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    萎縮性胃炎轉(zhuǎn)癌要幾年

    2023-05-24 10:13播放 :

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    萎縮性胃炎不一定都轉(zhuǎn)成胃癌,萎縮性胃炎發(fā)生癌變的幾率與萎縮部位、萎縮程度密切相關(guān),有以下幾點(diǎn):

    1、單純萎縮性胃炎:如果是單純局限于胃竇的萎縮性胃炎,并且萎縮的程度是輕度的,可能一輩子也不會(huì)轉(zhuǎn)為胃癌;

    2、全胃萎縮:但是如果萎縮進(jìn)一步加重,成為全胃萎縮,且萎縮的程度嚴(yán)重,伴有重度的腸上皮化生,這類(lèi)患者發(fā)生胃癌的幾率會(huì)增加,甚至高達(dá)5%左右。胃萎縮發(fā)展成胃癌是緩慢的過(guò)程,是由萎縮變成腸上皮化生,進(jìn)一步發(fā)展為異型增生,出現(xiàn)癌變。異型增生又分為輕、中、重,重度異型增生可能1年時(shí)間就會(huì)發(fā)展成胃癌。

    所以重度萎縮性胃炎的患者、全胃萎縮的患者,需要定期的胃鏡檢查,如0.5年或1年左右進(jìn)行胃鏡的篩查以早期發(fā)現(xiàn)病變,對(duì)疾病早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷非常有好處。

    早期的重度異型增生、早期胃癌可以通過(guò)內(nèi)鏡治療達(dá)到治愈性治療,5年生存率可以達(dá)到90%以上。但一旦胃癌成了進(jìn)展期,即使做了手術(shù),5年的生存率也只有50%左右。

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    萎縮性胃炎屬于慢性胃炎中的一種,其發(fā)病機(jī)理與HP感染以及膽汁、胰液反流、自身免疫性疾病、吸煙、飲酒、食物刺激和長(zhǎng)期口服破壞胃黏膜藥物有關(guān),還有免疫性疾病、遺傳的易感性有關(guān)。其臨床表現(xiàn)與普通胃炎基本相似,主要是上腹部隱痛不適、反酸、惡心、燒心、噯氣以及大便有異常等,臨床無(wú)特殊表現(xiàn),診斷主要靠胃鏡和胃黏膜活檢。胃鏡下主要是胃黏膜病變累及腺體,腺體遭到破壞,數(shù)量減少以及形成纖維化,黏膜變薄,呈蒼白色,血管減少,腺體萎縮,同時(shí)可以看到腸上皮化生或黏膜表面粗糙不平,以及假性息肉。病理表現(xiàn)主要是腺體萎縮、腸上皮化生、不典型增生或者有癌變,臨床必須予以高度重視。萎縮性胃炎轉(zhuǎn)化成癌癥,臨床沒(méi)有確定的時(shí)間表,部分患者經(jīng)過(guò)治療后可以逆轉(zhuǎn),甚至可以治愈。如果病人出現(xiàn)全身的虛弱、消瘦、乏力以及惡性貧血、持續(xù)性沒(méi)有規(guī)律性的胃痛,臨床必須高度重視可能有癌變,必須進(jìn)行胃鏡檢查明確診斷,使用正確的藥物,防止病情進(jìn)一步發(fā)展。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

    楊建光中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

    2019/04/05收聽(tīng)(43806)

    萎縮性胃炎的癌變率

    "萎縮性胃炎的癌變率,其癌變率的大小,要結(jié)合具體情況分析如下:1、慢性萎縮性胃炎,主要是由于長(zhǎng)期的炎癥性刺激,而導(dǎo)致胃粘膜內(nèi)固有腺體出現(xiàn)了萎縮、減少為主要病變的萎縮性胃炎,約占慢性胃炎的10%-30%,中老年人比較多見(jiàn)。通常情況下,萎縮性胃炎根據(jù)程度分為輕、中、重。如果是輕度的萎縮性胃炎,經(jīng)過(guò)積極有規(guī)律、有效的治療,可以明顯改善,預(yù)后良好,癌變率非常低;2、如果萎縮性胃炎,萎縮程度重,伴有腸上皮化生、不典型增生或異型增生改變,都屬于癌前病變,其癌變率會(huì)高一些;3、如果萎縮性胃炎伴有異型增生,異型增生分為輕、中、重三級(jí)。輕度的異型增生是可逆的,中度的異型增生可逆,但是可以進(jìn)展為重度異型增生,在這種情況下,需要密切隨診。重度的異型增生,則已經(jīng)接近了癌變,需要臨床治療。綜上所述,如果是單純性炎癥性病變,惡變率非常小,但是若伴有不典型增生、異型增生等病理變化,其惡變率就會(huì)有所增加,需要患者密切隨診給予重視。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:33''

    仲麗麗黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2020/05/20收聽(tīng)(11892)

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