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    麻醉后排尿困難是什么原因,怎么辦

    2024-01-02 13:40播放 :

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    麻醉以后出現(xiàn)排尿困難,需要看采用的麻醉方式是全身麻醉還是椎管內(nèi)麻醉。一般是暫時(shí)的排尿困難,隨著時(shí)間進(jìn)展,再輔助一些理療,應(yīng)該很快就能恢復(fù)。

    1、全身麻醉:常用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和肌肉松弛藥,抑制病人的神經(jīng)系統(tǒng)、中樞反射疼痛,讓肌肉松弛,從而為外科創(chuàng)造麻醉?xiàng)l件和手術(shù)條件。應(yīng)用的藥物在蘇醒時(shí)有些藥物殘留,可能還有抑制作用,使大腦的反射出現(xiàn)問題,出現(xiàn)排尿困難;

    2、椎管內(nèi)麻醉:是一種局部麻醉,局部麻醉以后,麻醉了脊神經(jīng),脊神經(jīng)里骶神經(jīng)相對(duì)比較細(xì),所以恢復(fù)起來也比較慢。

    還有一些特殊情況,有些基礎(chǔ)病或恢復(fù)比較慢的病人,麻醉完以后,排尿也會(huì)出現(xiàn)困難。出現(xiàn)這種情況不用緊張,等藥物完全代謝以后,能夠恢復(fù)正常排尿??梢杂美懑煛⒕植堪茨?,讓膀胱恢復(fù)排尿功能。如果非常困難,也可以應(yīng)用下尿管等方法。

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    "排尿困難主要是什么原因,主要取決于兩方面:第一個(gè),排尿的功能。膀胱的收縮,是由于膀胱平滑肌的收縮狀態(tài)所決定的,即收縮的時(shí)候可以導(dǎo)致膀胱的容積縮小,尿液排出。第二個(gè),最主要的因素取決于尿道的阻力,即當(dāng)尿道松弛的時(shí)候,對(duì)尿液排出的阻力最小,當(dāng)膀胱收縮尿液就排出體外。整體的膀胱收縮,尿道平滑肌的舒張,過程是由于大腦的神經(jīng)中樞和脊髓的低級(jí)神經(jīng)中樞來控制。因此,可以導(dǎo)致這兩方面因素發(fā)生變化的疾病,就可能出現(xiàn)以排尿困難為障礙的癥狀。最常見的疾?。?、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,比方由于腦出血、腦梗塞導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,控尿的機(jī)制發(fā)生變化,不能自主的控尿,可以出現(xiàn)明顯的排尿困難,甚至出現(xiàn)尿潴留,在臨床上稱為叫做神經(jīng)源性膀胱?;颊吒揪筒恢涝趺唇庑”?,因此看到很多腦出血的患者要做導(dǎo)尿的處理。2、膀胱平滑肌收縮功能的下降,最典型的例子就是截癱,即車禍病人導(dǎo)致脊髓的損傷,下肢的排尿功能完全喪失,大小便失禁或者完全不能控尿,這是排尿的低級(jí)中樞的損害。還有一部分病人可以出現(xiàn)膀胱平滑肌的過度松弛,或者收縮不自主狀態(tài),比方膀胱過度活動(dòng)癥,可以出現(xiàn)尿頻,有的患者可以出現(xiàn)膀胱平滑肌的極度松弛,也會(huì)出現(xiàn)排尿困難。另外,男性前列腺增生可以導(dǎo)致尿流的梗阻,導(dǎo)致尿液不能有效的排出。由于尿路的梗阻,即增生以后導(dǎo)致的梗阻,這個(gè)時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)以排尿困難為主要癥狀的表現(xiàn)。尿道的結(jié)石也會(huì)出現(xiàn)以排尿困難為主要表現(xiàn)的癥狀。各種因素最終都可以導(dǎo)致以排尿困難為主要表現(xiàn),需要逐一的加以鑒別。"

    語音時(shí)長02:54''

    夏川四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院

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