中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
心血管科
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心絞痛是冠心病的一種癥狀。冠狀動脈是供應心臟的血管，其內(nèi)部出現(xiàn)斑塊或急性血栓，使血管狹窄或堵塞導致血液運行不暢，血管所對應的心臟肌肉出現(xiàn)缺血就會產(chǎn)生心絞痛。
心絞痛是心臟缺血的心臟反應，疼痛位置一般在心前區(qū)，以左胸為主，表現(xiàn)的是心前區(qū)悶痛或壓榨性疼痛，一般持續(xù)3-5分鐘。很多不典型的心絞痛，可能會放射到其他部位，比如背痛、右胸疼痛、胃脘部疼痛，甚至面頰部疼痛、左肩臂疼痛等。
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"冠心病心絞痛如果控制不好反復發(fā)作，有可能會發(fā)生心?；蛘咝脑葱孕菘?，甚至猝死、心臟破裂。如果不積極治愈，或者生活中也是很嚴重的一種疾病。冠心病心絞痛一定要根據(jù)醫(yī)生指導，用一些硝酸甘油制劑來控制病情，平時也要注意生活上規(guī)律飲食，以低鹽、低脂飲食為主，不要吃過多的肥肉、油炸類食物，控制好自己的體重，適當?shù)腻憻捝眢w，也能夠增強血液循環(huán)。而且不能吸、喝酒以免影響血管的收縮、彈性，保持良好的平穩(wěn)心態(tài)避免總是著急生氣。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/21收聽(24832)
"胸痛是一種常見的臨床癥狀，但是并不是每一種胸痛，都是冠心病心絞痛。冠心病心絞痛的特點包括以下幾個方面，可以概括為疼痛的誘因、疼痛的部位、疼痛的性質(zhì)、持續(xù)的時間以及誘發(fā)和緩解的方式，包括發(fā)作的頻率等等。疼痛的誘因，往往是由于情緒激動、精神緊張、勞累、運動等等；疼痛的部位往往在左側(cè)的心前區(qū)或者鎖骨后，但是范圍有可能放射到左側(cè)的頸部、肩部、背部、左上肢；疼痛的性質(zhì)，每個人描述不一樣，有的人描述為壓榨樣疼痛，有的人描述為緊縮感，但是往往嚴重的心絞痛會伴有出汗的癥狀；持續(xù)的時間往往會在3-5分鐘以上，但是一般不超過15分鐘；緩解的方式往往是解除之前的誘因，但是也有一些病人要通過藥物才能把心絞痛的癥狀完全緩解掉；心絞痛發(fā)作的頻率也是不一樣的，一般穩(wěn)定型心絞痛都是由于勞累誘發(fā)的，但是不穩(wěn)定型心絞痛，它的發(fā)作頻率有可能非常頻繁，甚至在休息的時候或者睡覺的時候也會出現(xiàn)心絞痛的癥狀。如果是這種非常頻繁的嚴重心絞痛，要盡快到醫(yī)院就診。"
李巖│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018/11/29收聽(37700)
"冠心病、心絞痛是指心臟的冠狀動脈血管出現(xiàn)了粥樣硬化，而且需要一個過程，期間患者并沒有在意，而在這個基礎上逐漸出現(xiàn)了嚴重的狹窄，會引起心臟的心肌工作量增加，于是會引起心肌的急性、暫時缺血和缺氧，這時候表現(xiàn)出來的癥狀也就是臨床上常說的心絞痛。心絞痛常發(fā)生在體力活動、情緒激動、寒冷或者吸煙等誘發(fā)因素后，部位最常見的是胸骨中下段，性質(zhì)呈悶痛，有壓迫感和緊縮感，并且有的可以放射到肩背部和咽頸部。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2019/12/02收聽(21194)
冠心病是指冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，使管腔狹窄或堵塞，或冠狀動脈功能改變造成心肌缺血、缺氧或壞死引... 卓書江│海南省中醫(yī)院 2023/09/29播放(84876)
冠心病是指冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，使管腔狹窄或堵塞，或冠狀動脈功能改變造成心肌缺血、缺氧或壞死引...
卓書江│海南省中醫(yī)院
2023/09/29播放(84876)
心絞痛屬于冠心病的一種類型，但冠心病并不僅僅是心絞痛。冠心病還有其他類型，包括隱匿性冠心病。這... 王智泉│武漢大學中南醫(yī)院 2023/03/27播放(83804)
心絞痛屬于冠心病的一種類型，但冠心病并不僅僅是心絞痛。冠心病還有其他類型，包括隱匿性冠心病。這...
王智泉│武漢大學中南醫(yī)院
2023/03/27播放(83804)
"心絞痛是非常常見的一種臨床癥狀，絕大部分心絞痛都是由于冠心病造成的，所以一般心絞痛屬于冠心病。冠心病包括不同的類型，心絞痛是其中的一大類，除此以外還包括急性心肌梗死、猝死等等不同的類型。但是心絞痛除了由于冠狀動脈粥樣硬化導致心絞痛之外，還有其他原因也會導致心絞痛，這些原因可能不屬于冠心病的范疇，常見的原因包括有一些病人的心肌橋，心肌橋是指由于一部分的冠狀動脈走行心肌下面，這個時候冠狀動脈本身是沒有狹窄的，但是由于心肌的收縮，可能會造成血管的狹窄，這時會出現(xiàn)心絞痛的癥狀，這就不屬于冠心病。還有一些情況，比如近年發(fā)現(xiàn)的微血管病變，微血管病變是指直徑非常小的冠狀動脈出現(xiàn)了病變，不屬于廣義的冠心病范疇，但是也會引起心絞痛。還有其他比較少見的情況，比如嚴重的心肌病，也會導致心臟的缺血、缺氧，造成心絞痛。除了上述心血管系統(tǒng)的疾病之外，還有其它的情況也會出現(xiàn)左側(cè)胸前區(qū)或者心前區(qū)的疼痛，這時也會稱之為心絞痛，但是這些都不是屬于冠心病。一旦出現(xiàn)心絞痛的癥狀，一定要到醫(yī)院進行相關的檢查，完善檢查之后才能確定屬于哪一種情況，進行有針對性的治療。"
2018/11/26收聽(94662)
"冠心病引起的心絞痛是比較嚴重、危急的疾病，需要緊急的處理，嚴重者甚至會轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙孕募」Ｋ郎踔廖＜吧?。冠心病是給心臟供血的冠狀動脈出現(xiàn)了重度的動脈粥樣硬化，由于緊張、活動、劇烈運動等耗氧增加時，冠狀動脈的由于自身的嚴重病變，不能夠給心臟及時的供氧，心臟就會產(chǎn)生一系列的臨床癥狀，導致心臟的功能出現(xiàn)障礙，甚至引起心肌梗死的發(fā)生。一旦心肌梗死發(fā)生會導致急性泵衰竭，甚至各種惡性的心律失常，嚴重的將危及生命。因此如果冠心病患者出現(xiàn)心絞痛，一定要積極的處理，防止惡性事件發(fā)生。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2019/12/17收聽(85856)
心肌缺血是冠心病的一種，心肌缺血的原因有很多，其中最常見原因就是冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，指冠狀動脈由于動脈粥樣硬化，在冠狀動脈血管內(nèi)形成動脈粥樣硬化斑塊，引起冠狀動脈血管狹窄，狹窄程度超過50%的時候就定為冠心病。如果狹窄程度在50%以下，診斷為冠狀動脈粥樣硬化癥，不能診斷為冠心病。冠狀血管狹窄會引起心肌需氧量和供氧量的矛盾，當運動、情緒激動等心肌需氧量增加時，由于冠狀動脈血管狹窄，冠脈對心肌供氧量不能滿足心肌需氧量，就會發(fā)生心肌缺血的癥狀，如心絞痛。引起心肌缺血的其他情況，還有主動脈瓣狹窄、各種類型的心肌病引起的心臟擴大等。
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/06收聽(39768)
冠心病和心衰是兩種疾病，冠心病晚期會出現(xiàn)心衰，心力衰竭是各種心臟病最后的戰(zhàn)場，是心臟由于各種原因?qū)е率湛s和（或）舒張功能障礙，不能滿足機體代謝需要。心衰分為左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭，冠狀動脈是為心臟供血的血管，有很多的分支，當冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化產(chǎn)生斑塊時使管腔發(fā)生狹窄，狹窄達50%時可以診斷為冠心病。隨著狹窄加重，血流量通過減少，心肌缺血損傷，患者會出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、胸前區(qū)憋痛伴肩背部酸痛，疼痛超過數(shù)十分鐘，此為心絞痛。心電圖可表現(xiàn)為ST段抬高或者壓低，T波低平、倒置，所以冠心病不屬于心衰。
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/10收聽(97130)
心肌橋不屬于冠心病，心肌橋是先天性的原因，在心臟發(fā)育的時候，心臟的血管應在心臟的表面行走，但是部分血管穿過心肌，因此叫心肌橋血管。一般來說，95%的橋血管都沒有明顯的癥狀，部分心肌橋在心臟收縮的時候壓迫血管，可以出現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn)，病人可能會產(chǎn)生胸悶、胸痛的癥狀。如果做冠狀動脈造影，可以看到血管的吸吮現(xiàn)象。治療一般是藥物治療，可以給予β受體阻滯劑和非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑，主要是減輕心肌收縮力，減少對血管的壓迫。
邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/07/28收聽(38650)
冠心病是因為冠狀動脈粥樣硬化導致管腔狹窄或閉塞，從而引起心肌缺血、缺氧或壞死的心臟病，冠心病也叫缺血性心臟病。冠心病嚴重危害人類健康，是動脈粥樣硬化導致器官病變的最常見的類型。目前根據(jù)冠心病的發(fā)病特點和治療原則分為兩大類，包括慢性冠心病和急性冠狀動脈綜合征。慢性冠心病包括穩(wěn)定型心絞痛、缺血性心肌病以及隱匿型冠心病，急性冠狀動脈綜合征包括不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高心肌梗死和ST段抬高心肌梗死。冠心病是慢性病，目前沒有根治的辦法，必須要長期給予冠心病二級預防治療，使冠心病保持穩(wěn)定，避免發(fā)生嚴重的心血管事件。
陳添華│井岡山大學附屬醫(yī)院
2020/03/12收聽(69230)
冠心病的患者會因為心肌缺血而導致心絞痛的發(fā)生，心絞痛發(fā)作通常持續(xù)數(shù)分鐘至10分鐘，大多為3-5分鐘，很少超過半個小時。如果冠心病的患者出現(xiàn)持續(xù)性的胸痛發(fā)作，要高度懷疑是否發(fā)生了急性心肌梗塞。對于持續(xù)性胸痛的冠心病患者，要盡快到醫(yī)院就診，完善心電圖、心肌損傷標志物等檢查，以明確是否是心肌梗塞。一旦確診為急性心肌梗塞，要盡快采取再灌注治療，采取溶栓治療或者介入治療。優(yōu)先選擇介入治療，通過再灌注治療把堵塞的冠狀動脈開通，挽救瀕臨壞死的心肌，減小心肌壞死的面積，改善患者的預后。
2020/03/06收聽(15812)
"冠心病心絞痛它是常見的一種疾病，它是可以治療的。第一個就是生活方式的干預，我們平時要注意飲食，低鹽、低脂、清淡的飲食，適當?shù)幕顒雍湾憻挘岣呷梭w的免疫力；第二個藥物治療，包括抗栓、調(diào)脂的藥物治療；第三個如果病變比較嚴重、藥物治療效果不好，可以采取血運重建的治療，也就是微創(chuàng)的支架植入術和外科的搭橋的手術來進行治療。"
任浩進│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院
2017/10/13收聽(30846)
冠心病會引起心絞痛，是由于冠狀動脈狹窄導致心肌耗氧量與冠脈供氧量之間的矛盾，從而使心肌內(nèi)酸性物質(zhì)聚集，刺激心肌內(nèi)神經(jīng)末梢，形成心絞痛發(fā)作。若冠脈狹窄程度小于75%，心肌耗氧量與冠脈供氧量之間的矛盾會隨著運動中止、血壓控制等緩解，稱為穩(wěn)定型心絞痛，心絞痛持續(xù)時間多在3-5分鐘之內(nèi)。若冠脈狹窄程度大于75%，患者情緒激動、血壓波動過大、感染，均可能誘發(fā)冠狀動脈粥樣斑塊破裂出血或者冠脈痙攣，造成冠狀動脈完全阻塞，引起急性冠脈綜合征，此時心絞痛癥狀劇烈且不能緩解，患者常伴瀕死感，易造成心力衰竭、惡性心律失常，甚至心源性猝死等不良心血管事件。
武麗萍│彭州市人民醫(yī)院
2020/03/11收聽(19996)
"冠心病、心絞痛是具有危險性的，有的病人嚴重可以發(fā)生急性心肌梗死或者猝死的危險，如果合并室性心律失常或者是傳導阻滯，這樣的病人預后是比較差的；如果合并糖尿病，這樣的病人預后也是比較差的。所以冠心病危險或者它的預后好壞，取決于冠狀動脈病變的范圍以及心臟的功能。冠狀動脈血管病變嚴重病死率是比較高的，嚴重的程度比較而言，左主干病變比三支病變嚴重；三支病變會比兩支、一支病變會更嚴重，所以冠狀動脈三根血管中，左前降支如果出現(xiàn)病變，要比其他的兩支要嚴重些。一定要行冠狀動脈造影，來了解血管的具體的病變的情況，決定下一步的治療。"
2020/01/11收聽(86358)
心絞痛出現(xiàn)后疼痛逐步加重，達到一定程度持續(xù)一段時間后逐漸消失。一般持續(xù)數(shù)分鐘到十余分鐘，一般為... 張東霞│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/08/03播放(74538)
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冠心病心絞痛相對于心臟病是較好治的一類心臟病。冠心病是由于冠狀動脈病變導致的一類心臟病。心絞痛... 屈巧芳│山西省心血管病醫(yī)院 2023/06/21播放(76152)
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單純冠心病心絞痛與頭暈無直接關系。因冠心病主要為心臟冠脈血管狹窄，使得供血與心臟需血出現(xiàn)矛盾，... 劉曉紅│山西省人民醫(yī)院 2023/05/01播放(83430)
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2023/05/01播放(83430)
心絞痛都會想到冠心病，冠心病的臨床癥狀會表現(xiàn)為心絞痛，但臨床上出現(xiàn)心絞痛時不一定都是冠心病，如... 馬立寧│海南省人民醫(yī)院 2023/07/31播放(91370)
心絞痛都會想到冠心病，冠心病的臨床癥狀會表現(xiàn)為心絞痛，但臨床上出現(xiàn)心絞痛時不一定都是冠心病，如...
馬立寧│海南省人民醫(yī)院
2023/07/31播放(91370)
心絞痛屬于冠心病的一種類型，冠心病通常分為以下幾類：1、心絞痛：心絞痛分為穩(wěn)定型... 李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/09/16播放(87918)
心絞痛屬于冠心病的一種類型，冠心病通常分為以下幾類：
1、心絞痛：心絞痛分為穩(wěn)定型...
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湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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