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    心衰可長期吃地高辛片嗎

    2023-12-14 13:44播放 :

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    心衰的患者可以長期服用地高辛片,但是在長期服用地高辛片時,要注意地高辛片的中毒,也就是洋地黃中毒。一般如果是正常的腎臟功能,有足量的代謝的途徑,給予常規(guī)劑量的地高辛片口服,不會導(dǎo)致洋地黃中毒。

    心衰的患者通常是收縮功能下降、射血分?jǐn)?shù)降低的患者,建議服用地高辛片,可以增強心肌的收縮力。同時,地高辛片也有減慢心率的作用,當(dāng)心衰合并有心律失常時,服用地高辛片既可以增加心肌的收縮力,同時控制過快的心率。

    總之,心衰的患者長期規(guī)律地服用地高辛片時,要注意洋地黃藥物的使用情況,避免洋地黃中毒,特別是在低鉀的情況下,要注意是否存在洋地黃中毒的情況。盡量避免低鉀的發(fā)生,這樣長期服用地高辛片才安全。

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    "心力衰竭時,是不是需要長期口服地高辛片,需要通過判斷所患的疾病以及病情的嚴(yán)重程度來決定,大致可如下所示:1、伴有快速性的心房纖顫或者心房撲動的收縮性心力衰竭是應(yīng)用地高辛的最佳指征,包括擴(kuò)張型心肌病、二尖瓣或者主動脈瓣病變、陳舊性心肌梗死以及高血壓性心臟病所導(dǎo)致的慢性心力衰竭;2、在利尿劑、ACEI、 ARB和β受體阻滯劑治療過程中仍持續(xù)有心衰癥狀的患者,可以考慮使用地高辛,如果上述病人癥狀緩解,或者心功能明顯改善,就應(yīng)該及時停用地高辛,而不是長期服用;3、對于代謝異常引起的高排血量的心力衰竭,比如貧血性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)以及心肌炎、心肌病等病因所導(dǎo)致的心衰,地高辛的治療效果欠佳;4、肺源性的心臟病,常常伴有低氧血癥與心肌梗死缺血性心肌病等,均易發(fā)生洋地黃中毒,這些疾病心衰時,應(yīng)該慎用地高辛;5、存在右室流出道梗阻,比如肥厚型心肌病、主動脈瓣狹窄的病人,如果合并有心力衰竭發(fā)生時,因為增加心肌收縮性可能會使原有的血流動力學(xué)障礙更為嚴(yán)重,所以此時應(yīng)該禁用地高辛。"

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