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    肌紅蛋白高是心肌炎嗎
    
            
    
                 2024-04-29 11:44播放 : 

                
    
                    
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    肌紅蛋白高不一定都是心肌炎，也有可能是其他原因造成的。肌紅蛋白是在肌肉里的一種小蛋白分子，一般情況下沒有進(jìn)入血液循環(huán)的可能。
    如果出現(xiàn)心肌炎，肌紅蛋白就會(huì)從心肌里釋放，進(jìn)入血液循環(huán)，引起肌紅蛋白升高，是一種炎癥反應(yīng)的標(biāo)志。還有其他原因也可以引起肌紅蛋白高，主要包括心肌梗死、冠心病引起的冠狀動(dòng)脈狹窄，還有多發(fā)性肌炎以及其他免疫性疾病。
    所以單純的肌紅蛋白高不一定是心肌炎，但是可以對(duì)心肌炎有輔助診斷作用。所以要結(jié)合其他癥狀，包括病毒性感染以及是否有心慌、胸悶，心電圖及心肌酶譜、其他指標(biāo)異常，還有心臟彩超，結(jié)合這些檢查的結(jié)果來綜合判斷是否為心肌炎的可能。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肌紅蛋白高說明什么
    
    
    "肌紅蛋白，它廣泛地存在于人體的各種肌肉組織。當(dāng)然除了肌肉以外，比如肝臟也存在肌紅蛋白。肌紅蛋白增高往往見于各種原因引起的肌肉組織的受損傷。肌肉組織受損傷最常見的：第一、是由于外傷，比如肢體的肌肉組織的受到嚴(yán)重的碾壓。第二、外傷的時(shí)候，或者是有一些病人飲酒昏迷一側(cè)肢體的某個(gè)部位，受到長(zhǎng)時(shí)間的壓迫，導(dǎo)致局部的缺血，甚至壞死，也可以導(dǎo)致肌紅蛋白增高。另外比較常見的，比如臨床上常見的急性心肌梗死、急性的心肌缺血、急性的心肌炎。由于心肌細(xì)胞受損傷，也可以導(dǎo)致肌紅蛋白的大量釋放。此外還有最近報(bào)道過，由于吃小龍蝦的作用，導(dǎo)致中毒性的橫紋肌溶解，也可以導(dǎo)致肌紅蛋白的增高，這就是中毒性。此外還有遺傳代謝性疾病，影響肌肉代謝，影響到肌肉的正常的生理變化，也可以導(dǎo)致肌紅蛋白增高。所以不管是外傷性的、缺血性的、中毒性、還是代謝性的，凡是影響到肌肉組織，導(dǎo)致肌肉肌細(xì)胞破壞的疾病，都可以導(dǎo)致肌紅蛋白的增高。肌紅蛋白增高，當(dāng)然還有一個(gè)比較嚴(yán)重的危害，就是可以在腎小管形成結(jié)晶，導(dǎo)致急性的腎功能衰竭。所以肌紅蛋白增高不可以輕視，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院采取積極的措施，明確病因，對(duì)癥處理。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:44''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李亞霖│聊城市第二人民醫(yī)院
    
        
    2018/05/16收聽(78078)
    
    
    

    






























    
    
    肌紅蛋白高的原因
    
    
    "肌紅蛋白主要存在于橫紋肌細(xì)胞中，包括心肌和骨骼肌。因?yàn)樗切》肿游镔|(zhì)，當(dāng)心肌細(xì)胞發(fā)生損傷時(shí)，肌紅蛋白是最早進(jìn)入血液的生物標(biāo)志物，它擴(kuò)散入血的速度要比CK-MB、肌鈣蛋白I、肌鈣蛋白T都快，但是由于肌紅蛋白在骨骼肌中也有表達(dá)，所以骨骼肌損傷時(shí)也會(huì)有大量的肌紅蛋白釋放，因此并不具有心肌的特異性。肌紅蛋白往往在發(fā)病后0.5-1小時(shí)升高，4-8小時(shí)明顯升高，8-12小時(shí)升到峰值，24-48小時(shí)恢復(fù)正常。在臨床中肌紅蛋白可用于急性心肌梗死的排除診斷，如果肌紅蛋白為陰性，而且兩次都是，沒有差異，考慮可以排除急性心肌梗死的可能性。如果是陽(yáng)性，而且第二次檢測(cè)值明顯高于第一次，對(duì)急性心肌梗死有極高的陽(yáng)性預(yù)報(bào)價(jià)值。還可以用于其它心血管疾病，比如冠心病、心肌炎、嚴(yán)重的心理衰竭等，可以上升至正常上腺的2-4倍到4-10倍。還可以用于其它的骨骼肌疾病，包括橫紋肌溶解癥、腎臟疾病、甲狀性疾病、腦梗塞和慢性支氣管炎，也有升高的報(bào)道。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
    
        
    2020/04/29收聽(25782)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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