首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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急性左心衰既急性左心衰竭。急性左心衰竭是一種非常危重的情況,患者由于肺泡組織內(nèi)大量滲出,從而出現(xiàn)低氧血癥。急性左心衰竭的治療方法如下:
1、吸氧治療:急性左心衰竭患者吸氧是緊急的治療措施,先應該讓患者取坐位,雙下肢下垂,減少回心血量,減輕心臟負荷,同時如果有條件的患者應該予以持續(xù)高流量吸氧;
2、其他治療措施:即使采取上述治療方法,急性左心衰竭部分患者也不能完全緩解臨床情況,需要采取其他治療措施,比如應用擴血管藥物,減輕心臟負荷,如果是缺血引起的急性心衰發(fā)作,可能甚至需要IPB置入、支架置入等。
因此急性左心衰竭的治療措施因人而異。
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急性左心衰竭的治療分為以下幾個方面,其中強心、利尿、擴血管是治療心力衰竭中最主要的三個措施,具... 張妮│北京醫(yī)院 2023/05/15播放(43764)
急性左心衰竭的治療分為以下幾個方面,其中強心、利尿、擴血管是治療心力衰竭中最主要的三個措施,具...
張妮│北京醫(yī)院
2023/05/15播放(43764)
"急性左心衰的治療:第一、要給予患者進行體位的管理,患者急性發(fā)作期要呈坐位,四肢下垂,能夠減少靜脈回心血量,減輕心臟負荷。第二、要給予患者進行給氧給氧,臨床推薦給予面罩給氧,能夠增加氧的壓力,促進患者的肺泡膨起,減少肺泡的淤血。此外,進行對因治療,根據(jù)導致心衰的原因不一樣,臨床處理方式略有差異??傮w來講就是強心、利尿、擴血管,比如患者是高血壓導致的心衰,首選擴血管藥物,血壓下來患者心衰自然會緩解。對于容量負荷過重導致的比如腎功能衰竭,要進行利尿,效果很不錯。對于心肌病的患者,強心藥物應用對于心衰的恢復有非常好的幫助。如果患者是心律失常導致的急性左心衰,出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定,要考慮電復律,心律失常糾正了,患者心衰自然就可以糾正。所以,大多數(shù)患者經(jīng)過以上的治療都能夠好轉(zhuǎn),但是如果患者經(jīng)過以上治療還不見好轉(zhuǎn),可能需要應用呼吸機進行治療。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2018/12/05收聽(24416)
"發(fā)生急性左心衰,需要及時的搶救治療。首先、應該讓患者取坐位或者半坐位,兩腿下垂。第二、迅速地糾正低氧血癥,立即給予吸氧,還可以應用適當?shù)难軘U張劑,應用強心藥物、利尿藥物。第三、擴張氣管,改善通氣。第四、迅速的建立靜脈通道,保證能夠靜脈給藥。常用的藥物主要就是硫酸嗎啡,能夠起到鎮(zhèn)靜以及減輕心臟前后負荷,改善肺水腫的作用。應用洋地黃制劑主要是能夠起到強心的作用。利尿藥能夠減輕心臟負荷。應用血管擴張藥能夠降低血壓,能夠降低心臟的前后負荷。再就是應用多索茶堿、腎上腺皮質(zhì)激素、多巴胺、多巴酚丁胺,能夠迅速的緩解癥狀。第五、積極的治療原發(fā)病,消除病因。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/26收聽(53386)
急性左心衰的治療方法如下:1、給病人吸氧,適當加入酒精,消除濕化瓶中水泡; 張麗霞│臨汾市中心醫(yī)院 2023/06/07播放(83434)
急性左心衰的治療方法如下:
1、給病人吸氧,適當加入酒精,消除濕化瓶中水泡;
張麗霞│臨汾市中心醫(yī)院
2023/06/07播放(83434)
急性左心衰患者應及時服用硝普鈉、硝酸甘油等血管擴張劑,維持正常血壓,以緩解心臟負擔,改善缺氧癥... 單斌│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/08/19播放(68756)
急性左心衰患者應及時服用硝普鈉、硝酸甘油等血管擴張劑,維持正常血壓,以緩解心臟負擔,改善缺氧癥...
單斌│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/08/19播放(68756)
急性左心衰是臨床急重癥病癥之一,患者需要到醫(yī)院緊急就診或者進行搶救?;颊甙l(fā)生急性左心衰時需進行... 宋玲花│山西省心血管病醫(yī)院 2023/01/10播放(77440)
急性左心衰是臨床急重癥病癥之一,患者需要到醫(yī)院緊急就診或者進行搶救?;颊甙l(fā)生急性左心衰時需進行...
宋玲花│山西省心血管病醫(yī)院
2023/01/10播放(77440)
急性左心衰就是急性的左心的衰竭,左心在舒張的時候是肺的血要回到左心,在收縮的時候血要進到全身的循環(huán)。急性左心衰竭是急性的左心的衰竭,也就是肺循環(huán)會進行淤血,有效的血不能射到全身。急診最常見的一類心衰病人,明顯的呼吸困難,端坐呼吸,就是坐在那一動不動,明顯的喘、咳嗽、咳痰、咯血,甚至有粉紅色的泡沫痰。檢查的時候還會發(fā)現(xiàn)雙肺明顯的濕啰音,胸腔的心臟明顯的增大。這種病人主要的治療就是中西醫(yī)的綜合性的治療,要進行擴血管、強心、利尿,有必要的話,還會給無創(chuàng)呼吸機。還有比較有中醫(yī)特色的治療,病人通常都是本虛標實的表現(xiàn),就是長期的氣、陰、陽的虛衰,再加上血瘀跟水飲的急性的發(fā)病,這種情況加用參附或生脈益氣養(yǎng)陰,再加上活血化瘀的治療,通常這種病人會得到盡快的緩解。
曹迎│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/18收聽(33844)
急性左心衰為慢性心功能不全的病人,在感染、勞累、情緒波動等誘因影響時,出現(xiàn)心功能不全程度加重的... 張麗霞│臨汾市中心醫(yī)院 2023/07/19播放(56240)
急性左心衰為慢性心功能不全的病人,在感染、勞累、情緒波動等誘因影響時,出現(xiàn)心功能不全程度加重的...
2023/07/19播放(56240)
"急性左心衰的診斷依據(jù)有如下幾點:1、患者要有明確的臨床癥狀,例如突發(fā)的呼吸困難,伴隨端坐呼吸、咳嗽、咳痰、咳粉紅色泡沫痰,患者會出現(xiàn)大汗淋漓、周身發(fā)紺等臨床表現(xiàn),患者還會出現(xiàn)很難糾正的呼吸困難。2、還可以通過輔助檢查進行診斷,例如要通過放射線、胸部CT、心電圖、超聲心動圖、心衰標志物,例如NT-pro、BNP或者動脈血氣分析,都對于急性左心衰是有明顯診斷意義的。3、還要結(jié)合患者的既往病史和查體對急性左心衰作出診斷。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/02收聽(35804)
急性左心衰是以肺循環(huán)淤血為主的急性左心衰竭,主要表現(xiàn)為明顯的呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、咯痰、咯... 曹迎│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/07/28播放(50240)
急性左心衰是以肺循環(huán)淤血為主的急性左心衰竭,主要表現(xiàn)為明顯的呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、咯痰、咯...
2023/07/28播放(50240)
"如果發(fā)生了急性左心衰,立即給予吸氧、心電監(jiān)護、調(diào)整患者體位調(diào)整到坐位、雙下肢下垂。給予嗎啡靜推、鎮(zhèn)靜同時給予靜推西地蘭強心、呋塞米利尿、靜脈泵入硝普鈉或者硝酸甘油降低左室后負荷。如果哮喘很嚴重,還可以給予氨茶堿靜推或者泵入,在處理左心衰的過程中使用了新活素,先負荷劑量靜推,完了再給予維持量持續(xù)泵入,取得了很好的效果,患者急性左心衰癥狀的緩解要比常規(guī)用藥快,效果是比較明顯的。"
張育兵│西安市第一醫(yī)院
2018/11/24收聽(88876)
"急性左心衰就是臨床上所說的急性左心衰竭,主要是由于一些嚴重的心臟疾病,比如說急性的心臟瓣膜病,突然發(fā)生的瓣膜關(guān)閉不全或者急性的心肌梗死、嚴重的惡性心律失常,導致心臟的收縮力急性下降,射血明顯減少,這時可以引起肺循環(huán)的淤血,表現(xiàn)為缺血、缺氧、呼吸困難,這種呼吸困難最輕的時候可以在活動后出現(xiàn)呼吸困難,嚴重的患者表現(xiàn)為不能夠平臥,端坐時候仍然有呼吸困難。急性心力衰竭除表現(xiàn)為呼吸困難之外,還可以發(fā)生急性的心源性休克和心臟驟停,危及生命,所以在急性左心衰發(fā)生的時候應立即就診,到達醫(yī)院立即給予緊急的處理,首先是快速有效的利尿減輕心臟的負荷,同時要針對心臟的原發(fā)病給予積極的治療。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/02收聽(46604)
"治療急性左心衰的方法分為藥物、器械兩大類。藥物治療就是強心、利尿、擴血管,使用一些強心藥物改善心臟的收縮能力,通過利尿劑減輕心臟的負擔,可以通過一些擴血管的藥物,如嗎啡、硝酸甘油,擴張心臟的前后血管,減輕心臟的負擔,這是藥物治療的方法。除了藥物治療之外,就是器械治療,器械治療包括:第一、是透析,通過透析的方法代替患者的腎臟,直接把機體里面多余的水分拉出來,就可以減輕心臟的負擔;第二、主動脈球囊反博,可以植入一個簡單的反搏機器,幫助心臟跳動;第三、是呼吸機,因為患者心衰的時候往往合并有呼吸功能不全,通過呼吸機的方法改善心肌的供血、供氧,也可以糾正左心衰。這是急性心衰兩大治療方法的分類。"
孔令秋│成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2018/01/10收聽(27908)
急性左心衰表現(xiàn)為胸悶、氣喘、呼吸困難、難以平臥,治療原則如下:1、保持患者坐位、... 熊會玲│河南省直第三人民醫(yī)院 2023/03/02播放(57342)
急性左心衰表現(xiàn)為胸悶、氣喘、呼吸困難、難以平臥,治療原則如下:
1、保持患者坐位、...
熊會玲│河南省直第三人民醫(yī)院
2023/03/02播放(57342)
急性左心衰發(fā)生以后,在搶救治療措施上要先穩(wěn)定生命體征,因為急性左心衰會導致嚴重的休克,發(fā)生低血... 康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/26播放(54384)
急性左心衰發(fā)生以后,在搶救治療措施上要先穩(wěn)定生命體征,因為急性左心衰會導致嚴重的休克,發(fā)生低血...
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/26播放(54384)
"對于急性左心衰竭來說,它危機生命,一旦明確診斷之后,要積極迅速的搶救治療。第一、讓病人坐位,雙腿下垂,減少靜脈回流量。第二、吸氧,就是高流量的鼻導管給氧,嚴重的病人可以用面罩呼吸,也可以持續(xù)加壓給氧,吸氧的時候記得可用酒精消泡沫。第三、嗎啡的應用,可減少病人的焦慮,所以效果還是挺好的。第四、快速利尿,可以讓病人有擴張靜脈的作用,減少循環(huán)血容量,還可以用血管擴張藥,比如像硝酸甘油、硝普鈉等等都可以用,但是這要嚴密監(jiān)控下用。可以用氨茶堿,對解除支氣管痙攣的有效。還可以用一些正性肌力作用的,比如像洋地黃。如果急性心力衰竭伴低血壓,可選用多巴胺。頑固性的心衰可考慮使用多巴酚丁胺、米力農(nóng)等等的。對于血液動力學的監(jiān)測也很重要,有條件的醫(yī)院可以做漂浮導管,或者動脈插管監(jiān)測壓力變化。像胸阻抗血流動力學監(jiān)測,現(xiàn)在用的也是比較多,選擇血管活性藥及適當?shù)难a液。還有其他比如像主動脈內(nèi)囊反搏等等的一些辦法。總之,對于急性左心衰,要馬上搶救治療。"
于棉榮│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/03/15收聽(75518)
急性左心衰為急性心功能衰竭的表現(xiàn),是一個緊急需要救治的疾病。急性左心衰竭的治療時間,需要根據(jù)疾病的嚴重程度以及患者對于治療的反應情況來綜合判斷。一般來說經(jīng)過積極的抗心衰治療,患者的病情可能在1-2周左右得到穩(wěn)定和控制。但一些急性左心衰的患者,病情因為非常嚴重或者對于藥物的治療效果反應不佳,可能導致病情的急劇惡化而發(fā)生猝死。也有一部分患者轉(zhuǎn)變?yōu)槁孕乃サ姆磸桶l(fā)作,需要長期進行相應的治療。
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/15收聽(85902)
"急性左心衰的治療原則如下:第一、一定要抓住時間,迅速采取有效措施緩解患者的癥狀,為病人的生命爭分奪秒。第二、一定要取坐位,雙腿下垂,這樣能夠減少靜脈的回心血量,減輕心臟的負擔。第三、用嗎啡的時候要在3分鐘內(nèi)推完,靜脈推注,必要的時候可以重復應用嗎啡,使病人安靜下來,減少噪音產(chǎn)生的額外心臟負擔。第四、選擇高流量吸氧,快速利尿,用靜脈注射推呋塞米20-40mg,而且還要用洋地黃制劑。因為有支氣管痙攣,要用氨茶堿稀釋后,緩慢地靜脈推注,還可以興奮心肌并擴張外周的靜脈,達到利尿作用。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/12/01收聽(80450)
急性左心衰臨床表現(xiàn)為呼吸困難,甚至可發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難等,這類心臟急癥應及時搶救治療,措施... 王云飛│廣東省中醫(yī)院 2023/01/27播放(96694)
急性左心衰臨床表現(xiàn)為呼吸困難,甚至可發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難等,這類心臟急癥應及時搶救治療,措施...
王云飛│廣東省中醫(yī)院
2023/01/27播放(96694)
"當患者發(fā)作急性左心衰時,應首先給予端坐位,無水酒精吸氧,鎮(zhèn)靜??山o予嗎啡皮下注射,緩解患者緊張、焦慮情緒。另外可給予利尿劑,首先選用快速利尿劑,如呋塞米,降低心臟負荷,排鈉排水,消除水腫。西地蘭可增強心肌收縮力,改善心功能。擴張血管藥物如硝普鈉、硝酸甘油、烏拉地爾等,降低心臟前后負荷。還可以根據(jù)具體情況選擇左西孟旦、重組人腦利鈉肽等緩解心功能不全。還應根據(jù)患者是否合并存在支氣管痙攣、呼吸困難、眩暈,選用茶堿等藥物。"
邵元霞│濟寧市第一人民醫(yī)院
2018/11/21收聽(78858)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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