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劉澤灝
副主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

內(nèi)分泌科

尿葡萄糖陽性什么意思

2023-10-25 03:49播放 :

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視頻內(nèi)容

尿葡萄糖陽性提示尿液里有葡萄糖，正常人尿液里不會(huì)有葡萄糖，因?yàn)檠褐械钠咸烟菑哪I臟濾過到腎小管里，但是，腎小管又能夠把葡萄糖重吸收到血液里，所以排出的尿液里一般不會(huì)有葡萄糖。尿液中如果出現(xiàn)葡萄糖，需要考慮以下問題：

1、血糖過高：很多糖排到尿液里，腎臟確實(shí)在重吸收，但太多糖超過腎小管的重吸收能力，因此尿液中還會(huì)有剩余糖排出來，表現(xiàn)為尿糖陽性；

2、腎小管損傷：腎小管功能受到損傷，不能很好的重吸收尿液中的糖分，一般見于腎小管被破壞的疾病，除有尿糖以外，可能還有其他物質(zhì)也不能吸收，比如蛋白質(zhì)或氨基酸等?，F(xiàn)在有一種較新的降糖藥物，作用機(jī)理是抑制腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收，即人為讓糖分從尿液中排出去，從而達(dá)到降低血糖的目的。

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尿葡萄糖陽性什么意思

"尿葡萄糖陽性指的是尿中可以見到葡萄糖，在正常人中尿糖很少，通過一般的方法是不能測出來的，所以正常人尿糖應(yīng)該是陰性，也就是說尿中沒有糖。但是當(dāng)血糖超過160-180mg\/dL時(shí)，糖就會(huì)從尿中排出，形成尿糖，也就是說血糖的高低就會(huì)決定著尿糖的有無。首先，尿糖陽性要考慮有沒有糖尿病的可能，要監(jiān)測血糖。另外，除了糖尿病以外，還有一些疾病也可以導(dǎo)致尿糖陽性，最常見的有腎性的尿糖，腎性的尿糖主要是由于腎小管重吸收功能低下所致，可以見于慢性腎炎、腎病綜合征等疾病。另外就是在妊娠的中晚期也可以出現(xiàn)尿糖，由于妊娠后期乳腺功能開始活躍，可以發(fā)生乳尿糖。"

語音時(shí)長01:16''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/10/22收聽(82378)

尿葡萄糖陽性什么意思

尿葡萄糖陽性說明在尿液中有一定的葡萄糖漏出，最常見于糖尿病、腎臟疾病、妊娠期間，都可出現(xiàn)尿糖的...

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/08/15播放(62054)

尿葡萄糖（++++）什么意思

"尿糖陽性已經(jīng)提示體內(nèi)的血糖偏高，還達(dá)到（++++），就提示體內(nèi)的血糖水平已經(jīng)非常高，至少也達(dá)到了15-20mmol\/L這個(gè)水平，所以對(duì)于尿糖陽性的患者一定要去醫(yī)院，抽靜脈血糖確診是否患有了糖尿病，并不能以尿糖陽性作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)槭裁?，因?yàn)楹芏嗖∪丝赡艽嬖诓糠帜I臟的病變，可能會(huì)導(dǎo)致腎糖閾的降低。有部分患者血糖雖然正常，但是也會(huì)導(dǎo)致尿糖出現(xiàn)陽性的情況，這種情況相對(duì)比較少見。絕大部分患者就是因?yàn)轶w內(nèi)血糖升高以后就會(huì)導(dǎo)致尿糖出現(xiàn)陽性，而尿糖的幾個(gè)加號(hào)和靜脈血糖成正比例，靜脈血糖越高，尿中的加號(hào)就會(huì)越多。"

語音時(shí)長01:13''

李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2019/12/07收聽(47900)

尿葡萄糖+-什么意思

"尿葡萄糖（+-），意味著尿中尿糖弱陽性。尿中正常人由于腎小管對(duì)葡萄糖有重吸收的作用，如果糖正常，不超過腎糖閾，相當(dāng)于180mg\/min，也就是不高于10mmol\/L，這種情況尿中檢測不到尿糖。因此如果尿糖（+-），意味著血中可能增高。如檢測到尿葡萄糖（+-），應(yīng)該進(jìn)一步行血糖的檢測，包括測定空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖，甚至要進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。綜合評(píng)估，幫助了解是否有糖代謝的異常，是否達(dá)到了糖尿病診斷的標(biāo)準(zhǔn)。有些人由于先天遺傳的因素或生理因素，會(huì)出現(xiàn)尿中葡萄糖（+-），主要是由于腎臟吸收糖的能力出現(xiàn)下降，比如有些人出現(xiàn)了先天性的腎性糖尿，或者在懷孕早期由于腎臟體積增大，腎臟功能負(fù)荷的增加，孕婦早期出現(xiàn)腎糖閾的下降。這種情況血糖正常，尿糖陽性不會(huì)對(duì)腎臟和患者造成任何的損害，并不需要特別的治療。"

語音時(shí)長01:48''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/11/06收聽(62346)

尿葡萄糖弱陽性什么意思

"尿中葡萄糖弱陽性，提示尿中有少量的葡萄糖。正常人尿中沒有葡萄糖，葡萄糖弱陽性到陽性，(+)、(++)、(+++)、(++++)。隨著病情的嚴(yán)重程度，加號(hào)程度逐漸上升。葡萄糖弱陽性，只是提示尿中有輕微的葡萄糖，含量比較少，有可能患者出現(xiàn)了糖耐量異?；蛘咴缙谔悄虿〉那闆r，都可以出現(xiàn)尿糖陽性。也可能患者出現(xiàn)了腎臟損傷、腎小管出現(xiàn)了病變，對(duì)葡萄糖再吸收能力下降。盡管這時(shí)血糖正常，但尿糖有可能出現(xiàn)弱陽性，應(yīng)該進(jìn)一步檢查血糖和腎臟功能。有時(shí)患者弱陽性，有可能是化驗(yàn)過程中的誤差所導(dǎo)致，所以在發(fā)生尿糖弱陽性的時(shí)候，應(yīng)該進(jìn)行復(fù)查。"

語音時(shí)長01:15''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/11/09收聽(81484)

尿葡萄糖(+)代表什么意思

尿葡萄糖即尿糖，尿糖出現(xiàn)(+)提示尿液中有糖的成分，可能與以下原因有關(guān)：

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/12/07播放(48947)

尿葡萄糖陰性什么意思

"尿葡萄糖陰性說明尿里沒有葡萄糖，說明沒有尿糖。要明確尿糖陰性不代表血糖完全正常，一般來說血糖高的患者尿糖應(yīng)該有，但是不能說尿糖陰性血糖就完全正常，所以不能單純憑尿糖陰性證明患者沒有糖尿病。需要完善靜脈血糖，甚至必要的時(shí)候需要做靜脈糖耐量試驗(yàn)，還有糖化血紅蛋白來明確患者是否患有糖尿病，不能單純用尿糖來評(píng)價(jià)患者是否患有糖尿病，因?yàn)槟蛱遣皇翘悄虿〉脑\斷標(biāo)準(zhǔn)。"

語音時(shí)長01:09''

邵瀅│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2021/05/24收聽(41038)

尿葡萄糖弱陽性什么意思

尿葡萄糖弱陽性即介于尿糖陰性和(＋)之間，尿中如果出現(xiàn)葡萄糖通常有以下種情況，具體如下：

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/06/04播放(32095)

尿葡萄糖陽性是什么意思

"尿葡萄糖陽性提示檢查尿常規(guī)時(shí)，尿里面出現(xiàn)葡萄糖，一般跟血糖關(guān)系較大，血糖超過8.8mmol/L時(shí)，血糖水平會(huì)超過腎小管的重吸收，這時(shí)多出的血糖會(huì)進(jìn)入尿液之中。一般尿糖對(duì)于腎臟影響不是很大，也不會(huì)造成腎臟損傷，主要根據(jù)血糖情況，建議進(jìn)一步檢查糖耐量以及胰島素釋放實(shí)驗(yàn)，排除有沒有糖尿病。治療重點(diǎn)在于血糖控制，控制血糖后尿糖自然而然也就消失。同時(shí)還有些比較少見原因，就是腎小管功能不全或者是范可尼綜合征，這些先天遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致尿糖陽性。除了尿糖以外，還會(huì)有些其他病發(fā)癥狀，如低鉀血癥、尿比重降低以及氨基酸尿、葡萄糖尿、蛋白尿等一系列表現(xiàn)。"

語音時(shí)長01:14''

李方曉│開封市中心醫(yī)院

2018/06/04收聽(59822)

尿葡萄糖陰性什么意思

腎臟是我們機(jī)體的主要排泄器官，大部分水和代謝產(chǎn)物隨著血液流經(jīng)腎臟，經(jīng)過腎小球的濾過，腎小管的重吸收，將有用的物質(zhì)吸收到血液中，沒用的物質(zhì)運(yùn)輸?shù)捷斈蚬堋螂?，隨著尿液排出體外。正常人的腎小管可以將腎小球?yàn)V過的葡萄糖絕大部分重吸收到血液中，尿液中只有極微量的葡萄糖，一般檢測方法檢測不出來，所以正常人的尿糖檢測是陰性的。但是近曲小管對(duì)葡萄糖的吸收有一定限度，當(dāng)血液的濃度超過了一定范圍，通常是8.9-10mmol/L的情況下，部分近端小管上皮細(xì)胞對(duì)葡萄糖的重吸收達(dá)到極限，就會(huì)有一部分葡萄糖不能被重吸收，隨尿液排出體外，就可以檢測到尿中有葡萄糖生成。尿中開始出現(xiàn)葡萄糖的最低血糖濃度稱為腎糖閾，一旦血糖超過腎糖閾就會(huì)出現(xiàn)尿糖陽性。腎糖閾是一個(gè)固定范圍，隨著血糖的變化，糖尿病病人，甚至是血糖不斷升高的情況下，尿糖就會(huì)出現(xiàn)陽性，而對(duì)于普通病人，血糖沒有達(dá)到腎糖閾，尿糖就是陰性，也就是尿葡萄糖陰性，就是血糖沒有超過腎糖閾，沒有糖分隨尿液排出的意思。

語音時(shí)長02:02''

楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/06/24收聽(85202)

尿葡萄糖陰性什么意思

尿糖檢測葡萄糖陰性是正常的現(xiàn)象，患者不用管。因?yàn)槠咸烟鞘菣C(jī)體的寶貴能源，在人體代謝的過程中，機(jī)...

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/11/03播放(31015)

尿葡萄糖陽性怎么回事

"正常人尿葡萄糖應(yīng)該陰性，因?yàn)樵蚪?jīng)過腎小管時(shí)糖分幾乎全部被重吸收，所以終尿中只有少部分得葡萄糖，尿葡萄糖定性試驗(yàn)無法檢測出，呈陰性?；颊呷绻霈F(xiàn)尿糖陽性，一定要追查原因，分析引起的原因。如果糖尿病患者的血糖明顯升高，尿糖就會(huì)升高，超過腎糖閾后過多的葡萄糖就會(huì)經(jīng)尿排出，此時(shí)要積極治療原發(fā)病，也就是糖尿病，嚴(yán)格控制血糖后尿糖就會(huì)轉(zhuǎn)陰。還有一部分病人，比如處于妊娠期，腎糖閾也會(huì)降低，此時(shí)患者即使血糖正常，尿糖也可以呈陽性，因此可以在患者妊娠期后做尿常規(guī)，檢查尿糖能否恢復(fù)正常。"

語音時(shí)長01:28''

高巖│中日友好醫(yī)院

2019/08/01收聽(73748)

尿葡萄糖陽性是什么意思

"正常人的尿葡萄糖應(yīng)該是陰性的，當(dāng)人體內(nèi)的血糖超過10mmol\/L以上，就會(huì)出現(xiàn)尿糖陽性的情況，也就是體內(nèi)多余的糖會(huì)從腎臟排泄出去，就會(huì)產(chǎn)生尿糖陽性或者尿糖（+）的情況。血糖越高，尿糖的加號(hào)就越多，所以尿糖陽性提示患者可能是患有了糖尿病，應(yīng)該去醫(yī)院出血化驗(yàn)靜脈血糖，確診到底是否患有糖尿病。如果血糖的確是高，應(yīng)該及時(shí)就診處理。因?yàn)榕R床還有一種情況，是由于腎臟的問題會(huì)導(dǎo)致腎糖閾的降低，本來血糖是正常的，但是也會(huì)出現(xiàn)尿糖是陽性的情況，所以尿糖陽性的并不能作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，還是以靜脈血糖為準(zhǔn)。"

語音時(shí)長01:16''

李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2019/11/29收聽(75872)

尿葡萄糖加一是什么意思

尿葡萄糖加一不是這么解讀的，是尿葡萄糖加減號(hào)，就是數(shù)學(xué)運(yùn)算公式里頭的加號(hào)和減號(hào)并列寫在一起，意思是尿里邊的葡萄糖可疑陽性。如果尿里的葡萄糖是個(gè)減號(hào)就說這是陰性，如果是一個(gè)加號(hào)或者幾個(gè)加號(hào)就說是陽性，介于陰性和陽性之間就叫可疑陽性。最起碼這個(gè)尿標(biāo)本說明尿里糖的結(jié)果是不正常的，所以需要繼續(xù)追蹤、復(fù)查?；颊邫z查前應(yīng)避免進(jìn)食含糖高的食物，例如可樂、巧克力等，以免影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。

語音時(shí)長01:15''

郭玉卿│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2020/05/12收聽(17538)

什么是尿葡萄糖

"首先講尿糖形成的機(jī)制，正常腎臟的排糖是10mmol\/L，如果體內(nèi)的血糖不超過10mmol\/L，尿糖都是陰性的，如果體內(nèi)的血糖超過10mmol\/L，多余的葡萄糖不能被腎臟吸收，會(huì)通過尿液排出體外，會(huì)產(chǎn)生尿糖陽性?，F(xiàn)在很多病人都會(huì)采用尿糖試紙測定尿糖的多少，通過試紙顏色的顯示反映尿糖是幾個(gè)加號(hào)，但是遠(yuǎn)不如指尖和靜脈血糖更加準(zhǔn)確。一種比較特殊的情況，由于各種疾病導(dǎo)致的腎臟腎糖閾的降低，患者血糖是在正常范圍之內(nèi)，也會(huì)產(chǎn)生尿糖陽性的情況，需要到醫(yī)院采取靜脈血糖或者指尖血糖測一下到底是不是有糖尿病。"

語音時(shí)長01:19''

李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2019/08/14收聽(66190)

尿葡萄糖陽性2個(gè)加號(hào)是怎么回事

"尿糖(++)提示尿糖陽性，尿糖指尿中葡萄糖在正常人中尿糖很少，一般方法測不出來，因此在正常人中尿糖應(yīng)該為陰性，也就是說尿中沒有葡萄糖，當(dāng)血糖超過160-180mg\/dL時(shí)，糖才能較多的從尿中排出，形成尿糖。尿糖最常見于糖尿病的患者，但是尿糖升高并不一定都是糖尿病，比如像慢性腎炎、腎病綜合征的患者，由于腎小管重吸收功能低下，也可以導(dǎo)致腎性尿糖，在妊娠中晚期也可以出現(xiàn)尿糖。在糖尿病的患者中，如果口服SGLT-2類的藥物，血糖控制良好的情況下，也可以出現(xiàn)尿糖。"

語音時(shí)長01:20''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2021/04/05收聽(96530)

尿葡萄糖是怎么回事

"尿葡萄糖是指尿液中葡萄糖的含量，簡稱尿糖。常用尿糖試紙半定量法測定尿中葡萄糖的含量，正常人尿糖甚少，一般測不出。所以正常人用試紙法測定尿糖應(yīng)該是陰性，當(dāng)血糖超過10mmol\/L時(shí)，糖才能較多的從尿中排出，形成尿糖。對(duì)于糖尿病患者，此檢查結(jié)果反映血糖控制不佳，需要到醫(yī)院就診，進(jìn)一步的檢查評(píng)估。但尿糖不能作為糖尿病診斷的指標(biāo)，因?yàn)樵谀承┘膊』驐l件下，即使血糖正常也會(huì)出現(xiàn)尿糖陽性，比如腎性糖尿。此時(shí)血糖正常，但出現(xiàn)尿糖陽性，是因?yàn)槟I小管重吸收機(jī)能低下所致，多見于慢性腎炎、腎病綜合征、家族性糖尿。再比如妊娠期尿糖，妊娠中期和后期可能出現(xiàn)尿糖陽性，但不能診斷為糖尿病。因?yàn)槿焉锲谀I小管對(duì)糖的再吸收能力下降，以及排出的葡萄糖增多，可以引起尿糖陽性。此外尿糖檢查的結(jié)果還受許多因素的影響，如大量進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)等。"

語音時(shí)長02:12''

矯杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/06/04收聽(51502)

尿葡萄糖陽性2個(gè)加號(hào)是有糖尿病嗎

尿糖(++)不能確定患有糖尿病，因?yàn)椴恢皇翘悄虿〔∪丝梢猿霈F(xiàn)此情況，舉例如下：

章琳│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/07/11播放(97362)

尿葡萄糖+是什么意思

尿葡萄糖+指尿葡萄糖(+)，提示尿液中已經(jīng)有葡萄糖，出現(xiàn)此情況的原因如下：

劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/07/10播放(32861)

尿葡萄糖(+++)是什么意思

尿中葡萄糖(+++)提示尿中檢測到含糖物質(zhì)，而且濃度還比較高。葡萄糖是機(jī)體的寶貴能源，提供大腦...

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2024/06/19播放(537)

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