湖南省兒童醫(yī)院
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川崎病又稱小兒皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，是一種以全身血管炎為主要癥狀的疾病。川崎病確診主要依靠患兒的癥狀和體征以及輔助檢查，具體如下：
1、癥狀和體征：發(fā)熱、皮疹、結(jié)膜充血、口唇黏膜充血、口唇皸裂、楊梅舌、頸部非化膿性淋巴結(jié)腫大、手足硬腫及蛻皮，如果以上全部癥狀均包括，可確診為典型川崎病；
2、如果只有上述癥狀中的4-5個(gè)，加上心臟彩超顯示冠狀動脈病變也可確診川崎?。?/p>
3、川崎病患兒血常規(guī)和血沉檢查還可能出現(xiàn)一定異常，如白細(xì)胞和C-反應(yīng)蛋白明顯增高、血小板增高、血沉增快等，也可輔助診斷。
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小兒川崎病的確診根據(jù)包括：1、發(fā)熱持續(xù)5天以上，經(jīng)抗生素治療無效；... 馬淑霞│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/08播放(57320)
小兒川崎病的確診根據(jù)包括：
1、發(fā)熱持續(xù)5天以上，經(jīng)抗生素治療無效；
...
馬淑霞│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/08播放(57320)
不典型川崎病和川崎病的嚴(yán)重程度，主要看相關(guān)的并發(fā)癥，因?yàn)榇ㄆ椴】赡茉缙诎Y狀比較明顯，可以得到及... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/11/05播放(70378)
不典型川崎病和川崎病的嚴(yán)重程度，主要看相關(guān)的并發(fā)癥，因?yàn)榇ㄆ椴】赡茉缙诎Y狀比較明顯，可以得到及...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/11/05播放(70378)
"不典型川崎病和川崎病在病情嚴(yán)重程度上并沒有什么區(qū)別，只是不典型川崎病的診斷要求更高，因?yàn)槠浒Y狀出現(xiàn)的比較少，往往依賴于超聲學(xué)上對冠狀動脈病變的判斷。不典型川崎病的診斷相對于典型川崎病會較遲，可能治療就會有延誤，特別是丙種球蛋白的使用可能會拖后，有時(shí)由于診治上的延誤，可能會導(dǎo)致冠脈病變發(fā)生率高。如果診治沒有延誤，不典型川崎病和川崎病的治療、危重程度、預(yù)后、并發(fā)癥等，目前在統(tǒng)計(jì)學(xué)上沒有差異。"
謝利劍│上海市兒童醫(yī)院
2021/06/21收聽(10840)
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，家長對醫(yī)學(xué)知識的了解，川崎病也逐漸被熟知，因?yàn)槠湎鄬⒆雍笃诳赡軙杏绊?.. 楊曼瓊│湖南省人民醫(yī)院 2023/01/17播放(89286)
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，家長對醫(yī)學(xué)知識的了解，川崎病也逐漸被熟知，因?yàn)槠湎鄬⒆雍笃诳赡軙杏绊?..
楊曼瓊│湖南省人民醫(yī)院
2023/01/17播放(89286)
川崎病是怎么引起的？病因尚不明確，本病呈一定的流行及地主性，臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹等，推測與感染有關(guān)。一般認(rèn)為可能是多種病原，包括EB病毒、逆轉(zhuǎn)錄病毒或鏈球菌、丙酸桿菌感染。1986年曾報(bào)道患者外周血液淋巴細(xì)胞培養(yǎng)上清液中逆轉(zhuǎn)錄酶活性增高，提示該病可能為逆轉(zhuǎn)錄病毒引起，但多數(shù)研究未獲得一致性結(jié)果。以往也曾提出支原體、立克次體、塵螨為本病的病原，也尚未得到證實(shí)。也有人考慮環(huán)境的污染和化學(xué)物品過敏可能是致病的原因。近年研究表明，本病在急性期存在明顯的免疫失調(diào)，在發(fā)病機(jī)理上起到重要的作用。急性期外周血T細(xì)胞亞群失衡，CD4的增多，CD8減少，CD4/CD8的比值增加，此改變在病程3-5周最明顯，至8周可以恢復(fù)到正常。CD4/CD8的比值增加，使得機(jī)體免疫系統(tǒng)處于活化的狀態(tài)，CD4分泌的淋巴因子增多，促進(jìn)B細(xì)胞的多克隆水活化、增殖和分化為漿細(xì)胞，導(dǎo)致血清IgM、IgA、IgG、IgE的升高，活化T細(xì)胞分泌高濃度的白細(xì)胞介素、干擾素、腫瘤壞死因子，這些淋巴因子、活性介素均可以升高。
張素霞│鄲城縣第二人民醫(yī)院
2018/06/30收聽(95088)
"川崎病又叫做黏膜皮膚淋巴結(jié)綜合征，其具體原因不明，可能與免疫相關(guān)，通常在葡萄球菌、鏈球菌、支原體、衣原體、病毒等感染的誘因下發(fā)病。通常會引起全身性的血管炎癥性病變，容易累及心臟的冠狀動脈。在臨床表現(xiàn)上主要是反復(fù)發(fā)燒5天以上，抗感染治療沒有明顯效果。眼睛球結(jié)膜充血明顯，嘴唇干裂，口腔黏膜彌漫性出血，可以見到楊梅舌。手、足可能會有不同程度的硬、腫，也可能會有肛周脫皮的表現(xiàn)。患者可能也會有皮膚癥狀，表現(xiàn)為多形性紅斑或者猩紅熱樣皮疹。體格檢查時(shí)巴結(jié)是增大的，也可以有肝、脾增大的情況，化驗(yàn)檢查血小板增高明顯。在治療上，大劑量丙種球蛋白治療是很好的方法，配合阿司匹林治療很有效果。"
張先華│湖南省人民醫(yī)院
2020/01/02收聽(62670)
川崎病1967年首次由川崎富作先生命名，到目前為止，它的病因和發(fā)病機(jī)制不是特別明確。<...
川崎病1967年首次由川崎富作先生命名，到目前為止，它的病因和發(fā)病機(jī)制不是特別明確。
李小琳│中山市博愛醫(yī)院
2023/04/10播放(63690)
川崎病又叫黏膜皮膚淋巴結(jié)綜合征，從名字上可以看到，這個(gè)病實(shí)際上累及的主要是黏膜皮膚和淋巴結(jié)，最... 寇惠娟│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/04/18播放(29158)
川崎病又叫黏膜皮膚淋巴結(jié)綜合征，從名字上可以看到，這個(gè)病實(shí)際上累及的主要是黏膜皮膚和淋巴結(jié)，最...
寇惠娟│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/04/18播放(29158)
"川崎病又稱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，是一種急性全身性血管炎癥性疾病，易累及中等大小動脈，特別是冠狀動脈，近年來在全球大多數(shù)地區(qū)已取代風(fēng)濕熱，成為小兒后天性心臟病最常見的病因，該病于1967年由日本的川崎富佐醫(yī)師描述，我國于1976年報(bào)道了首例患兒，近年來我國病例逐漸增多，呈散發(fā)或小流行，發(fā)病年齡以嬰幼兒多見，80%在5歲以下，平均年齡約1.5歲，男女比例1.5：1，它的主要表現(xiàn)為急性發(fā)熱，皮膚黏膜病損或淋巴結(jié)腫大，嬰幼兒多見，我國該病的發(fā)病率明顯升高，它的病因不明，但多認(rèn)為感染是發(fā)病的誘因，立克次體、葡萄球菌、鏈球菌及螨蟲抗原、支原體等感染均有可能與該病有關(guān)，但至今未能證實(shí)環(huán)境污染、藥物、毒物等作用，病因的依據(jù)尚不充分。"
吳志全│石家莊市婦幼保健院
2018/03/01收聽(40024)
"川崎病另一個(gè)名字叫粘膜皮膚淋巴綜合征。它的主要原因就是全身性血管炎引起的，目前它的病因和發(fā)病機(jī)制都不是太明確。從病因來說，流行病學(xué)資料已經(jīng)顯示了立克次體、丙酸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、反轉(zhuǎn)錄病毒、支原體感染是其主要的原因，但均未能證實(shí)。從發(fā)病機(jī)制來說也不清楚，也僅僅是推測感染源的特殊成分，這些超抗原可以不經(jīng)過單核菌絲細(xì)胞，而是直接通過與T細(xì)胞抗原受體結(jié)合，激活CD30+T細(xì)胞和CD40配體的表達(dá)，在T細(xì)胞的誘導(dǎo)下，經(jīng)過一系列過程產(chǎn)生大量的免疫球蛋白，以及各種抗體，各種粘附分子，從而引起血管壁的進(jìn)一步損傷。"
石計(jì)朋│佛山市婦幼保健院
2018/03/10收聽(70452)
川崎病是小孩的急性血管炎癥性自身免... 張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/04播放(47099)
川崎病是小孩的急性血管炎癥性自身免...
張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/04播放(47099)
川崎病是病毒引起的皮膚黏膜淋巴結(jié)的綜合征，通常早期是持續(xù)高熱，高熱不退，帶來一系列的全身性的免... 葉贊凱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/06/05播放(31851)
川崎病是病毒引起的皮膚黏膜淋巴結(jié)的綜合征，通常早期是持續(xù)高熱，高熱不退，帶來一系列的全身性的免...
葉贊凱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/06/05播放(31851)
川崎病的俗稱叫川崎病，但是它的學(xué)名叫做皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征。這個(gè)病目前病因不是特別明確，有關(guān)一... 曾津│長沙市中心醫(yī)院 2023/06/03播放(52290)
川崎病的俗稱叫川崎病，但是它的學(xué)名叫做皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征。這個(gè)病目前病因不是特別明確，有關(guān)一...
曾津│長沙市中心醫(yī)院
2023/06/03播放(52290)
"川崎病又稱為小兒皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，是兒童時(shí)期比較常見的一種急性的自限性血管炎，主要就是以孩子全身性的血管炎為主要病理改變的疾病，好發(fā)于嬰幼兒，也可以見于學(xué)齡期的兒童，它有比較嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)，比如孩子要有發(fā)熱，而且持續(xù)在五天以上抗生素的治療沒有效果。因?yàn)榻衅つw黏膜淋巴結(jié)綜合征，所以孩子會有皮疹或有結(jié)膜炎、黏膜炎等，還有雙側(cè)球結(jié)膜的充血，然后口唇的紅、干裂、楊梅舌、口腔黏膜的充血。可能在發(fā)病后的2-3天往往會有全身的、多形性的皮疹，但一般是一過性的。另外，孩子會有比較明顯的頸部淋巴結(jié)腫大，一般是單側(cè)的，有可能是雙側(cè)的，沒有紅腫以及化膿，也不疼。川崎病的孩子在疾病進(jìn)展過程中，后期可能會出現(xiàn)手足的硬性水腫以及薄膜樣的脫皮，川崎病對孩子最大的影響是對心臟和冠狀動脈的影響，一些比較典型的川崎病兒童可能會出現(xiàn)冠狀動脈瘤或者冠狀動脈的狹窄，也有可能會發(fā)生心肌梗死等，對孩子以后的生活質(zhì)量影響比較大，所以如果孩子出現(xiàn)持續(xù)的發(fā)熱，還有皮膚黏膜淋巴結(jié)的表現(xiàn)，要及時(shí)的去做確認(rèn)，如果確診川崎病，要積極的去用丙種球蛋白給孩子做處理，避免對冠狀動脈等產(chǎn)生影響。"
張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/08收聽(52550)
川崎病目前病因不明，屬于免疫性疾病，主要發(fā)生在全身中、小血管，引起炎癥性疾病。冠狀動脈為最容易... 牛萍│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/12播放(82660)
川崎病目前病因不明，屬于免疫性疾病，主要發(fā)生在全身中、小血管，引起炎癥性疾病。冠狀動脈為最容易...
牛萍│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/12播放(82660)
川崎病又稱小兒皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，是一種以全身血管炎為主要病變的疾病。主要以5歲以下小兒急性... 馬淑霞│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/12/25播放(94166)
川崎病又稱小兒皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，是一種以全身血管炎為主要病變的疾病。主要以5歲以下小兒急性...
2023/12/25播放(94166)
"川崎病是全身性血管炎，在臨床上還是偶爾會遇見這種病人的，川崎病的主要臨床表現(xiàn)就是持續(xù)發(fā)熱，抗生素治療是沒有效的，一般可以持續(xù)1-2周。這個(gè)病可以累及冠狀動脈，冠狀動脈的并發(fā)癥是判斷愈后最關(guān)鍵的因素，確診川崎病以后主要的治療方案是大劑量的丙種球蛋白靜脈滴注，以及應(yīng)用阿司匹林減輕急性炎癥反應(yīng)、抗血小板的聚集。所以確診川崎病以后不用太過慌張，及時(shí)用藥就可以，大部分患兒愈后是很好的，出院以后需要定期回訪復(fù)查心臟彩超和心電圖1-2年。如果出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、感染不能解釋的病例，應(yīng)該及時(shí)完善心臟彩超等相關(guān)的檢測并及早用藥。"
遲瑛嬌│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/02收聽(12624)
川崎病的病因和發(fā)病機(jī)制目前尚未明確，但臨床研究證實(shí)，該病的發(fā)生與感染、免疫以及遺傳相關(guān)。川崎病... 章毅英│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/08/01播放(66516)
川崎病的病因和發(fā)病機(jī)制目前尚未明確，但臨床研究證實(shí)，該病的發(fā)生與感染、免疫以及遺傳相關(guān)。川崎病...
章毅英│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/08/01播放(66516)
川崎病又稱為皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，是一種以全身血管炎為主要病理改變的急性、發(fā)熱性的小兒疾病，1... 趙桂琴│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/10/01播放(54494)
川崎病又稱為皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，是一種以全身血管炎為主要病理改變的急性、發(fā)熱性的小兒疾病，1...
趙桂琴│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/10/01播放(54494)
"川崎病又叫皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，直到目前它的病因還不清楚，可能與以下幾點(diǎn)有關(guān)：1、遺傳，有一部分小孩得了川崎病后，家族中的發(fā)病率有增高的趨勢；2、感染，常見于病毒感染；3、與免疫有關(guān)，好發(fā)于5歲以下的嬰幼兒，得了病以后常常會出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、頸部淋巴結(jié)腫大、口腔黏膜充血、口腔潰瘍、指趾端腫脹，少數(shù)人會出現(xiàn)心血管的癥狀。如果發(fā)現(xiàn)此病要早期去治療，應(yīng)用大劑量的丙球會減少并發(fā)癥的發(fā)生。"
丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2020/03/26收聽(34386)
廣東順德婦幼保健院 黃國淳
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武漢大學(xué)人民醫(yī)院 牛萍
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河南中醫(yī)一附院 馬淑霞
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