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    降低心肌酶的藥物有哪些

    2023-12-20 11:41播放 :

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    降低心肌酶的藥物主要是能改善心肌的血供的藥物,常見藥物如下:

    1、抗血小板聚集藥物:包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、利伐沙班等,這些藥物的應(yīng)用可以改善局部的微循環(huán),促進(jìn)心肌細(xì)胞恢復(fù),可以降低心肌酶;

    2、擴(kuò)張血管的藥物:可以增加冠脈的血流量,還可以減少心肌酶升高,常見藥物有硝普鈉、硝酸甘油等,可以擴(kuò)張冠狀動脈而降低心肌酶;

    3、營養(yǎng)心肌的藥物:可以有效降低心肌酶,主要有磷酸肌酸或其他的酶類藥物應(yīng)用,也能有效降低心肌酶。

    所以降低心肌酶的藥物主要是以抗血小板藥物和擴(kuò)張冠狀動脈的藥物為主,還有部分β受體阻滯劑,可以減少心肌收縮以及心肌耗氧量,也能降低心肌酶,減少心肌壞死等情況的發(fā)生。

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    什么是心肌酶

    "心肌酶是存在于心肌的多種酶的總稱,包括天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶及其同工酶、α-羥丁酸脫氫酶。心肌酶的升高在臨床上有著不同的意義。一、肌酸激酶及其同工酶的升高,常見于急性的心肌梗死,其他像心肌的損傷,如心絞痛、心包炎,也可以見到肌酸激酶及其同工酶的升高。此外,進(jìn)行性的肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎、骨骼肌的損傷,也可以見到肌酸激酶的升高,但是升高主要是以CKMM為主的。此外,腦血管的意外,腦部的手術(shù),嚴(yán)重的平滑肌損傷,如腸梗阻,也可以見到腦型的肌酸激酶同工酶的升高。甲狀腺功能減退的患者也可以見到肌酸肌酶的升高,劇烈的運(yùn)動后血清的肌酸激酶也會升高。二、乳酸脫氫酶。乳酸脫氫酶的升高見于急性的心肌梗死、病毒性的肝炎肝硬化、骨骼疾病。此外惡性腫瘤發(fā)展到嚴(yán)重的階段,乳酸脫氫酶也是可以升高的。此外慢性腎小球腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、膀胱及腎的惡性腫瘤,患者的尿中乳酸脫氫酶可以高達(dá)到正常人的3-6倍。蛛網(wǎng)膜下腔的出血、腦血管血栓形成并出血者、腦脊液中的乳酸脫氫酶也是升高的。三、a-羥丁酸脫氫酶。升高見于急性心肌梗死,另外活動性的風(fēng)濕性心肌炎,急性病毒性心肌炎,溶血性貧血也會升高。此外,一些肝臟病的患者它也會升高。四、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的測定可以反映肝細(xì)胞損傷的程度,常見于以下一些疾病,急性的心肌梗死、肝臟的疾病,其他的像進(jìn)行性的肌營養(yǎng)不良、皮肌炎、肺栓塞、急性的胰腺炎、肌肉挫傷也是會升高的。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

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    郭亞平中國人民解放軍第四二一醫(yī)院

    2018/05/15收聽(45172)

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