鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
腎臟內(nèi)科
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得腎病后是否有味道，需要根據(jù)病情的輕重分析，但一般絕大部分腎臟病人身上沒有特殊的氣味，具體如下：
1、病情較輕：比較輕的腎炎，腎功能正?；蛘吣I功能輕度異常時，身上沒有特殊味道；
2、病情較重：嚴(yán)重的腎臟疾病如已經(jīng)發(fā)展到尿毒癥時，病人身上有特殊氣味。主要是呼出氣體有一定的氨味，如化肥的味道。除特殊味道，病人可能有貧血、乏力或者胸悶。有的病人還有瘙癢、血壓特別高或特別低、惡心、嘔吐等相應(yīng)癥狀，不僅僅有特殊氣味。
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"腎病患者身上有味道，主要是尿素的味道。腎病在初期的時候身上一般沒有味道，如果腎病逐漸發(fā)展，已經(jīng)進(jìn)入慢性腎衰，甚至進(jìn)入尿毒癥，毒素在體內(nèi)蓄積會排泄到皮膚表面，聞起來就會有尿素的味道?？梢哉f腎病患者身上的味道是由于毒素在皮膚表面的表現(xiàn)，為了去除皮膚表面的味道，可以用排毒的藥物降低尿素，比如尿毒清顆粒和海昆腎喜膠囊。如果已經(jīng)進(jìn)入尿毒癥期，需要給予血液透析治療。另外，皮膚表面可以涂抹尿素霜，對于清除尿素效果比較好。腎病的患者還可以勤洗澡，并且勤換衣服，對于減少身上的味道都有好處。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/03/30收聽(83840)
"有腎病的身上一般是沒有味道的。在臨床上只要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿同時合并浮腫或者高血的病人都可以稱之為腎病，少到中量的蛋白尿是不會產(chǎn)生任何氣味的。如果腎病病人治療效果不佳，逐漸出現(xiàn)腎功能衰竭，進(jìn)展到慢性腎衰4-5期肌酐增高之后，可以在呼吸的氣體當(dāng)中出現(xiàn)尿騷的氣味，會出現(xiàn)相應(yīng)的氣味表現(xiàn)。如果病情進(jìn)一步加重，這種味道會越來越重，直到進(jìn)入尿毒癥做透析處理之后，毒素水平得到一定清除，相應(yīng)的味道就會逐漸減輕或者消失。"
徐磊│中國人民解放軍第一四八醫(yī)院
2019/08/07收聽(30556)
"得了腎病，患者可能身上有味道，但大部分是沒有味道的，比如像腎小球腎炎，腎病綜合癥的患者，當(dāng)病情不是很嚴(yán)重的時候，是不會有味道的。當(dāng)出現(xiàn)了腎衰竭，尤其是毒素水平過高的時候，可能就會產(chǎn)生味道。這是因為當(dāng)腎衰以后，毒素蓄積無法通過腎小球濾過從體內(nèi)排出，毒素水平過高以后，會通過呼吸道來排出體外。在病人講話的時候，能夠在病人的口腔內(nèi)能聞到氨氣的味道，類似于尿味或者魚腥味道。如果聞到了患者身上有這類型的味道，應(yīng)該及時的做肝、腎功能的檢查。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/08/16收聽(40324)
"有些腎病患者身上會有味道，主要是尿素的味道，這種情況常見的是腎功能不全，以及腎功能衰竭、尿毒癥的患者。他們出現(xiàn)腎功能減退以后，體內(nèi)的肌酐、尿素等代謝廢物難以完全排出。同時因為腎功能衰竭，會出現(xiàn)代謝性酸中毒，所以這部分患者的呼吸中會有一股爛蘋果的味道。出現(xiàn)這種情況，往往提示體內(nèi)內(nèi)環(huán)境紊亂，以及毒素酸堿平衡失調(diào)等原因。治療方面需要進(jìn)一步檢查腎功能、肌酐、尿素以及血氣分析評估病情，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度選擇針對性治療。如果已經(jīng)到了尿毒癥，往往是需要進(jìn)行腎臟替代治療的，也就是血液透析或者是腹膜透析治療。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2019/04/03收聽(34816)
"腎病患者身上是否有特殊的味道，根據(jù)不同的情況來進(jìn)行判斷。如果血中肌酐沒有升高，而僅僅表現(xiàn)為腎小球腎炎，尿中出現(xiàn)蛋白、血中出現(xiàn)蛋白的降低，或者僅有水腫的出現(xiàn)，這類患者身上不會有特殊的氣味。如果血中肌酐出現(xiàn)了升高，但是肌酐是輕微升高，這類患者身上也不會有特殊的氣味。當(dāng)血中肌酐達(dá)到尿毒癥期，也就是達(dá)到了707μmol\/mL，這部分人可以通過汗腺排出一部分尿素氮和肌酐。有一股輕微的尿騷味，也就是說汗液中含有大量的尿素氮和肌酐，尿素氮和肌酐被細(xì)菌分解以后就釋放出氨水的味道。所以尿毒癥的病人身上可能存在一定的氣味，但是并不是每個人都有的。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/10/09收聽(39030)
"尿毒癥患者身上有尿素的味道，腎病包括的范圍是非常廣的，普通的腎病患者身上是沒有什么味道的。腎病逐漸的發(fā)展，一旦進(jìn)入了腎衰的后期，尤其是要尿毒癥階段，身上可能就會有尿素的味道，主要是由于腎臟排毒能力下降，毒素在體內(nèi)蓄積所引起的。這些毒素中以尿素為代表性，尿素會通過皮膚進(jìn)行排泄，聞起來就會有尿素的味道，尿素的味道就是我們常說的尿液的味道。對于尿毒癥患者身上的尿素味道，一方面可以應(yīng)用尿素霜來全身涂抹，另一方面可以加強血液透析或腹膜透析，促進(jìn)毒素的排出。對于這一時期的腎衰患者，應(yīng)用排毒的藥物，治療效果是不好的，因為這時期的腎臟功能已經(jīng)所剩無幾。"
2019/08/21收聽(88682)
"身上有味道可能是因為有狐臭或者因為不注意自己私人衛(wèi)生，患者應(yīng)該保持自身的干凈、整潔、勤洗澡，如果之后身上還有味道，應(yīng)該去醫(yī)院就醫(yī)，查明原因，以防因為問題而對自己的生活造成困擾。狐臭是因為分布在體表皮膚下的大汗腺分泌物中產(chǎn)生散發(fā)出的一種特殊氣味，最根本原因在于汗液和身體皮膚表面的細(xì)菌接觸后把汗液分解，并且產(chǎn)生不飽和脂肪酸，這種物質(zhì)不斷沉積導(dǎo)致狐臭，和個人遺傳、大汗腺生理結(jié)構(gòu)有關(guān)，身體上有味道應(yīng)勤洗澡、勤換衣，保持身體表面的干凈、清潔，必要情況下可用藥。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/11/12收聽(26046)
老人身上氣味較大并不是一個很普遍的現(xiàn)象，但能反映出老人是否得到較好的照料，以及精神、心理狀況、... 周健│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/11/28播放(57376)
老人身上氣味較大并不是一個很普遍的現(xiàn)象，但能反映出老人是否得到較好的照料，以及精神、心理狀況、...
周健│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/11/28播放(57376)
"腎病身上出現(xiàn)癢的特點，見于下列三種情況：一、腎病的患者一旦合并腎功能不全，由于代謝產(chǎn)物及廢物不能及時排出機(jī)體，造成機(jī)體的內(nèi)環(huán)境紊亂，出現(xiàn)鈣磷代謝障礙，如低鈣高磷，以及繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、貧血等等，會導(dǎo)致皮膚瘙癢，可以見到明顯的抓痕，夜間明顯痛苦難忍，需要清除毒素及外用一些脫敏藥物，可以緩解。二、對于糖尿病導(dǎo)致的糖尿病腎病，由于合并有末梢神經(jīng)的病變，會出現(xiàn)周身的皮膚瘙癢，尤其在出汗以后瘙癢更為嚴(yán)重，嚴(yán)重者會合并皮膚的感染。三、腎臟病患者往往伴隨有免疫功能調(diào)節(jié)的失調(diào)，有時會出現(xiàn)各種藥物、食物等過敏反應(yīng)，也可以出現(xiàn)癢，需要停止使用藥物和食物，給予脫敏的藥物可以使癢的癥狀緩解。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2021/04/08收聽(27172)
"得了腎病如果腎功能沒有損害，身上是沒有味道的，腎病主要是腎小球的系膜區(qū)的病變以及腎小球的節(jié)段硬化，或者是基底膜濾過屏障的破壞，導(dǎo)致了漏出的蛋白量增多。在腎病的早期對腎功能沒有影響，大部分毒性物質(zhì)能從腎臟正常的排出，體內(nèi)沒有積蓄的毒性物質(zhì)，這時候腎病患者勤洗澡，和正常人一樣身上是沒有味道的。如果腎病患者腎功能持續(xù)的惡化，到了晚期體內(nèi)的毒素不能經(jīng)過腎臟排出，隨著體內(nèi)尿素氮為代表的一系列毒素的積聚，導(dǎo)致了血液循環(huán)系統(tǒng)里面毒素水平的增高，這時候廢棄的代謝產(chǎn)物，分子量比較小，就可能通過其他的方式從體內(nèi)排出。比如經(jīng)過呼吸道排出，還有部分是在皮膚逐漸的滲出，經(jīng)過呼吸道排出的毒素會形成氨味，或者常見的形容方式是尿液的味道。這時候尿毒癥的患者呼出的氣體里邊就含有一部分氨的成分，所以這時候可以聞到尿毒癥患者身上有味道，說明患者的腎功能損害很嚴(yán)重，已經(jīng)到了晚期的腎病，需要積極的進(jìn)行治療。"
王涌│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/07收聽(91050)
糖尿病患者身上有味道，一般有以下幾種可能：1、有些病人沒有注意個人衛(wèi)生；...
糖尿病患者身上有味道，一般有以下幾種可能：
1、有些病人沒有注意個人衛(wèi)生；
張聞宇│鄭州人民醫(yī)院
2023/11/13播放(89328)
"糖尿病患者身上有時會出現(xiàn)異味，原因多見于以下幾種：第一、糖尿病酮癥的患者，糖尿病酮癥的患者由于糖代謝紊亂，出現(xiàn)了酮癥酸中毒。患者呼氣中可有爛蘋果的味道，這是丙酮的味道，是糖尿病酮癥酸中毒的一個急癥，應(yīng)該給予緊急處理。第二、糖尿病患者由于病程長，多見于老年人，可發(fā)生于末梢神經(jīng)病變，患者容易出現(xiàn)自主神經(jīng)功能失調(diào)導(dǎo)致的尿失禁、尿不盡，又沒有及時更換衣物，患者身上難免有尿騷的味道。第三、糖尿病患者皮膚容易感染，這是由于血糖高，利于微生物的存活，如果不經(jīng)常換洗衣服也會產(chǎn)生怪味。所以糖尿病患者要控制好血糖，盡量減少各類并發(fā)癥的出現(xiàn)，同時及時更換衣服，注意個人衛(wèi)生。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/07/05收聽(11404)
通常糖尿病患者身上無味道，與正常人無差異，如果糖尿病患者身上有異味，應(yīng)引起重視，具體情況如下：... 金勇君│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/02/03播放(96132)
通常糖尿病患者身上無味道，與正常人無差異，如果糖尿病患者身上有異味，應(yīng)引起重視，具體情況如下：...
金勇君│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/02/03播放(96132)
"糖尿病的患者由于血糖控制的不佳，比如出現(xiàn)了酮癥酸中毒，呼氣含有爛蘋果味，但是病人還有其他的表現(xiàn)，就是這個味道有可能是酸中毒的表現(xiàn)。但是比如糖尿病足或者足壞疽的時候，比如濕性壞疽，或者有厭氧菌感染的情況下可以有臭味?？傊谔悄虿』颊哐强刂撇患训臅r候，有并發(fā)癥可以有一定的味道。對糖尿病患者一定把血糖控制達(dá)標(biāo)，但是每個病人的情況不一樣，要有個體化的治療。而且病人一般是在沒有感染的情況下，沒有酮癥酸中毒的情況下，一般情況下血糖達(dá)標(biāo)，就和正常人一樣，也不會出現(xiàn)味道，如果出現(xiàn)味道一般都是有問題，要給病人做全面的檢查，防止病人的病情加重?？傊悄虿』颊咭欢ㄒ蜒强刂七_(dá)標(biāo)，還是綜合治療，血糖、血壓、血脂、血黏等等都要達(dá)標(biāo)。對糖尿病患者要多加關(guān)心，而且要及時和醫(yī)生溝通，及時治療疾病。"
于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/04/18收聽(33914)
身上有味道屬于正常的現(xiàn)象，因為每個人體內(nèi)都會有新陳代謝過程，比如汗液、尿液等，但有些異常味道，有可能是某些疾病引起的，比如身體如果出現(xiàn)爛蘋果味，說明可能是糖尿病引起的酮癥酸中毒。身體出現(xiàn)大蒜味還有惡臭味，可能是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，如果長時間出現(xiàn)惡臭味，患者極度消瘦、精神不好，有可能是癌癥，出現(xiàn)上述這種情況需要及時就醫(yī)。但是平時身上發(fā)出的汗味，是新陳代謝引起的出汗，屬于人體的正?，F(xiàn)象，新陳代謝會把體內(nèi)的雜質(zhì)和代謝的廢物通過汗腺、尿液排泄出去，相反出現(xiàn)排泄障礙導(dǎo)致身體不出汗就會引起很多疾病。
2019/08/19收聽(80708)
腎病病人身上癢可以見于腎病初期，最多見的是腎病晚期。腎病病人由于腎小球濾過率降低，這樣就導(dǎo)致病人體內(nèi)毒素不能完全排出，毒素就可以分布在全身，除了分布在血管內(nèi)之外，還可以分布到全身的各個系統(tǒng)和器官。如果毒素分布到皮下以后，就可以刺激皮下的感覺神經(jīng)中樞，病人就會感覺到身上瘙癢。這種瘙癢往往在局部看不到什么情況，可能僅僅是局部有抓痕等等，但是看不到皮炎和濕疹的情況。這個時候應(yīng)該考慮到病人可能出現(xiàn)腎臟問題，等到腎臟病發(fā)展到一定階段，出現(xiàn)繼發(fā)性甲旁亢的時候，這個病人也會感覺到身上瘙癢，而且瘙癢可能更加嚴(yán)重。
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/05/01收聽(53030)
"腎病身上癢一般不是初期，多數(shù)情況是在中晚期，尤其是在晚期。腎臟疾病不管是腎炎還是腎病綜合征，在初期的時候一般不會引起皮膚瘙癢。腎臟疾病逐漸發(fā)展，到了中期和晚期的時候，腎小球的濾過功能下降非常明顯，腎臟的排毒能力已經(jīng)不正常，毒素蓄積在身體內(nèi)就會引起皮膚瘙癢，其中以尿素氮和磷為代表性。對于這種原因引起的皮膚瘙癢，唯一有效的治療方法就是清除毒素，防止高磷血癥。每周有規(guī)律的血液透析，促進(jìn)各種毒素的排出，要限制含磷食物的攝入，比如動物內(nèi)臟以及堅果類的食物。另外，目前有些藥物對于抑制高磷血癥具有比較好的效果，比如碳酸鑭、碳酸鈣以及司維拉姆。"
2019/03/07收聽(24770)
腎病患者出現(xiàn)瘙癢感，并非腎病的早期癥狀，因為絕大多數(shù)腎病患者并不伴有全身瘙癢感。若出現(xiàn)瘙癢感，... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/07/07播放(49119)
腎病患者出現(xiàn)瘙癢感，并非腎病的早期癥狀，因為絕大多數(shù)腎病患者并不伴有全身瘙癢感。若出現(xiàn)瘙癢感，...
2023/07/07播放(49119)
"腎病患者在疾病早期腎功能正?；蛘吣I功能輕度異常的時候，身上一般是沒有味道的。當(dāng)腎功能損害加重出現(xiàn)腎衰竭甚至尿毒癥期以后，腎病患者身上會有氨氣的味道，近距離聞就可能就有老百姓俗稱的尿騷味。就是因為腎衰竭以后體內(nèi)毒素沒有辦法排出體外，會導(dǎo)致毒素在體內(nèi)蓄積，尤其是當(dāng)尿素氮明顯升高以后，就會通過呼吸道呼出一些氨氣的味道。當(dāng)腎病患者出現(xiàn)這種味道以后可以通過勤洗漱，而且通過透析的方式將毒素清除，身上的這種味道就會得到緩解。"
2019/08/23收聽(75952)
"腎病患者身上會有氨水味或者爛蘋果味，腎病病人腎功能受到了損害，代謝失常，體內(nèi)的毒素不能正常排出體外，會在血液中蓄積，體內(nèi)的毒素越積越多。當(dāng)達(dá)到一定的程度的時候，它會通過病人的呼吸系統(tǒng)，尤其是尿素氮，通過病人的呼吸系統(tǒng)，經(jīng)過口排出來，所以就有一種氨水味。另外，腎病病人腎臟的代謝功能已經(jīng)有了一定的損害，很容易出現(xiàn)酸堿失衡，當(dāng)出現(xiàn)酸中毒的時候，會出現(xiàn)爛蘋果味。所以腎病病人體味的嚴(yán)重程度與病情的輕重也有一定的關(guān)系。"
楊豐美│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/26收聽(11368)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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