山東省立第三醫(yī)院
肝膽外科
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膽囊息肉是生長于膽囊黏膜上的增生組織，臨床很少發(fā)現可自愈，但大多沒有明顯的臨床癥狀。膽囊息肉分為多種，比如膽固醇樣息肉，可能與肥胖和高脂飲食有關。通過控制體重、減少高脂高熱量飲食的攝入，可控制息肉生長，但想完全消失很難。
如果是腺瘤樣息肉，本身是一種癌前病變，臨床上也很難消失，最終需要通過微創(chuàng)手術，腹腔鏡膽囊摘除，才能解決問題。所以大多數膽囊息肉不能自然消失，但特殊情況下膽固醇樣息肉，通過飲食調節(jié)、減輕體重，可以控制息肉生長。
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"膽囊多發(fā)息肉不能夠自愈，需要系統(tǒng)的進行治療，因為多發(fā)的息肉也會有反復發(fā)作的膽囊炎的表現，也就是出現右上腹疼痛，發(fā)作期會伴有發(fā)熱、惡心以及嘔吐。最主要的治療手段是選擇手術，將膽囊切除，因為多發(fā)的息肉也會出現繼發(fā)性的膽囊化膿，嚴重的會表現為膽道感染，甚至還會危及患者的生命。手術可以選擇傳統(tǒng)的開放手術，或者應用腹腔鏡進行手術治療，相對創(chuàng)傷小，術后恢復也比較快。在手術以后也要囑咐病人早期離床活動，能夠促進腸道蠕動功能的早日恢復，在術后的恢復期間要注意合理膳食，少食多餐，不能暴飲暴食，定期進行復查。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/04/03收聽(83788)
膽囊多發(fā)息肉一般無法自愈，膽囊息肉是膽囊黏膜向腔內隆起形成的一類病變，多發(fā)息肉提示存在多處病變... 高鵬驥│北京積水潭醫(yī)院 2023/09/13播放(62248)
膽囊多發(fā)息肉一般無法自愈，膽囊息肉是膽囊黏膜向腔內隆起形成的一類病變，多發(fā)息肉提示存在多處病變...
高鵬驥│北京積水潭醫(yī)院
2023/09/13播放(62248)
"膽囊多發(fā)性息肉一般不嚴重，從臨床經驗上來看，多發(fā)性膽囊息肉一般多考慮膽固醇性息肉可能性大，但是也不排除部分患者為腺瘤性息肉的可能，因為腺瘤性息肉有一定惡變率，部分極個別患者有可能出現息肉的惡變，變?yōu)閻盒阅[瘤的可能。所以對于膽囊息肉患者一般都建議患者定時觀察。每半年以及一年復查上腹部彩超，看息肉直徑大小的變化。如果息肉直徑＜1cm，此時建議患者可以積極考慮復查，如果患者息肉超過1cm，此時建議患者行腹腔鏡膽囊切除手術，并且在手術后將膽囊送病理科行染色切片檢查，看息肉性質到底是腺瘤性息肉還是膽固醇性息肉，以及息肉有無其他病變的可能，并且在手術之后的一周，患者應適度進食油脂類食物，如雞蛋、牛奶、肉類，利于膽總管內膽汁的排泄，避免進一步形成膽總管結石。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2018/11/19收聽(15088)
膽囊多發(fā)息肉嚴重不嚴重要歸結于其根本病因，如果是一種炎性息肉，或者真正的腺瘤樣息肉，再加上膽汁... 閆興軍│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 2023/07/08播放(52370)
膽囊多發(fā)息肉嚴重不嚴重要歸結于其根本病因，如果是一種炎性息肉，或者真正的腺瘤樣息肉，再加上膽汁...
閆興軍│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院
2023/07/08播放(52370)
"膽囊多發(fā)息肉，屬于常見的一種良性病變。通常合并有慢性膽囊炎或者膽囊結石。息肉生成的原因是由于膽囊壁反復的受到炎性刺激，局部黏膜增生隆起而形成的息肉。病人應該有反復的右上腹疼痛，伴有惡心以及嘔吐。還會向右側肩背部出現放射性的疼痛，嚴重的情況下還出現食欲下降，甚至黃疸。息肉發(fā)生的原因主要是和平時的飲食結構有關，經常進食油膩的食物、高脂肪的食物或者油炸的食品都會影響到肝內膽汁的分泌，反復的發(fā)作也會形成膽囊炎，所以對于多發(fā)的膽囊息肉，伴有反復發(fā)作的膽囊炎或者膽囊結石，最有效的治療辦法的就是選擇膽囊切除手術。"
2018/11/20收聽(74412)
"患者膽囊多發(fā)息肉，一般從臨床經驗上來看，考慮膽固醇性息肉的可能性大，即膽囊結石腹壁于膽囊壁之后而形成的膽固醇性息肉。此類息肉如果息肉直徑稍大，且合并膽囊炎，患者會出現右上腹脹痛不適，以及后背部、右肩部脹痛不適；特別是在患者進食雞蛋、牛奶以及肉類等油脂含量較高的食物之后，患者有時會引起膽囊膽汁的排泄，膽固醇性息肉會刺激膽囊壁，導致患者膽絞痛的發(fā)生；另外患者如果是膽囊息肉、膽囊多發(fā)息肉的情況，有可能進一步引起膽汁反流性胃炎以及胃食管反流等疾病。所以對于此類疾病患者，建議進定期查上腹部彩超，觀察膽固醇性息肉直徑的大小。如果患者查息肉的直徑小于1cm，可以考慮繼續(xù)予以觀察，每半年或者1年復查上腹部彩超。如果患者息肉直徑超過1cm，建議患者積極考慮行腹腔鏡膽囊切除手術，并且在手術后將膽囊送至病理科行病理染色切片檢查，明確息肉的性質是腺瘤性息肉還是膽固醇性息肉。"
2018/11/12收聽(44746)
膽囊多發(fā)息肉若直徑在1cm以內，患者沒有癥狀，且不伴有結石，通過正常的年度體檢進行復查即可，不... 丁元│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 2023/11/20播放(77954)
膽囊多發(fā)息肉若直徑在1cm以內，患者沒有癥狀，且不伴有結石，通過正常的年度體檢進行復查即可，不...
丁元│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/11/20播放(77954)
膽囊多發(fā)息肉是常見的臨床問題，對于膽囊息肉最關注的就是膽囊息肉會不會癌變。因為一旦癌變，發(fā)展成為膽囊癌，其治療效果不是很好，會嚴重影響到壽命，而且惡性程度非常高。對于膽囊多發(fā)息肉需要關注以下幾點：1、根據膽囊息肉的數量，可分為多發(fā)和單發(fā)。膽囊多發(fā)息肉比單發(fā)息肉癌變率低。2、如果多發(fā)息肉當中有大于1cm，建議做手術切除為妙，息肉超過1cm以后發(fā)生癌變的幾率會大大增加。3、如果是多發(fā)息肉，但經常反復發(fā)作膽囊炎，嚴重影響日常生活，稍微吃油膩東西就發(fā)生膽囊炎，隔三差五發(fā)作一次而嚴重影響生活，有時哪怕沒有超過1cm，也可以酌情考慮，建議手術治療。
謝于│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/03/10收聽(38172)
"如果患者是膽囊內的多發(fā)息肉，多考慮是膽固醇性膽囊息肉的可能性大。主要的形成原因主要是膽囊內膽汁中的膽固醇，結晶于膽囊壁而形成，類似于膽囊結石附著于膽囊壁的情況，對于本質來說，本質還是膽囊結石、膽固醇結晶。對于息肉到底是膽固醇性息肉，還是腺瘤性息肉，需要予以手術之后將膽囊送病理科，經病理確診之后給予確診。一般所說的單發(fā)的多考慮腺瘤性息肉，多發(fā)的多考慮膽固醇性息肉，這只是臨床經驗判斷，最終的確診需要病理確診。對于膽囊多發(fā)息肉的患者，建議每半年或者一年查上腹部彩超，看息肉大小直徑的變化，如果息肉小于1cm，建議繼續(xù)觀察；如果超過1cm，建議患者行腹腔鏡膽囊切除手術，術后送病理科看膽囊息肉的性質，看息肉有無惡變的情況。在患者手術后的一周，應適當禁食油脂類食物，避免形成膽總管結石可能。"
2018/11/21收聽(88178)
"膽囊息肉根據息肉的數量，可分為單發(fā)息肉和多發(fā)息肉，單發(fā)息肉常見的病理類型是腺瘤樣息肉，多發(fā)息肉常見的病理類型是膽固醇樣息肉，膽固醇樣息肉顧名思義就是以膽固醇為主要成分的息肉。如果多發(fā)息肉當中最大者直徑小于1cm，沒有合并膽囊結石，臨床癥狀較輕微者，可以通過低脂飲食、服用熊去氧膽酸保守治療，然后定期復查，監(jiān)測息肉的變化。如果多發(fā)息肉，直徑最大者大于1cm，而且合并有膽囊結石或者臨床癥狀經過保守治療沒有明顯好轉的病人，需要考慮手術治療，目前經典的治療方法是腹腔鏡膽囊切除術。"
高紅強│昆明市第一人民醫(yī)院
2019/05/22收聽(61776)
"膽囊多發(fā)息肉的治療，首先要了解膽囊息肉的概念。正常情況下膽囊息肉分兩種：一、腺瘤性息肉，為癌前病變。二、膽固醇性息肉以及炎性息肉。腺瘤性息肉要早期發(fā)現，一定要早期治療。膽固醇性息肉多為膽結石的早期，膽囊多發(fā)息肉多為膽固醇性息肉，所以，平時每半年要復查一次B超，了解息肉的進展情況，只要息肉不超過1公分，并且沒有明顯的寬蒂息肉，定期復查即可。一些患者有明顯的癥狀，并發(fā)有明顯的膽囊息肉和結石，則建議手術治療。"
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2019/01/30收聽(68854)
無論是單發(fā)息肉還是多發(fā)息肉在治療過程中不是根據數量多少選擇治療方案，而是根據息肉的大小、形狀以... 牛軍│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/01/23播放(58622)
無論是單發(fā)息肉還是多發(fā)息肉在治療過程中不是根據數量多少選擇治療方案，而是根據息肉的大小、形狀以...
牛軍│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/01/23播放(58622)
"膽囊多發(fā)息肉在臨床上是比較常見的，特別是多發(fā)的膽囊息肉，一般都是良性病變，以膽固醇性的膽囊息肉多見，一般情況下不需要特殊處理，如果引起膽囊炎癥狀出現，右上腹的疼痛不適，或者膽囊炎的癥狀，可以考慮行手術處理。一般情況下較小的膽囊息肉沒有癥狀，小于1cm的膽囊息肉，一般臨床上不需要特殊處理。如果膽囊息肉超過1cm，應該考慮行手術切除。因為大于1cm的膽囊息肉，有一定惡變的風險，建議超過1cm的膽囊息肉行手術切除，如果膽囊息肉比較小，可以定期復查，每年做彩超看看膽囊息肉有沒有很明顯的變化，一般膽囊息肉變化都很慢，長的也比較慢，所以也不要太擔心，尤其是多發(fā)的膽囊息肉，一般都是良性的病變。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/11收聽(26488)
膽囊多發(fā)息肉的治療，主要是根據息肉大小進行：1、一般息肉如果超過1cm，建議考慮... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協和醫(yī)院 2023/02/09播放(76332)
膽囊多發(fā)息肉的治療，主要是根據息肉大小進行：
1、一般息肉如果超過1cm，建議考慮...
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協和醫(yī)院
2023/02/09播放(76332)
膽囊多發(fā)息肉屬于良性病變，是否需要治療與息肉大小和患者的癥狀有關，分為以下情況：... 高鵬驥│北京積水潭醫(yī)院 2023/03/13播放(67356)
膽囊多發(fā)息肉屬于良性病變，是否需要治療與息肉大小和患者的癥狀有關，分為以下情況：
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2023/03/13播放(67356)
"膽囊多發(fā)息肉，一般是指膽囊內的腺瘤性息肉或者膽固醇性的息肉附著于膽囊壁，形成膽囊壁多發(fā)突起的腺瘤性息肉或者膽固醇性的息肉。具體是哪一類性質的息肉，需要患者手術之后，將膽囊送至病理科，進一步行染色切片檢查，確定病變性質。一般對于膽囊的息肉，需要患者定期觀察，每半年或者一年復查上腹部彩超，看腺瘤直徑的大小變化。如果腺瘤直徑小于1cm，此時建議患者可以繼續(xù)予以觀察，不用進一步治療。如果腺瘤的直徑超過1cm，建議患者積極考慮腹腔鏡膽囊切除手術，并且手術之后將膽囊送至病理科，進一步行染色切片檢查，判斷息肉是腺瘤性息肉，還是膽固醇性息肉，以及息肉有無其他病變的可能。"
2018/11/13收聽(11080)
"膽囊多發(fā)息肉是指膽囊腔內的黏膜增生，向腔內突起所形成的突起樣病變。膽囊壁可以分為好幾層，包括外面的漿膜層、里面的肌層跟最里面的黏膜層。黏膜層具有分泌和排泄功能，當膽汁進入膽囊內，黏膜層會濃縮膽汁，并且也會分泌一些黏液，用來保護膽囊壁，免受膽汁的侵襲。所以，黏膜具有一定的功能活性，而有功能活性的黏膜在某些情況下會增生，比如膽囊黏膜下有沉積的膽固醇，或者黏膜細胞的自體增殖等，黏膜增殖了以后就會往腔內突起來，形成突起樣的息肉樣病變。膽囊息肉比較小的情況下，通常定期復查、隨訪即可，如果超過1cm，建議要進行手術治療。"
2021/06/22收聽(52178)
"對于膽囊多發(fā)小息肉的患者，是患者查上腹部的彩超，提示患者膽囊內的膽囊息肉，如果是多發(fā)性的膽囊息肉，在臨床經驗上來講，多考慮患者膽固醇性息肉的可能性大。對于這種情況來說，多是由于患者體內膽固醇的含量過高，引起患者膽固醇結晶以后附壁而形成的膽固醇性膽囊結石。對于這種情況來說，患者具體是哪一型的膽囊息肉，如果要確診，需要手術之后將膽囊送病理科，行染色切片檢查之后才能進行確診。對于膽囊息肉的患者，應每隔半年或者一年復查上腹部的彩超，看患者膽囊息肉直徑大小的變化。如果膽囊息肉最大直徑小于1cm，可以繼續(xù)觀察。患者可以考慮服用優(yōu)思弗，也就是進口的熊去氧膽酸膠囊進行化石治療3-6月左右，另外，患者如果膽囊息肉的直徑超過1cm，就要積極考慮行腹腔鏡膽囊切除。并且手術之后常規(guī)做病理檢查，看患者膽囊息肉的性質，以及患者膽囊內有其他病變的可能性。"
2019/06/24收聽(28762)
膽囊多發(fā)小息肉，是指膽囊壁往膽囊腔內生長的一些小的息肉樣病變，一般屬于良性病變，需要定期復查、密切隨訪。如果息肉的大小超過了1cm，建議需要手術治療。因為超過1cm的膽囊息肉，其癌變概率明顯增加。膽囊癌的惡性度極高，一般中位生存時間僅為一年，所以如果膽囊息肉超過了1cm建議盡早手術，以預防后期膽囊癌的風險。膽囊多發(fā)性小息肉一般每半年至一年檢查一次肝膽彩超即可，通過肝膽彩超來評估膽囊息肉的大小，以便決定是否需要手術治療。
2020/04/08收聽(74756)
"對于膽囊內多發(fā)息肉的患者，需要注意定期觀察，如每隔半年或者一年查上腹部的彩超，觀察患者膽囊息肉大小直徑的變化。另外對于患者多發(fā)性膽囊息肉，有可能是膽固醇性息肉，也有可能是腺瘤性息肉。還有可能是炎性息肉，臨床上最多見的就是膽固醇性息肉、腺瘤性息肉以及炎性息肉。對于這種情況，一般需要患者手術之后，將膽囊以及息肉送病理科，行病理確診之后才能確診。另外對于膽囊息肉的患者，平常的飲食當中應注意低膽固醇飲食。因為膽囊息肉的患者，如果體內膽固醇的含量過高，會引起患者膽囊息肉進一步增大，以及并發(fā)膽囊結石的可能性。尤其對于膽囊息肉合并有膽囊結石的患者，建議盡早考慮行腹腔鏡膽囊切除手術。手術之后常規(guī)做病理，確定患者膽囊息肉的性質，以及看膽囊息肉有無其他病變的可能性。"
2019/06/06收聽(57790)
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