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鄧宏平
主任醫(yī)師

武漢大學(xué)人民醫(yī)院

血管外科

靜脈曲張能引起腿腫嗎

2023-03-23 16:40播放 :

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靜脈曲張可以引起腿腫。從臨床癥狀上來(lái)說(shuō)，靜脈曲張分為C1-C6，C0級(jí)就是沒(méi)有癥狀。最早的C1期是毛細(xì)血管的蜘蛛網(wǎng)樣的改變，但是不高出平面，也就是沒(méi)有明顯的青筋、凸起改變。隨著癥狀加重，曲張的靜脈越來(lái)越粗，范圍越來(lái)越大，到C3-C4級(jí)，可以出現(xiàn)患者肢體腫脹、色素沉著。到了C5-C6級(jí)，可以出現(xiàn)肢體缺失、壞疽或者潰瘍、潰爛。一般來(lái)說(shuō)，早期不太會(huì)引起腿腫，但是到中后期，因?yàn)榍鷱埖撵o脈越來(lái)越多，范圍越來(lái)越廣，可以出現(xiàn)患肢比健肢顯得腿圍粗。

還有一種情況，靜脈曲張引起了靜脈血栓，或者靜脈曲張合并靜脈血栓，靜脈曲張是由靜脈血栓引起的，這幾種情況都可以出現(xiàn)靜脈的回流障礙。靜脈不能回流，血管的通透性增加，組織間隙里面就會(huì)水腫，引起下肢腫脹。

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靜脈曲張會(huì)引起腿部腫脹，如果靜脈曲病人長(zhǎng)期保持站位或者坐位不變，腿部會(huì)出現(xiàn)腫脹的情況。因?yàn)闆](méi)有下肢肌肉舒張和收縮，會(huì)影響下肢靜脈血液循環(huán)，靜脈曲張病人因靜脈內(nèi)壓力升高會(huì)導(dǎo)致靜脈出現(xiàn)擴(kuò)張、迂曲的現(xiàn)象。如果長(zhǎng)期保持站位、坐位不變的情況下，血液循環(huán)差就會(huì)引起靜脈壓進(jìn)一步升高，腿部會(huì)出現(xiàn)酸脹、疼痛、腫脹等癥狀。通過(guò)生活習(xí)慣改變同時(shí)佩戴靜脈曲張彈力襪，將會(huì)有所改善。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2020/07/28收聽(tīng)(35520)

靜脈曲張腿腫怎么消腫

單純的靜脈曲張，腿腫較輕。如果靜脈曲張合并原發(fā)性靜脈功能不全，或者

金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/08/30播放(29938)

靜脈曲張腿腫怎么治療

"靜脈曲張引起的腿腫，治療分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療方式是以壓力治療為主，可以綁彈力繃帶，也可以用醫(yī)用的分級(jí)壓力靜脈曲張彈力襪，對(duì)靜脈曲張進(jìn)行束縛，就能夠降低靜脈曲張內(nèi)血液的壓力，減少靜脈曲張內(nèi)血液的淤滯，這樣腿腫會(huì)有所減輕。除此之外也要避免久站久坐，因?yàn)樵诰谜揪米臅r(shí)候腿部血液是不循環(huán)的，所以避免久站久坐也非常的重要。手術(shù)是根治靜脈曲張導(dǎo)致腿腫的一種非常有效的治療方法，傳統(tǒng)的大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫手術(shù)，這種手術(shù)方式效果非?？煽?，而且復(fù)發(fā)率非常低，對(duì)于靜脈曲張的治療也是時(shí)間比較長(zhǎng)，經(jīng)得起時(shí)間的考驗(yàn)，但是創(chuàng)傷比較大，并不是一種微創(chuàng)的手術(shù)方式。目前，采用激光和射頻處理靜脈曲張是非常微創(chuàng)的，分支靜脈可以采用硬化劑注射的方式，這樣能夠避免切口，不影響病人的生活和工作。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2018/12/10收聽(tīng)(61754)

靜脈曲張腿腫咋辦

"靜脈曲張是臨床上非常常見(jiàn)的疾病，主要的發(fā)病原因是靜脈壁的薄弱以及靜脈瓣膜功能不全，主要癥狀就是長(zhǎng)時(shí)間站立后下肢出現(xiàn)不同程度的腫脹?？梢圆扇”Ｊ刂委煹霓k法：第一個(gè)，休息的時(shí)候把患肢抬高，促進(jìn)靜脈的回流，達(dá)到消腫的目的。第二個(gè)，回到家以后可以做局部的理療、局部的按摩，促進(jìn)靜脈的回流、消腫。第三個(gè)，工作的時(shí)候，如果是長(zhǎng)時(shí)間站立或長(zhǎng)時(shí)間坐著工作的人，可以個(gè)醫(yī)用彈力襪，必要時(shí)坐時(shí)間長(zhǎng)了可以起來(lái)，做工作的體操讓肌肉收縮，促進(jìn)靜脈回流。第四個(gè)，如果癥狀比較嚴(yán)重的話，可以去醫(yī)院開(kāi)小眾的藥物，比如邁之靈、威力坦等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

賈琪│遼寧省人民醫(yī)院

2019/03/05收聽(tīng)(99338)

靜脈曲張腿腫怎么消腫

下肢靜脈曲張出現(xiàn)腿腫，一定要到專(zhuān)科醫(yī)院找專(zhuān)科醫(yī)生救治。首先要找到下肢靜脈曲張?jiān)斐赏饶[的原因。Ⅲ...

蔣勁松│浙江省人民醫(yī)院

2023/05/29播放(57942)

靜脈曲張腿腫了怎么辦

"靜脈曲張腿腫了有兩種可能性：1、發(fā)生了深靜脈血栓，靜脈曲張的病人有時(shí)會(huì)合并有淺靜脈血栓或深靜脈血栓，這兩種情況都有可能引起水腫，且如果深靜脈存在血栓可能導(dǎo)致肺栓塞，甚至危及生命，所以應(yīng)盡早進(jìn)行彩超檢查。2、靜脈曲張本身引起的水腫，這種水腫通常為緩慢發(fā)病，因瓣膜功能受限，所以反流會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)端的靜脈內(nèi)壓力增高，靜脈內(nèi)的液體滲出，滲透在組織間隙內(nèi)即會(huì)引起水腫，可以診斷為靜脈曲張的第三期，一旦出現(xiàn)這種情況，根據(jù)2019年我國(guó)下肢慢性靜脈疾病治療指南，強(qiáng)烈推薦手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/07/23收聽(tīng)(75698)

靜脈曲張引起腿腫怎么辦

靜脈曲張一旦出現(xiàn)腿腫則有兩種可能：第一種，同時(shí)存在深靜脈瓣膜功能不全；第二種，靜脈曲張本身引起的水腫。對(duì)于第一種來(lái)說(shuō)，靜脈曲張但同時(shí)存在深靜脈瓣膜功能不全，這種水腫可以通過(guò)保守治療，包括使用彈力醫(yī)療襪及口服愛(ài)脈朗或邁之靈等藥物來(lái)改善回流、減輕水腫。但即使進(jìn)行靜脈曲張手術(shù)治療，因深靜脈瓣膜存在問(wèn)題，仍需終身使用彈力醫(yī)療襪。而對(duì)第二種情況來(lái)說(shuō)，如果不存在深靜脈瓣膜功能不全，而僅為靜脈曲張引起的水腫，則可以通過(guò)保守治療或手術(shù)治療來(lái)進(jìn)行處理。保守治療主要是使用彈力醫(yī)療襪，手術(shù)治療可以采用大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)。如果術(shù)后不存在深靜脈瓣膜功能的問(wèn)題，則可以不再使用彈力醫(yī)療祙。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/07/23收聽(tīng)(67926)

靜脈曲張腿腫怎么消腫

靜脈曲張腿腫是由于靜脈曲張導(dǎo)致了靜脈血液淤滯在下肢內(nèi)，從而導(dǎo)致了肢體靜脈血液回流受阻，而引起肢體的腫脹，為了避免肢體的腫脹。在平日里要避免久坐久站、盤(pán)腿、翹二郎腿以及女性盡量避免穿過(guò)緊的褲子或者高跟鞋，同時(shí)在坐立時(shí)可以做勾踝的運(yùn)動(dòng)，日常生活里可以進(jìn)行快走、慢跑等運(yùn)動(dòng)，這樣都可以促進(jìn)小腿肌肉快速收縮和舒張，加速肌肉泵的作用，促進(jìn)靜脈進(jìn)一步回流，從而減少肢體的腫脹。此外，靜脈曲張的患者建議戒煙戒酒，因?yàn)槌闊熀透哐獕憾紩?huì)導(dǎo)致靜脈內(nèi)膜受損，從而靜脈曲張進(jìn)一步加重，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致淺靜脈血栓形成，而加重肢體的腫脹。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/07/03收聽(tīng)(80060)

靜脈曲張會(huì)引起腿腫嗎

靜脈曲張會(huì)引起腿腫，靜脈曲張?jiān)缙谟捎陟o脈回流受阻，血液淤滯在小腿內(nèi)，進(jìn)而出現(xiàn)踝部的腫脹，當(dāng)抬高肢體或者休息后腫脹會(huì)明顯緩解。當(dāng)病情進(jìn)一步加重，出現(xiàn)了小腿部的迂曲、擴(kuò)張的團(tuán)塊狀，此時(shí)靜脈血液淤滯進(jìn)一步加重，血液回流停滯，從而導(dǎo)致靜脈壓力的增高，進(jìn)步造成了靜脈瓣膜功能受損。二者共同將靜脈擴(kuò)張進(jìn)一步加重，因而導(dǎo)致了肢體的腫脹，但是當(dāng)抬高肢體或者是臥床休息后，肢體腫脹往往能明顯緩解，此時(shí)可以配穿彈力襪，來(lái)促進(jìn)靜脈回流，減少肢體的腫脹。當(dāng)肢體的腫脹進(jìn)一步加重時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致靜脈壓力進(jìn)一步加大，因而會(huì)導(dǎo)致小腿皮膚色素沉著、瘙癢以及濕疹的出現(xiàn)，這些都是皮膚營(yíng)養(yǎng)性改變而出現(xiàn)的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/06/21收聽(tīng)(74342)

靜脈曲張導(dǎo)致腿腫了怎么辦

"靜脈曲張導(dǎo)致患者腿腫了，處理的方法可以通過(guò)穿靜脈曲張彈力襪。因?yàn)殪o脈曲張彈力襪的壓力不一樣，腳踝壓力最高，越到上端，壓力會(huì)逐漸的減低，這樣能夠起到促進(jìn)靜脈血液回流到心臟的作用，而且能夠?qū)⒔M織液壓回到靜脈，所以能夠減輕腿腫。另外，生活習(xí)慣有所改變，不要長(zhǎng)時(shí)間的保持一個(gè)姿勢(shì)不動(dòng)，尤其是在站立或者是保持坐位的情況下，每隔一段時(shí)間活動(dòng)一下下肢，有利于血液循環(huán)。可以鍛煉小腿肌肉，能夠增加肌肉的力量，壓迫靜脈內(nèi)的血液回流到心臟。如果有必要的時(shí)候，可以進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2021/04/26收聽(tīng)(74584)

老人靜脈曲張腿腫怎么辦

"老人靜脈曲張腿腫的處理方法，要根據(jù)老年的身體狀況來(lái)決定，具體如下：1、如果身體狀況比較好，心肺條件還可以，可以穿靜脈曲張彈力襪，口服地奧司明片，避免久站、久坐。2、如果癥狀比較嚴(yán)重，可以進(jìn)行手術(shù)治療，可以采取微創(chuàng)的手術(shù)方式，對(duì)老年人的創(chuàng)傷比較小，而且手術(shù)之后就立馬能夠下床活動(dòng)，能夠避免下肢深靜脈血栓的形成。3、有的老年人身體條件比較差，尤其是心肺的條件，靜脈曲張會(huì)引起腿腫，但是腿腫的原因也有可能是因?yàn)樾墓δ懿蝗?、腎功能不全、肝功能不全所引起，所以除了給予活血、化瘀的藥物，避免久站、久坐之外，可以給予消腫的藥物，有利于病人腿腫癥狀的減輕。靜脈曲張彈力襪會(huì)加重心臟的負(fù)荷，可以不去選擇，手術(shù)對(duì)于個(gè)老年人的創(chuàng)傷比較大，可以選擇保守治療，而不選擇手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2021/05/12收聽(tīng)(94372)

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"腿靜脈曲張是四肢血管疾病最常見(jiàn)的疾病之一，靜脈曲張形成主要原因是由于先天性血管壁比較薄弱，或者長(zhǎng)時(shí)間維持相同姿勢(shì)，血液蓄積下肢，長(zhǎng)期破壞靜脈瓣膜而形成，具體的病因有以下幾種：1、靜脈壁薄弱和瓣膜缺失。2、靜脈內(nèi)壓持續(xù)升高。3、年齡和性別差異，一般30歲前患有靜脈曲張的人很少。隨著年齡增加，靜脈壁和瓣膜逐漸失去其張力，癥狀就會(huì)加劇，以女性多見(jiàn)，尤其是妊娠能誘發(fā)或加重靜脈曲張男女發(fā)生比例是（男：女）1:3。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

王次保│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/09/16收聽(tīng)(42178)

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若一側(cè)下肢出現(xiàn)水腫，而對(duì)側(cè)并無(wú)此現(xiàn)象。常見(jiàn)的原因主要為局部性因素，但全身性因素亦不可排除。在局...

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/08/30播放(29985)

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靜脈曲張患者不建議進(jìn)行腿部按摩，因?yàn)殪o脈曲張形成的原因是由于下肢隱股靜脈瓣膜功能不全，出現(xiàn)靜脈反流，形成遠(yuǎn)端高壓，從而繼發(fā)的靜脈曲張結(jié)節(jié)。靜脈曲張后血液就會(huì)在曲張結(jié)節(jié)里渦流，反復(fù)按摩下肢就會(huì)造成血管壁的損傷，繼發(fā)淺靜脈血栓形成，也就是所說(shuō)的血栓性靜脈炎，從而出現(xiàn)局部的紅、腫、熱、痛等結(jié)節(jié)的表現(xiàn)。嚴(yán)重者血栓蔓延，可以蔓延至深靜脈，也就是股靜脈，造成致死性肺動(dòng)脈栓塞。所以，對(duì)于靜脈曲張患者，不建議進(jìn)行腿部的按摩及其物理刺激，可以穿醫(yī)用彈力襪，或吃一些改善靜脈功能的藥物，如邁之靈、愛(ài)脈朗來(lái)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

武欣│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

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靜脈曲張可以按摩腿嗎

"靜脈曲張的病人不可以采用按摩方法治療。靜脈曲張的病因是靜脈壓力增高、靜脈瓣膜功能不全、靜脈血液反流，會(huì)導(dǎo)致靜脈曲張內(nèi)的壓力升高。通過(guò)按摩方式能夠解除、緩解一部分靜脈曲張內(nèi)的壓力，但是按摩由于手法問(wèn)題有可能損傷靜脈血管的管壁，會(huì)導(dǎo)致靜脈血栓內(nèi)形成血栓。這種情況下，病人會(huì)出現(xiàn)局部皮膚紅、腫、疼痛、皮溫高現(xiàn)象，需要進(jìn)行抗凝藥物治療，還要同時(shí)輔助理療，比如熱敷和紅外線治療，會(huì)給病人造成比較大的痛苦，所以靜脈曲張的病人最好不要按摩。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2021/05/17收聽(tīng)(16964)

腿靜脈曲張可以熱敷嗎

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金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/03/22播放(44550)

靜脈曲張會(huì)讓腿變粗嗎

"靜脈曲張會(huì)使腿變得比正常的腿粗一些，因?yàn)殪o脈曲張會(huì)引起靜脈血液的淤滯，靜脈血液會(huì)沖擊血管壁，引起血管壁變薄、變粗，靜脈瓣膜受到損傷。這時(shí)候靜脈的血液會(huì)通過(guò)血管壁滲透到皮下的脂肪組織，引起組織的水腫。在長(zhǎng)期的站立、長(zhǎng)期保持坐位不變的情況下，或者是通過(guò)一些藥物并不能夠改善靜脈曲張，靜脈曲張逐漸加重，這時(shí)候腿腫的情況就會(huì)發(fā)生，所以就會(huì)導(dǎo)致腿部的直徑變粗，這種情況就需要進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2021/04/25收聽(tīng)(58316)

腿靜脈曲張可以熱敷嗎

"腿靜脈曲張不能進(jìn)行熱敷，熱敷有可能會(huì)導(dǎo)致皮膚破裂，形成難以愈合的潰瘍，而且在熱敷的時(shí)候，會(huì)加重腿靜脈曲張的癥狀。因?yàn)闊岱箅m然能夠改善周?chē)M織的循環(huán)，能使動(dòng)脈血液給腳的供血增加，但是由于靜脈曲張的原因，靜脈回流到心臟的血液，并不能和動(dòng)脈供給的血液所匹配，也就是給予腿部的動(dòng)脈血液增多，但是靜脈回流并沒(méi)有隨之成倍增多。這時(shí)候靜脈曲張有可能會(huì)出現(xiàn)進(jìn)一步的加重，而且會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥的形成，比如可能在靜脈曲張的基礎(chǔ)上形成血栓，或者皮膚破潰。由于靜脈曲張的原因，皮膚處于一種營(yíng)養(yǎng)不良的狀態(tài)，這時(shí)候如果皮膚破潰，很難以進(jìn)行愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

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