。有時患者先做化療進行轉(zhuǎn)化，或者不進行手術(shù)，直接行全身化療。
手術(shù)患者在Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期，尤其是Ⅰ期直腸癌患者，目前全球?qū)＜艺J為不需要化療。此類患者預(yù)后較好，患者沒有必要進行化療。因此目前Ⅰ期直腸癌不需要做化療。Ⅲ期患者需要做化療，Ⅱ期根據(jù)具體情況而定。
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"直腸癌的病人如果處于早期，病變位于黏膜和黏膜下層，沒有合并有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。在這種情況下術(shù)后不需要進行靜脈化療，但是需要定期隨訪和觀察，每半年復(fù)查一次纖維結(jié)腸鏡，因為病人在手術(shù)以后一年是高復(fù)發(fā)期，很多患者容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或者再發(fā)，腸鏡檢查可以早期發(fā)現(xiàn)。而直腸癌的病人如果出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，或者腫瘤累及到漿膜層以及鄰近臟器，手術(shù)以后必須進行靜脈化療，能夠降低復(fù)發(fā)幾率。直腸癌的發(fā)生原因和飲食結(jié)構(gòu)、直腸潰瘍、直腸息肉惡變等密切相關(guān)，病人也會有明顯肛門疼痛、排便帶血、大便不成形的表現(xiàn)。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/02/07收聽(27006)
"直腸癌的患者采取根治性手術(shù)后最好采取化療，因為化療能夠有效提升直腸癌手術(shù)后的療效，對于提升患者的生存期和治愈率是非常有效的治療手段。對于早期或者超早期的直腸癌，尤其是0期的直腸癌可以采取術(shù)后不化療的方式，但是也要定期的監(jiān)測，防止出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象。對于1期、2期甚至晚期的患者原則上可以進行術(shù)后化療，對于晚期發(fā)生了轉(zhuǎn)移也可以考慮化療，能夠降低直腸癌的手術(shù)分期，給患者提供手術(shù)的機會，都是比較不錯的治療方案。因此對于直腸癌患者是否采取化療，應(yīng)該向醫(yī)生詳細的咨詢，選取合適的治療方案。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/25收聽(72660)
目前相關(guān)組織的臨床規(guī)范指南里面有明確的規(guī)定和記載，目前所有直腸癌的治療診治過程都有公認的規(guī)范，... 馬丹│陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院 2023/10/21播放(70780)
目前相關(guān)組織的臨床規(guī)范指南里面有明確的規(guī)定和記載，目前所有直腸癌的治療診治過程都有公認的規(guī)范，...
馬丹│陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
2023/10/21播放(70780)
"直腸癌手術(shù)后需要化療嗎？答案是直腸癌手術(shù)后根據(jù)情況決定是否需要化療。那些特別早期的直腸癌通過手術(shù)可以獲得完整切除，是不需要化療的。如果術(shù)后有一些高危因素，比如有脈管瘤栓、有神經(jīng)侵犯或者是清掃淋巴結(jié)的個數(shù)不到15個，這些有高危因素的人是需要化療的，另外Ⅱ期以后的病人因為有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也是需要術(shù)后輔助化療的。特別早期的直腸癌，僅僅通過長鏡把直腸腫物切除就可以，這個是不需要化療的。所以直腸癌手術(shù)后是否需要化療，根據(jù)情況定。病情越早，診斷越靠前，就不需要化療，病情靠后分期越晚就是需要化療。"
邊志民│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2020/05/28收聽(30718)
"直腸癌的病人在手術(shù)之后并不是所有都需要做化療，在很大程度上需要看腫瘤本身的分期，也就是說手術(shù)做完之后會把手術(shù)的標本拿去做病理的評價，這個病理評價之后會告訴如下幾點信息：第一個就是腫瘤侵潤的深度，也就是說腫瘤長多深，從理論上來講腸壁分為1、2、3、4層，如果腫瘤的深度超過第3層，那么手術(shù)之后對于直腸癌的病人而言有可能是需要做化療的。同時病理評價的第二個因素就是周圍的淋巴結(jié)情況，也就是說在切除腫瘤之后，周圍是否有轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，如果在手術(shù)之后的病理發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，那么這些病人在手術(shù)之后也是需要做化療的。而對于直腸癌的病人而言，除了化療之外，如果在手術(shù)之前沒有做過放療，當它局部病理分期比較晚，比如說長到第三層會有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，手術(shù)之后可能還需要追加放療。"
陳楠│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2018/06/12收聽(47882)
"直腸癌術(shù)后需要再做化療，因為直腸癌由于早期沒有特異性癥狀，發(fā)現(xiàn)時已是中晚期，即便已經(jīng)確認肝臟、肺等臟器沒有轉(zhuǎn)移，也不能保證血液或淋巴沒有腫瘤細胞，手術(shù)也不能完全把腫瘤細胞全部清除干凈，這時需要進一步進行化療。化療是手術(shù)治療的延伸，把手術(shù)沒有清除干凈的腫瘤細胞進一步消滅掉，化療還很有必要。但是也有特殊情況，比如手術(shù)做的比較成功，而患者身體素質(zhì)又不是很好，不能耐受化療，年齡又比較大，有70-80歲左右就不主張化療，或腫瘤局限于黏膜及黏膜下層的極早期直腸癌，病理分化類型又比較好，也可以不用做化療。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/06/10收聽(28816)
"關(guān)于直腸癌手術(shù)要化療嗎？在臨床上或在現(xiàn)實中很多的患者及家屬非常關(guān)注。直腸癌手術(shù)原則上要進行化療，腫瘤早期容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，至于轉(zhuǎn)移沒轉(zhuǎn)移也不能通過CT或其他檢查完全確認的。肝臟、肺臟沒有轉(zhuǎn)移，也不能說明血液中或淋巴中一定有腫瘤細胞，術(shù)前的檢查不能完全排除轉(zhuǎn)移的情況。手術(shù)切除在殘緣上會有殘存的腫瘤細胞，在殘端淋巴和血液中都是有很大的可能殘存腫瘤細胞，手術(shù)無法解決的問題，通過化療進行解決?；煹哪康木褪菍κ中g(shù)治療的一種延續(xù)，對手術(shù)不能切除的腫瘤細胞進行殺滅，化療是完全有必要的。如果手術(shù)切除的比較好，患者身體條件不是很好，比較差，年齡比較大，超過70周歲以上的，可以不用化療。一般情況下都是主張采用化療的。"
黃林峰│淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/05/18收聽(20702)
直腸癌手術(shù)完之后是否需要化療，取決于直腸癌術(shù)后的病理分析。根據(jù)腫瘤的侵入深度，有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以... 于軍輝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/10/06播放(99668)
直腸癌手術(shù)完之后是否需要化療，取決于直腸癌術(shù)后的病理分析。根據(jù)腫瘤的侵入深度，有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以...
于軍輝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/10/06播放(99668)
"直腸癌手術(shù)以后是否要做化療？主要是取決于直腸癌局部是早期還是中期還是比較晚期，取決于切除的是否徹底。早期直腸癌，經(jīng)過根治性的手術(shù)，不需要做任何的治療，不需要化療，半年左右做1次腸鏡，做CT，血的化驗檢查就可以了。假如腫瘤局部比較晚期，侵犯透腸壁或者淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，這種情況下單純通過手術(shù)治愈的可能性，可能只有50%左右，通過輔助性的化療，可以讓它的生存比例提高10%-15%左右，所以需要做輔助性的化療。"
傅傳剛│上海市東方醫(yī)院
2018/05/16收聽(31632)
直腸癌手術(shù)后根據(jù)病理分期判斷是否需要化療。若病理分期為Ⅰ期，術(shù)后不需化療；Ⅱ期患者不予化療，但... 王冰│洛陽市中醫(yī)院 2023/12/20播放(71668)
直腸癌手術(shù)后根據(jù)病理分期判斷是否需要化療。若病理分期為Ⅰ期，術(shù)后不需化療；Ⅱ期患者不予化療，但...
王冰│洛陽市中醫(yī)院
2023/12/20播放(71668)
確診后的直腸癌，大部分患者需要進行手術(shù)治療，根據(jù)術(shù)后的病理結(jié)果決定是否需要化療。大部分的直腸癌... 陳煌軍│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/12/03播放(64022)
確診后的直腸癌，大部分患者需要進行手術(shù)治療，根據(jù)術(shù)后的病理結(jié)果決定是否需要化療。大部分的直腸癌...
陳煌軍│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/12/03播放(64022)
進展期直腸癌手術(shù)后建議要化療，如果是早期直腸癌，在手術(shù)以后不需要化療，定期隨診就可以，比如Ⅱ期或Ⅲ期直腸癌手術(shù)后是需要化療的。因為腫瘤本身已經(jīng)比較大了，有可能侵犯到漿膜或腫瘤周圍有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，在手術(shù)以后理論上需要化療，因為在身體內(nèi)部有可能會有一些癌細胞已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，但是肉眼沒有發(fā)現(xiàn)或手術(shù)之前檢查也沒有發(fā)現(xiàn)。如果手術(shù)以后不化療有可能殘存的癌細胞會繼續(xù)生長，也就是患者在手術(shù)以后出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，化療可以有效殺滅體內(nèi)殘存的癌細胞，可以有效延長患者的生存期。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/05/18收聽(94870)
直腸癌術(shù)后是否需要化療與腫瘤分期有關(guān)，Ⅲ期、Ⅱ期存在高危因素的直腸癌患者術(shù)后建議進行化療?？梢?.. 邱輝忠│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/11/19播放(83028)
直腸癌術(shù)后是否需要化療與腫瘤分期有關(guān)，Ⅲ期、Ⅱ期存在高危因素的直腸癌患者術(shù)后建議進行化療?？梢?..
邱輝忠│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/11/19播放(83028)
直腸癌患者在手術(shù)以后3周左右為做化療的最佳時期，如果化療過早，患者腸道功能沒有完全恢復(fù)，這時患... 盧麗琴│浙江省人民醫(yī)院 2023/03/02播放(95808)
直腸癌患者在手術(shù)以后3周左右為做化療的最佳時期，如果化療過早，患者腸道功能沒有完全恢復(fù)，這時患...
盧麗琴│浙江省人民醫(yī)院
2023/03/02播放(95808)
"直腸手術(shù)后多久化療，因人而異，需要根據(jù)患者的病情、腫瘤類型及傷口愈合的情況綜合判斷。手術(shù)以后，待患者完全康復(fù)，需要休息15-30天左右再進行化療。由于化療藥物有很多毒副反應(yīng)，在化療的過程中，患者可能出現(xiàn)全身不適癥狀，影響手術(shù)效果及恢復(fù)狀況。所以手術(shù)后需要恢復(fù)一段時間，傷口愈合，能夠正常飲食后，再進行化學(xué)治療。如果手術(shù)傷口未完全痊愈，患者基本情況沒有完全恢復(fù)。過早進行化療，可能對患者有影響，不利于傷口愈合。甚至有些患者不能耐受化療，需要酌情延長化療時間。直腸手術(shù)后接受化療，患者應(yīng)該保持良好的心理素質(zhì)，以積極樂觀的心態(tài)面對。能夠更好地達到治療效果，有利于病情的康復(fù)。如有不適，需要及時與醫(yī)生溝通，找到緩解或解決的辦法。"
陶振洲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/06/18收聽(25702)
目前直腸癌的治療是以手術(shù)為主的綜合治療，包括術(shù)后化療、放療等。直腸癌手術(shù)以后是否需要化療，要根... 張浩波│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/06/06播放(27104)
目前直腸癌的治療是以手術(shù)為主的綜合治療，包括術(shù)后化療、放療等。直腸癌手術(shù)以后是否需要化療，要根...
張浩波│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/06/06播放(27104)
既往認為，直腸癌對化療不是特別敏感，現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)，直腸癌不但對放療比較敏感，對化療也同樣敏感。... 錢俊│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/04/02播放(76692)
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2023/04/02播放(76692)
直腸癌手術(shù)以后，是否可以不做化療，需要根據(jù)具體的分期分析。除分期外，還有其他方面的因素，也會影... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/10播放(32868)
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夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/10播放(32868)
直腸癌需根據(jù)術(shù)后病理分期，即PTNM分期來決定是否化療。P指手術(shù)后，T指局部腫瘤分期，N指區(qū)域... 王穎│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/01/28播放(77710)
直腸癌需根據(jù)術(shù)后病理分期，即PTNM分期來決定是否化療。P指手術(shù)后，T指局部腫瘤分期，N指區(qū)域...
王穎│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/01/28播放(77710)
如果是Ⅰ期的直腸癌，通過TEM或者其他內(nèi)鏡下的切除方法切除，一般手術(shù)后不需要化療，只需要定期復(fù)... 杜寧超│深圳市第二人民醫(yī)院 2023/11/29播放(38152)
如果是Ⅰ期的直腸癌，通過TEM或者其他內(nèi)鏡下的切除方法切除，一般手術(shù)后不需要化療，只需要定期復(fù)...
杜寧超│深圳市第二人民醫(yī)院
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