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    顱內(nèi)血管瘤的治療方法

    2023-01-27 04:39播放 :

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    顱內(nèi)血管瘤大多指顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,針對(duì)治療絕大多數(shù)需手術(shù)處理,手術(shù)方式分為以下2種:

    1、常規(guī)開顱手術(shù):通常從額部開口進(jìn)入顱內(nèi),即翼點(diǎn)入顱,首先應(yīng)分離動(dòng)脈瘤的瘤頸,隨即根據(jù)動(dòng)脈瘤形狀確定夾子種類,通過(guò)夾子夾壁阻斷從動(dòng)脈流向動(dòng)脈瘤腔的血液,從而達(dá)到治愈目的;

    2、介入栓塞手術(shù):通常從大腿根股動(dòng)脈位置插入一根導(dǎo)管,隨即通過(guò)微導(dǎo)管將栓塞材料塞入動(dòng)脈瘤腔內(nèi),從而引起血液的凝固,達(dá)到阻斷血流目的,避免破裂。

    如果患者上述兩種方式均適合,強(qiáng)烈建議介入栓塞手術(shù)方式。因?yàn)槠鋭?chuàng)傷較小,患者恢復(fù)較快。

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    血管瘤的治療方法有哪些?

    對(duì)于血管瘤的治療主要還是看它的分布的范圍,還有是不是有其他系統(tǒng)的受累,一般來(lái)講輕度局限的血管瘤是不需要治療的。血管瘤分兩大類,一類是真正的血管瘤有細(xì)胞增殖的,還有一類是血管畸形。對(duì)于細(xì)胞增殖引起來(lái)真正的血管瘤叫做嬰兒血管瘤,是可以自行消退的。如果范圍比較小,尤其不是在美容相關(guān)的區(qū)域,可以靜候自然消退。當(dāng)然消退以后有一部分病人可能什么痕跡都不會(huì)留,但是有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)萎縮性瘢痕,或者殘留一些毛細(xì)血管擴(kuò)張,所以跟美觀相關(guān)的,或者腫瘤比較大,或者長(zhǎng)在比較重要的區(qū)域,比如呼吸道、眼睛周圍,還是要建議積極治療。對(duì)于治療有幾種方法,淺表的可以做冷凍治療,但是冷凍治療有可能會(huì)留瘢痕,也可能做脈沖激光治療,治療效果還是比較好的。但是有一些比較大的范圍,范圍比較廣的局部的治療可能效果相對(duì)來(lái)說(shuō)要差一些,這時(shí)候就需要藥物治療??梢赃x擇是口服系統(tǒng)使用皮質(zhì)類固醇激素,或者能使激素的局部皮損內(nèi)注射,另外也可以選擇干擾素的治療,干擾素α-2b,但是治療效果有限,目前來(lái)說(shuō)有比較新的治療藥物。普萘洛爾,藥本來(lái)就是降壓藥,心血管系統(tǒng)使用的藥物,在治療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)可以治療血管瘤。所以目前臨床上應(yīng)用的比較廣泛,但是在藥物的使用一定要在醫(yī)院由醫(yī)生的監(jiān)測(cè)下使用。另外現(xiàn)在還有比較早期的治療藥物叫做伊曲康唑,它也是在治療真菌感染的同時(shí),發(fā)現(xiàn)血管瘤逐漸消退了,但是藥還是在臨床觀察階段。對(duì)于血管瘤的治療效果目前還沒有大量的數(shù)據(jù)出現(xiàn),還可以采用動(dòng)脈栓塞的治療方法,把它滋養(yǎng)動(dòng)脈給他栓塞掉,然后血管瘤逐漸萎縮。對(duì)于血管畸形的治療相對(duì)來(lái)說(shuō)沒有很好的藥物可以選擇,主要是一些外科治療方法。比如說(shuō)硬化劑的注射,還有血管栓塞的治療,但是治療效果有限。另外還要根據(jù)局部的情況可以選擇局部硬化劑栓塞治療結(jié)合,再加上手術(shù)切除。侵犯范圍比較大是比較深在的,很難切除干凈,還是應(yīng)該要定期檢查,反復(fù)治療。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:31''

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