首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
泌尿外科
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在臨床上治療前列腺肥大，即前列腺增生癥，最好的藥物具體如下：
1、α受體阻滯劑：前列腺里穿行尿道前列腺部，α受體阻滯劑的作用是把原來被壓癟、緊縮的尿道放松、舒展，就能夠恢復(fù)順暢排尿，優(yōu)點是起效快，患者通常服藥1天就會較明顯的感覺到排尿舒暢，代表性藥物，如坦索羅辛、賽洛多辛、特拉唑嗪、阿夫唑嗪等；
2、5α-還原酶抑制劑：可以起到前列腺減肥的功效，持續(xù)服藥0.5-1年以上，可以讓前列腺增大的體積縮小1/3，前列腺變小后，排尿通暢的問題就迎刃而解。
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"治療前列腺肥大的藥物，臨床上大約分為以下幾類：1、中成藥物，以通淋利水、化解下焦?jié)駸釣橹鞯乃幬?，如中成藥前列舒通膠囊、植物花粉制劑舍尼通等藥物。2、抑制睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)化的藥物，抑制激素，縮小前列腺體積，其藥物主要有非那雄胺片，即臨床上所稱的保列治。3、松解尿道周圍平滑肌組織，減少平滑肌組織的痙攣，起到擴(kuò)張尿道、改善排尿的藥物，臨床上常用的是鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、鹽酸坦洛新緩釋膠囊等。4、處理急性尿潴留的藥物，常用的為α受體阻滯劑，如特拉唑嗪、多沙唑嗪片等。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/01/07收聽(98222)
"前列腺肥大是老年男性的生理現(xiàn)象，對于男性來講，隨著年齡的增大，前列腺逐漸的增大，實際上是一個老化的現(xiàn)象。但是如果前列腺肥大之后，有一部分前列腺會壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難，如果是良性前列腺增生或者肥大，本身是個生理現(xiàn)象，但是當(dāng)造成了排尿困難和梗阻，就是一種病，需要治療，對于前列腺增生，如果癥狀比較嚴(yán)重，首先需要選擇藥物治療，現(xiàn)在藥物治療大概有三類：第一、可以縮小前列腺體積藥物，學(xué)名叫5α-還原酶抑制劑，常用的有非那雄胺。第二、改善癥狀的藥物，稱為α1受體阻滯劑，比如現(xiàn)在用的是坦索羅辛、馬沙尼這一類藥物。第三、中成藥或者說是中藥，現(xiàn)在也發(fā)現(xiàn)了比較好的療效，比如說臨床上常用癃閉舒、前列康這一類的藥物，當(dāng)然這需要根據(jù)病人的具體的病情，病人的狀況不同來進(jìn)行選擇。"
閆永吉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/04/19收聽(61082)
"前列腺肥大是中老年常見的臨床疾病，前列腺肥大的臨床表現(xiàn)主要是夜尿多、排尿不通暢、尿等待、尿不盡等等。前列腺肥大的藥物選擇包括中藥和西藥，中藥經(jīng)常使用的是翁瀝通膠囊、前列倍喜膠囊。西藥主要是抑制前列腺過快增生，以及緩解輸尿管緊張的西藥，包括非那雄胺片、鹽酸特拉唑嗪片或鹽酸坦洛新緩釋膠囊。中藥和西藥配合使用，能夠有效改善前列腺肥大的相關(guān)癥狀。當(dāng)藥物治療無效時，可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)的方法主要是經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，將增生的前列腺組織切除以后，有利于改善前列腺肥大的癥狀。"
商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/06/24收聽(94744)
前列腺肥大即前列腺增生， 李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/28播放(34998)
李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/28播放(34998)
治療前列腺肥大增生臨床上常用二聯(lián)用藥，包括5α-還原酶抑制劑，即非那雄胺或者稱保列治，同時合并... 黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/12/07播放(99220)
治療前列腺肥大增生臨床上常用二聯(lián)用藥，包括5α-還原酶抑制劑，即非那雄胺或者稱保列治，同時合并...
黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/12/07播放(99220)
"治療前列腺增生的藥物，包括α受體阻滯劑和5α-還原酶抑制劑，還有一些中醫(yī)中藥，現(xiàn)在目前治療前列腺增生的藥物是α受體阻滯劑，比如鹽酸坦洛新緩釋片、哈樂膠囊，或者是甲磺酸、多沙唑嗪，聯(lián)合5α-還原酶抑制劑，比如非那雄胺等聯(lián)合治療。如果效果不佳，還可以同時口服一些中成藥，像癃閉舒、翁瀝通、癃清膠囊等等。如果患者前列腺增生出現(xiàn)尿潴留、膀胱結(jié)石或者上尿路損害，如腎積水或者腎功能不全時，單純的藥物治療效果就不好了，需要行手術(shù)治療。前列腺增生手術(shù)治療有經(jīng)尿道前列腺氣化電切術(shù)，或者是經(jīng)尿道前列腺增生激光手術(shù)等等，都是比較好的治療前列腺增生的方法。"
陳保春│滄州市人民醫(yī)院
2020/01/07收聽(46090)
前列腺肥大采取藥物治療要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用，由醫(yī)生根據(jù)病人具體癥狀采取針對性治療。首先病人需... 張弋│北京大學(xué)國際醫(yī)院 2023/10/29播放(63456)
前列腺肥大采取藥物治療要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用，由醫(yī)生根據(jù)病人具體癥狀采取針對性治療。首先病人需...
張弋│北京大學(xué)國際醫(yī)院
2023/10/29播放(63456)
"前列腺肥大時常用藥物有坦索羅辛、非那雄胺，兩者一起服用可以有效的治療前列腺肥大。非那雄胺可以有效的縮小前列腺體積，坦索羅辛可以緩解前列腺肥大引起的尿頻、尿急、排尿困難、尿等待、夜尿增多等癥狀。如果前列腺肥大引起梗阻程度比較嚴(yán)重的時候，藥物治療無法改善，可以選擇采取手術(shù)治療。如果是炎癥刺激導(dǎo)致的前列腺肥大，可以口服左氧氟沙星、前列舒通等藥物治療。建議去正規(guī)的醫(yī)院泌尿外科，查泌尿系彩超和前列腺液檢查，針對性治療不可盲目用藥。治療期間多喝水，多排尿，適當(dāng)?shù)脑鰪?qiáng)身體鍛煉，提高身體抵抗力。避免長期久坐，忌食辛辣、刺激性食物，多吃新鮮的蔬菜、水果，避免煙、酒刺激。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/17收聽(36452)
"前列腺肥大是否需要吃藥以及藥物的種類，需要依據(jù)前列腺肥大的程度、前列腺肥大是否引起患者下尿路癥狀等情況而定。如果前列腺肥大沒有引起患者出現(xiàn)下尿路癥狀或者只引起輕度的下尿路癥狀，不需要進(jìn)行吃藥。如果前列腺肥大引起患者出現(xiàn)嚴(yán)重的下尿路癥狀，可以用藥物進(jìn)行治療，常見藥物有兩類：第一、控制前列腺體積的藥物，主要有5α-還原酶抑制劑，通過抑制體內(nèi)的睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)變，從而達(dá)到控制前列腺體積的目的，常見為非那雄胺；第二、減少尿道阻力的藥物，主要有α1受體阻滯劑，通過阻斷分布在前列腺和膀胱頸部表面的α1受體，減少尿道阻力，從而改善前列腺增生引起的下尿路癥狀，常見的比如坦索羅辛、多沙唑嗪等。"
趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/04/21收聽(26194)
"前列腺肥大也稱為前列腺增生。對于前列腺增生的治療，第一、可以觀察、等待病情的發(fā)展，不需要藥物干預(yù)或者手術(shù)治療，同時調(diào)整生活方式。第二、藥物治療，最常用的藥物是非那雄胺和鹽酸坦索羅辛，國產(chǎn)的藥品商品名為鹽酸坦洛新。對于這2種藥物，聯(lián)合應(yīng)用的效果比單獨應(yīng)用效果好，因為非那雄胺可以使前列腺的體積縮小，而鹽酸坦索羅辛可以松弛尿道的平滑肌，使尿道排尿的阻力下降。此外，還有中成藥，比如前列康等藥物。由于中成藥的療效現(xiàn)在還不太穩(wěn)定，也沒有大規(guī)模的研究證實中成藥的效果，所以應(yīng)用中成藥治療效果因人而異。第三、手術(shù)治療。當(dāng)然這個地方不講，主要是講藥物治療，選擇藥物治療的時候，需要定期做評估，即每3個月或者是一定時間來評估藥物治療的效果。非那雄胺和鹽酸坦洛新在各國泌尿外科的前列腺增生治療指南里面是得到公認(rèn)和推薦的，因此前列腺肥大吃這2種藥相對比較安全。"
夏川│四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院
2018/06/22收聽(64932)
前列腺肥大，也被稱作良性前列腺增生。臨床上，多數(shù)的患者治療方法可以采用口服藥物治療，主要包括幾大類，其中有α受體阻滯劑，如坦索羅辛等；還有非那雄胺，即5α-還原酶抑制劑；還有M受體阻滯劑，如托特羅定、索利那新。另外，還有一些中成藥和植物藥，也有很好的療效。前列腺增生的治療主要是根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行治療，如果患者以排尿困難為主，排尿不暢癥狀明顯，建議患者口服α受體阻滯劑，在此基礎(chǔ)上，可以加用5α-還原酶抑制劑非那雄胺，它的作用是使前列腺體積縮小，但是需要長期服藥。還有患者以尿頻、尿急等儲尿期癥狀為主，建議患者口服M受體阻滯劑，如托特羅定、索利那新。另外，中成藥和植物藥，也具有改善患者癥狀的臨床效果。所以，良性前列腺增生的治療，建議在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。
王曉明│深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院
2020/03/17收聽(71996)
治療前列腺肥大的藥物有非那雄胺片和鹽酸坦索羅辛，上述藥物能夠抑制體內(nèi)雄激素的分泌，從而減少前列腺受到的刺激，進(jìn)而減慢前列腺增生肥大的速度。同時還具有舒張體內(nèi)平滑肌的功效，可緩解尿頻、排尿困難等癥狀，上述藥物需要長期堅持服用，最少需要服用一個月。另外，患者還可以通過服用中藥來進(jìn)行治療，可服用前列舒通片、澤桂癃爽膠囊進(jìn)行治療，這些藥物具有活血化瘀、軟堅散結(jié)的功效，對于前列腺肥大具有非常好的療效。上述藥物屬于處方藥物，因此一定要在正規(guī)醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，不要自行口服，以免影響病情。若服藥后效果不明顯，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/18收聽(81974)
"前列腺肥大學(xué)名又稱前列腺增生，前列腺增生是中老年男性的非常常見的一類泌尿外科疾病，臨床表現(xiàn)就是早期可以有尿頻、尿急、夜尿增多的癥狀。隨著病情的進(jìn)展，會逐漸出現(xiàn)排尿困難的癥狀，比如尿等待、尿線變細(xì)、尿分叉、排尿的尿程變近，甚至于也有個別病人會有特別的排尿困難的感覺、尿不出來的情況，還有尿潴留都會有可能發(fā)生，前列腺增生的治療上主要是以下幾點：第一、控制前列腺體積持續(xù)增長的速度為核心的治療藥，也是治療目標(biāo)，所選用的藥物通常是以保列治為代表的5α-還原酶抑制劑。第二、還需要通過進(jìn)一步的擴(kuò)張，舒緩前列腺間質(zhì)的平滑肌成分，導(dǎo)致尿道的壓迫作用下降，從而改善患者的排尿困難、尿頻的情況，可以同時選擇以哈樂為代表的α受體阻斷劑的藥物來治。"
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/25收聽(79796)
前列腺肥大就是平時所說的前列腺增生，患者一旦有前列腺增生的病發(fā)以后，可能會出現(xiàn)排尿不適的癥狀，... 劉霄鵬│長沙市中心醫(yī)院 2023/08/19播放(60782)
前列腺肥大就是平時所說的前列腺增生，患者一旦有前列腺增生的病發(fā)以后，可能會出現(xiàn)排尿不適的癥狀，...
劉霄鵬│長沙市中心醫(yī)院
2023/08/19播放(60782)
前列腺肥大是年齡病，50歲以后一半男同志都有前列腺肥大，而且前列腺一直到你80歲、90歲、10... 臧美孚│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/01/24播放(85284)
前列腺肥大是年齡病，50歲以后一半男同志都有前列腺肥大，而且前列腺一直到你80歲、90歲、10...
臧美孚│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/01/24播放(85284)
"前列腺肥大，有兩類藥可以放心的服用。1、α受體阻滯劑，常用藥物有阿夫唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索羅辛等，這類藥物每晚睡前口服一片，主要作用就是可以降低膀胱頸及前列腺表面平滑肌的張力，使排尿變得通暢。2、5α-還原酶抑制劑，這類藥物有保列治、度他雄胺、愛普列特等，可以將前列腺內(nèi)睪酮不能變?yōu)橛谢钚缘碾p氫睪酮，抑制腺體進(jìn)一步的增生，使排尿變得通暢，也是每晚睡前口服一片，這兩類藥可以聯(lián)合使用，也可以單獨使用。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/11/19收聽(60964)
前列腺肥大主要推薦的藥物，包括以下幾種：1、α受體阻滯劑：典型代表包括坦索羅辛、... 方冬│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/12播放(56330)
前列腺肥大主要推薦的藥物，包括以下幾種：
1、α受體阻滯劑：典型代表包括坦索羅辛、...
方冬│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/12播放(56330)
治療前列腺增生或者前列腺肥大的藥物，主要有三種。1、α受體阻滯劑：擴(kuò)張前列腺部位... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/09播放(36164)
治療前列腺增生或者前列腺肥大的藥物，主要有三種。
1、α受體阻滯劑：擴(kuò)張前列腺部位...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/09播放(36164)
前列腺肥大引起排尿困難時，病人會出現(xiàn)尿等待、排尿時間延長，部分病人會出現(xiàn)排尿不盡、尿滴瀝現(xiàn)象，... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/12/06播放(43573)
前列腺肥大引起排尿困難時，病人會出現(xiàn)尿等待、排尿時間延長，部分病人會出現(xiàn)排尿不盡、尿滴瀝現(xiàn)象，...
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/12/06播放(43573)
關(guān)于藥物治療，在病人癥狀很輕的時候，其實是不需要藥物治療的，但是輕跟重中間有一個界限，這個界限有一個國際的前列腺癥狀評分。臨床醫(yī)生把排尿期的癥狀跟儲尿期的癥狀，量化以后相加，它的滿分最重是35分，7分就算有癥狀，如果在13分以上就是中重度癥狀。那個時候就要給病人開始考慮要用藥物治療。藥物也離不開解剖，它是前列腺在膀胱出口周圍增大形成外壓，使尿道阻力增高的機(jī)制。在這個機(jī)制之下，想辦法在里面把它打開，讓它周圍的壓力減低，它就能張開。另外，試圖把前列腺的體積變小，使它整體的容量變小以后，尿道受到的壓力就小?；旧嫌袃深愃幬?，一類是α受體阻滯劑，這種特殊的α受體是在尿道的前列腺腺體的平滑肌里，用這個阻滯劑以后，尿道的平滑肌就會舒張，它的阻力就會變低。另外一類使前列腺體積縮小，有雄激素的作用，雄激素經(jīng)過轉(zhuǎn)化以后，變成所謂的雙氫睪酮，它中間有一個轉(zhuǎn)化酶。這個藥物就是阻斷酶的作用，使分泌的睪酮不能直接刺激到前列腺，甚至于使它的睪酮的水平有所降低，前列腺失去了睪酮的持續(xù)的刺激，前列腺體積有可能縮小。這個不是對所有人都有效，但是確實在臨床運用的過程中發(fā)現(xiàn)，有相當(dāng)一部分病人可以使他的手術(shù)的機(jī)會降低，這是有充分的臨床證據(jù)的。藥物治療還包括其它很多種，比如合并了尿路感染，要給消炎藥。前列腺阻力增高以后，膀胱變得越來越不穩(wěn)定，我們想辦法用一些藥物去穩(wěn)定膀胱的肌肉的反應(yīng)性。其實還有很多種藥，這些都是處方藥，處方藥一定是專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病人的病情所開具的，所以一定要找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行幫助。
2017/07/10收聽(40512)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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