杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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腦梗后出現(xiàn)不能說話叫做失語，因語言中樞在大腦半球在左邊，語言中樞在左側(cè)，多數(shù)為左側(cè)腦出現(xiàn)腦出血或者腦梗塞。
失語康復(fù)鍛煉就像教剛出生的小孩練習(xí)說話，某些口腔肌肉的練習(xí)，包括神經(jīng)肌肉電刺激，給患者直觀圖片，從單音節(jié)開始練，然后多音節(jié)，從字到詞，再到完整的一句話，因此失語的鍛煉可能會(huì)時(shí)間持續(xù)比較長。
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"腦梗塞不能夠說話，主要應(yīng)給予言語功能康復(fù)訓(xùn)練、針灸治療，并給予藥物治療，積極控制腦梗塞。藥物治療主要包括超早期的患者，比如發(fā)病六小時(shí)以內(nèi)，適合溶栓時(shí)盡量給予靜脈溶栓治療，臨床上一般應(yīng)用阿替普酶和尿激酶。如果超過溶栓治療時(shí)間窗，不適合溶栓時(shí)，應(yīng)盡早給予阿司匹林抗血小板聚集，對(duì)阿司匹林不能夠耐受時(shí)，也可以給予氯吡格雷，同時(shí)給予神經(jīng)保護(hù)以及改善血循環(huán)、保護(hù)線粒體治療。改善血循環(huán)的藥物，有舒血寧、維腦路通和川芎嗪；神經(jīng)保護(hù)治療的藥物，主要有依達(dá)拉奉、胞二磷膽堿腦、腦蛋白水解物，也可以應(yīng)用到奧拉西坦、吡拉西坦。如果患者軀體功能癥狀和體征較重時(shí)，可同時(shí)給予丁苯酞，以改善神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征。當(dāng)病情穩(wěn)定后，應(yīng)盡早給予康復(fù)治療。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/02/22收聽(51312)
"腦梗不能說話是一種運(yùn)動(dòng)性失語，是由于腦梗塞引起的一種言語功能障礙，一般見于左側(cè)大腦病變。左側(cè)大腦病變時(shí)，患者可以出現(xiàn)言語功能障礙，包括運(yùn)動(dòng)性失語、感覺性失語和混合性失語。同時(shí)，患者也可以出現(xiàn)右側(cè)肢體感覺和運(yùn)動(dòng)障礙、偏盲。運(yùn)動(dòng)性失語是指患者不能夠說話，但是能夠理解別人說話的意思。感覺性失語是指患者能夠說話，但是不能夠理解別人說話的意思?；旌闲允дZ是指患者既不能夠講話，也不能夠理解別人講話的意思。對(duì)于腦梗塞的患者，如果出現(xiàn)失語，當(dāng)病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早給予康復(fù)治療，包括言語功能康復(fù)治療和心理康復(fù)治療，同時(shí)進(jìn)行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練，并積極治療腦梗塞。"
2019/01/16收聽(98312)
腦梗不能說話，說明腦梗死累及語言中樞Broca區(qū)，是運(yùn)動(dòng)性失語，此時(shí)很難治愈，患者或多或少會(huì)遺... 國紅│北京醫(yī)院 2023/04/25播放(95288)
腦梗不能說話，說明腦梗死累及語言中樞Broca區(qū)，是運(yùn)動(dòng)性失語，此時(shí)很難治愈，患者或多或少會(huì)遺...
國紅│北京醫(yī)院
2023/04/25播放(95288)
不能說話常見原因如下：1、聽力問題或耳聾：為主要原因，在學(xué)習(xí)語言的關(guān)鍵期聽力下降... 馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院 2023/02/16播放(95450)
不能說話常見原因如下：
1、聽力問題或耳聾：為主要原因，在學(xué)習(xí)語言的關(guān)鍵期聽力下降...
馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院
2023/02/16播放(95450)
腦梗導(dǎo)致語言障礙康復(fù)應(yīng)盡早開始，患者意識(shí)清醒、病情穩(wěn)定即可進(jìn)行。構(gòu)音障礙康復(fù)主要是發(fā)音器官訓(xùn)練... 霍文璟│浙江省人民醫(yī)院 2023/01/09播放(79140)
腦梗導(dǎo)致語言障礙康復(fù)應(yīng)盡早開始，患者意識(shí)清醒、病情穩(wěn)定即可進(jìn)行。構(gòu)音障礙康復(fù)主要是發(fā)音器官訓(xùn)練...
霍文璟│浙江省人民醫(yī)院
2023/01/09播放(79140)
腦梗后康復(fù)訓(xùn)練一般要訓(xùn)練3個(gè)月、半年，甚至更長時(shí)間，主要取決于腦梗導(dǎo)致的遺留后遺癥的嚴(yán)重程度，... 熊曉星│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/07播放(45996)
腦梗后康復(fù)訓(xùn)練一般要訓(xùn)練3個(gè)月、半年，甚至更長時(shí)間，主要取決于腦梗導(dǎo)致的遺留后遺癥的嚴(yán)重程度，...
熊曉星│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/07播放(45996)
"實(shí)際上不叫腳內(nèi)翻，實(shí)際上這應(yīng)該叫腳外旋，就是腦梗偏癱了之后走路的一種特殊姿勢(shì)。實(shí)際上早期的時(shí)候，就應(yīng)該預(yù)防，一旦發(fā)生腦梗之后，癱瘓的肢體就要把它擺在正確功能的位置，擺在正常人休息時(shí)候的一種姿勢(shì)，而不能讓它過度的外旋位，久了之后，癱瘓的肢體就痙攣了，所以就會(huì)不協(xié)調(diào)，表現(xiàn)所謂的腳內(nèi)翻。實(shí)在發(fā)生了，要經(jīng)過專業(yè)的康復(fù)醫(yī)生訓(xùn)練，糾正走路的姿勢(shì)，同時(shí)可以穿一些矯正腳外旋的釘子鞋進(jìn)行糾正，然后經(jīng)過一些專業(yè)的訓(xùn)練，就是行走姿勢(shì)的訓(xùn)練，經(jīng)過長期的訓(xùn)練，很多患者還是能恢復(fù)大部分。"
姜帥│四川大學(xué)華西醫(yī)院
2018/02/28收聽(91910)
腦梗塞后腳內(nèi)翻屬于常見癥狀，表現(xiàn)為走路時(shí)腳掌僅外側(cè)著地，下垂或者腳上勾時(shí)內(nèi)翻。足內(nèi)翻原因是脛骨... 莊衛(wèi)生│河南省人民醫(yī)院 2023/06/03播放(54926)
腦梗塞后腳內(nèi)翻屬于常見癥狀，表現(xiàn)為走路時(shí)腳掌僅外側(cè)著地，下垂或者腳上勾時(shí)內(nèi)翻。足內(nèi)翻原因是脛骨...
莊衛(wèi)生│河南省人民醫(yī)院
2023/06/03播放(54926)
"如果是先天性聾啞患兒，需到專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。如果是成人說話比較多或者上呼吸道感染而導(dǎo)致不能說話、發(fā)音或者聲音嘶啞，需要給予抗炎、霧化吸入等對(duì)癥治療。聲帶是發(fā)聲的主要器官，受到炎癥刺激時(shí)聲帶黏膜水腫導(dǎo)致閉合不嚴(yán)，就會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞甚至不能說話、失聲。沒有嚴(yán)重高血壓、糖尿病活動(dòng)性結(jié)核時(shí)可以給予患者口服激素治療，因?yàn)榧に厥亲羁斓南住⑾[的藥物，同時(shí)輔以布地奈德、倍氯米松霧化吸入治療，效果會(huì)更好。如果是急性炎癥導(dǎo)致的聲帶水腫，可以口服頭孢類抗生素，比如頭孢地尼分散片、頭孢丙烯膠囊等，再輔以金嗓開音膠囊或者金嗓散結(jié)丸等。"
孟慶超│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/09收聽(28006)
"腦?；颊咴谧呗窌r(shí)，可以拄拐杖行走，這樣可保持患者身體平衡?？祻?fù)師在患者后面協(xié)助握住雙臂，保持雙臂外展外旋，通過這個(gè)姿勢(shì)控制腦?；颊呦轮膬?nèi)旋狀態(tài)。也可以康復(fù)師在前方協(xié)助行走，患者健側(cè)上肢充分伸展、伸直，放松肩部，通過上肢伸展訓(xùn)練下肢外展外旋的狀態(tài)。也可用走步機(jī)平衡走路，患側(cè)下肢邁步要小，健側(cè)下肢跟上，家屬站在患者身后，就不會(huì)使患者摔倒。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/07/08收聽(50222)
腦出血不能說話主要是由于神經(jīng)細(xì)胞受損所導(dǎo)致語言功能障礙。因此，對(duì)于神經(jīng)功能受損治療一定要早期進(jìn)行，因?yàn)樯窠?jīng)細(xì)胞具有不可再生性，黃金康復(fù)期為腦出血后3-6個(gè)月之內(nèi)。治療主要包括藥物治療、高壓氧治療、神經(jīng)電刺激治療、感覺刺激治療、穴位針刺治療等手段，其中常用的藥物包括金剛烷胺、溴隱亭、多巴絲肼，也可根據(jù)中醫(yī)辨證選用中藥調(diào)理。高壓氧治療可以提高腦內(nèi)血氧彌散半徑，降低顱內(nèi)壓，改善腦水腫，有利于神經(jīng)修復(fù)。其他的治療方法包括神經(jīng)電刺激、感覺刺激治療及穴位針刺治療，對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)的功能恢復(fù)也有一定的幫助，從而使患者語言功能得到盡早恢復(fù)。
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2018/11/12收聽(86594)
"突然間不能說話考慮是患者大腦皮質(zhì)的語言中樞受損導(dǎo)致，常見于腦血管意外，比如腦出血或者腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作引起的，患者的語言中樞受到了損害的時(shí)候就會(huì)表現(xiàn)為不能語言或者語言含糊不清?；颊咭皶r(shí)的就診醫(yī)院進(jìn)行檢查還有治療，如果考慮是腦出血?jiǎng)t對(duì)患者的生命健康存在威脅，需要積極的給予脫水降顱壓以防止繼續(xù)出血，嚴(yán)重的時(shí)候可能需要手術(shù)或者鉆孔引流來進(jìn)行治療。而如果考慮是缺血性的腦血管疾病，比如腦栓塞或者腦血栓等問題導(dǎo)致的，急性期要給予溶栓、降纖、抗凝、抗血小板、腦保護(hù)等一系列治療，盡量挽救患者的腦神經(jīng)功能使患者的語言能夠恢復(fù)。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/26收聽(46110)
"不能說話是腦血栓比較常見的一個(gè)臨床癥狀，主要是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е碌闹袠姓Z言功能區(qū)病變所致的語言交流障礙，臨床上叫失語，它表現(xiàn)為以下幾種情況：第一種情況是運(yùn)動(dòng)性失語，俗稱不能說話，是因?yàn)閮?yōu)勢(shì)大腦半球額下回的后部病變引起，常常表現(xiàn)為口語的表達(dá)障礙，可以出現(xiàn)找詞困難，只能講一兩個(gè)簡單的詞或者發(fā)出個(gè)別的語音，口語理解力正常，能聽懂別人的講話。第二種情況是感覺性失語，病變?cè)趦?yōu)勢(shì)半球的顳上回后部，表現(xiàn)為嚴(yán)重的聽理解障礙，不能聽懂別人和自己的講話，但能流利的口語表達(dá)，但是言語混亂、不能理解。第三種情況，當(dāng)病變累及到腦干的時(shí)候可以出現(xiàn)構(gòu)音障礙、聲音嘶啞等，這時(shí)也可以影響患者的言語交流功能。對(duì)它的治療，主要是通過早期的靜脈溶栓以及后期的抗血小板、他汀類的藥物、改善循環(huán)藥物以及語言功能的康復(fù)訓(xùn)練來治療，絕大多數(shù)患者很大程度上能恢復(fù)。"
王高臨│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/12/25收聽(13774)
突然不能說話，又稱失語或者語言功能障礙，一般可能為腦內(nèi)血管問題引起，多考慮急性腦血管病可能，建... 楊紅旗│河南省人民醫(yī)院 2023/02/12播放(92884)
突然不能說話，又稱失語或者語言功能障礙，一般可能為腦內(nèi)血管問題引起，多考慮急性腦血管病可能，建...
楊紅旗│河南省人民醫(yī)院
2023/02/12播放(92884)
糖尿病病人突然不能說話了，有可能是... 苗莉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/03/25播放(37483)
糖尿病病人突然不能說話了，有可能是...
苗莉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/03/25播放(37483)
人腦是復(fù)雜而精密的結(jié)構(gòu)，支配語言的腦功能區(qū)主要位于額葉和顳葉。當(dāng)顱腦的疾病比如腦出血影響到語言... 吳曄│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 2023/03/25播放(66326)
人腦是復(fù)雜而精密的結(jié)構(gòu)，支配語言的腦功能區(qū)主要位于額葉和顳葉。當(dāng)顱腦的疾病比如腦出血影響到語言...
吳曄│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2023/03/25播放(66326)
"對(duì)于孩子兩歲不能說話，這時(shí)候先要注意一下尋找引起不能說話的誘因，再做相應(yīng)的對(duì)癥處理。首先，要先看一下有些孩子是因?yàn)閺男∷幍脑h(huán)境不太好，比如從小沒有人跟他說話，語言環(huán)境過于單調(diào)，或者從小有很多人一起跟他說話，有很多不同的方言，不同國家語言一塊說。這個(gè)時(shí)候非常容易引起孩子語言發(fā)育遲緩，或者靜默期延長，孩子往往調(diào)整了原環(huán)境之后很快就能開口說話。除此之外，還有孩子確實(shí)有軀體疾病，比如孩子有聽力障礙她聽不見，所以它沒有辦法開口說話或者是聽不清楚的孩子，往往也會(huì)沒有辦法開口說話或者說話不清楚。另外，還有孩子是構(gòu)音器官有問題，能聽見也想說但是說不出來。另外，還有些孩子可能有些智能發(fā)育落后，或者自閉癥這樣的相關(guān)疾病都會(huì)導(dǎo)致孩子語言發(fā)育遲緩。因此，需要先去找到原發(fā)誘因，然后針對(duì)性的做相應(yīng)處理，才能幫助孩子盡快開口說話。"
張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021/02/02收聽(97258)
"患者在中風(fēng)以后不能說話比較嚴(yán)重，不能說話或者語言笨拙是中風(fēng)常見的癥狀，中風(fēng)分為腦出血和腦梗死。在臨床上無論是哪種原因?qū)е禄颊叩膬?yōu)勢(shì)半球受累，都可以出現(xiàn)失語的問題，影響到患者的語言功能，可能會(huì)表現(xiàn)為失語，也可能會(huì)出現(xiàn)理解障礙。所以治療一定要積極針對(duì)病因進(jìn)行，腦出血要給予患者脫水、降顱壓，防止繼續(xù)出血。腦梗急性期要給予改善血液循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)的治療?；颊呷绻兄酗L(fēng)后不能說話、失語的后遺癥已留，需要通過語言方面的系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，幫助患者恢復(fù)說話。大多數(shù)的患者通過積極的治療以后，患者的癥狀能夠得到一定的緩解。"
2020/01/13收聽(25504)
腦出血之后，很多的患者面臨不能說話的情況，主要是因?yàn)槟X出血影響到語言中樞。在人體內(nèi)，語言中樞分為兩塊：第一塊是運(yùn)動(dòng)性的語言中樞；第二塊是感覺性的語言中樞。運(yùn)動(dòng)性的語言中樞位于額下回的后部，叫做布若卡氏區(qū)，功能是主管發(fā)音，比如我是醫(yī)生，能夠完整地發(fā)出我是醫(yī)生這句話。而感覺性語言中樞即韋尼克區(qū)，位于顳上回的后部，這個(gè)地方受損則造成感覺性語言中樞的受損，比如我是醫(yī)生，他聽不懂這句話，但是能夠發(fā)出咿呀的音，也能夠說出一些話，但是沒有邏輯性或者只能說我、我生等等這些話。因此，對(duì)于這方面講，損壞了這兩個(gè)地區(qū)的任何一個(gè)都會(huì)造成說話功能障礙的情況。
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2018/12/13收聽(75224)
"腦梗塞不能夠說話，主要是由于左側(cè)大腦病變所引起，是由于病變累及左側(cè)大腦語言中樞而導(dǎo)致，是一種言語功能障礙，也是一種運(yùn)動(dòng)性失語的表現(xiàn)。言語功能障礙包括運(yùn)動(dòng)性失語、感覺性失語和混合性失語。運(yùn)動(dòng)性失語是指患者不能夠說話，但是能夠理解別人說話的意思；感覺性失語是指患者可以說話，但是不能夠理解別人說話的意思；混合性失語是指患者既不能夠說話，也不能夠理解別人說話的意思。如果腦梗塞的患者出現(xiàn)言語功能障礙，當(dāng)病情穩(wěn)定48-72小時(shí)以后應(yīng)盡早給康復(fù)治療，包括心理康復(fù)、言語功能訓(xùn)練，必要時(shí)也可給予針灸治療，同時(shí)積極治療腦梗塞，防止后遺癥的產(chǎn)生。"
2018/12/22收聽(39876)
河南中醫(yī)一附院 孫彥琴
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三亞市人民醫(yī)院 周輝
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西安交大附屬二院 喬鴻飛
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山西醫(yī)大第一醫(yī)院 王洪勝
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