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    近視眼激光手術的過程

    2023-03-28 05:41播放 :

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    近視的激光手術過程,通常有以下步驟:

    1、術前準備:在術前需要點用抗生素眼藥水,使患者眼表保持無菌狀態(tài);

    2、表面麻醉:在手術時進行眼部清洗,清洗后再點用表麻藥,使患者的眼表處于表面麻醉的狀態(tài);

    3、固定眼位:進行皮膚面消毒、包裹頭部,引導患者仰面躺于手術床上,同時要求在進行一只眼睛的激光手術時,另一只眼睛需要注視燈,使眼位處于恒定狀態(tài);

    4、進行手術:醫(yī)生根據(jù)術式不同,可能制作角膜瓣、去除角膜上皮,或直接通過飛秒激光在角膜基質層進行切削,磨制鏡片,再通過激光在角膜進行鏡片的切削、磨制,通過激光將角膜的屈光度改變后,激光手術過程基本結束;

    5、手術結束:手術結束后進行角瓣復位,將患者的術眼進行包扎并囑休息。

    無論是飛秒激光手術或準分子激光手術,目前激光切削較為精準,患者的術后反應較低,在手術過程不會感覺到疼痛。通常在術后需要點用抗感染藥物,如糖皮質激素眼藥水,以促進角膜傷口修復。

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    近視眼激光手術后遺癥有哪些?

    任何手術都有一定的并發(fā)癥,有一定的風險。但近視眼手術的風險相對來說并發(fā)癥比較少。簡單的說幾種,第一個,干眼癥,現(xiàn)在干眼癥很普遍,不做手術好多人也都有干眼癥,因為看電視、電腦、手機的人比較多,干眼癥的發(fā)生率也就越來越高,做完近視眼手術后可能會加重干眼,沒有干眼的也可能會得干眼,不是說每個人做完手術一定要得,有一部分人可能會得干眼癥,這種干眼癥是手術引起的干眼癥,是可以恢復的,一般需3-6個月左右,通過點藥就可以恢復。第二個,屈光回退,跟個體差異有關,屈光回退指過一段時間又有度數(shù)了,又有近視眼了,那么有的人做完了就沒有什么事,有人做完了,過幾個月甚至過一兩年,就又有度數(shù)了。近視眼度數(shù)大的回退的幾率比低度的近視回退的幾率相對來說高一些?;赝撕笪覀冞€可以戴眼鏡,如果說不愿意戴眼鏡,如果角膜厚度足夠厚,還可以進行第二次手術。第三個,眩光、夜間視力差,比如晚上出去看對面來一個車,光暈可能會大一些,有時候病人說開車會受一定的影響,有的個別的病人會出現(xiàn)這種情況,隨著時間的推移,這種現(xiàn)象也會越來越弱,能夠慢慢的恢復,隨著準分子激光機器的不斷更新,這種并發(fā)癥也越來越少,有一些機器專門針對這種情況有一些程序,來減少這種情況的發(fā)生,眩光相對來說是比較常見的并發(fā)癥。第四個,感染,是非常嚴重的并發(fā)癥,做任何手術都怕感染,一旦感染,處理起來很麻煩。所以一定要術前嚴格的檢查,術前一般用3d的消炎藥,眼睛里要點夠消炎藥再來做手術,術中也要按照手術嚴格的程序,消毒等一系列的嚴格的順序來做。第五個,圓錐角膜,是比較麻煩的并發(fā)癥,是先天的疾病,做檢查時,一定要嚴格把關,發(fā)現(xiàn)有這方面的因素就不要做,有的圓錐角膜在檢查時沒有表現(xiàn)出來,做完手術,會加速它的發(fā)展,比如說沒有做它可能晚點出現(xiàn),做了可能圓錐角膜一兩年就出現(xiàn)了,所以術前一定要嚴格把關,也要詢問病史。問近幾年屈光度數(shù)有沒有什么變化,散光有沒有大的發(fā)展,這些一定要嚴格控制。一旦出現(xiàn)了矯正起來比較麻煩,輕的要戴RGP眼鏡,嚴重的最后也可能需要做角膜移植,所以我們要嚴格控制手術的適應證。感染和圓錐角膜非常少見,所以病人不要太害怕、太恐懼。

    語音時長04:53''

    熊世紅首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

    2017/07/10收聽(73170)

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