河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
消化內(nèi)科
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胃鏡檢查加病理活檢是診斷胃癌的金標準，要想取到病理只能靠胃鏡檢查實現(xiàn)。晚期胃癌可通過其它影像學檢查手段發(fā)現(xiàn)，比如CT檢查或者消化道造影，但是最終還是需要通過病理活檢才能確診。
如果出現(xiàn)消化道不適癥狀，需要做胃鏡篩查，以除外胃里有無早期病變，尤其是早期胃癌。不要等到通過其它影像學檢查到，再進行胃鏡檢查，因為此時往往都是晚期胃癌。
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"檢查胃癌的金標準就是胃鏡以及病理學檢查，胃癌也可以早期進行消化道造影，或者進行相關的腫瘤標記物等檢查進行篩查。胃癌的發(fā)生有一定的家族遺傳傾向，主要的癥狀就是上腹疼痛進行性加重，也會伴有食欲下降，也可以進行查體，表現(xiàn)為局部有壓痛點，而晚期病人還會出現(xiàn)局部的包塊，有明顯的惡病質的狀態(tài)。而胃鏡檢查可以明確發(fā)現(xiàn)病變的部位，也便于活檢。胃癌的病理類型分很多種，主要是腺癌，早期診斷應該積極選擇根治性切除手術治療，以及進行相關區(qū)域的淋巴結清掃。術后必要的情況下還需要補充靜脈化療，術后也需要定期做胃鏡檢查，注意合理膳食。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/08/27收聽(64216)
檢查胃癌，可以通過以下檢查做高危因素篩查：1、實驗室檢查：如胃泌素原、血常規(guī)，腫... 臺衛(wèi)平│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/04/06播放(30500)
檢查胃癌，可以通過以下檢查做高危因素篩查：
1、實驗室檢查：如胃泌素原、血常規(guī)，腫...
臺衛(wèi)平│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/04/06播放(30500)
首先要確診患者是不是胃癌，金標準就是做胃鏡和取病理活檢。如已經(jīng)確診胃癌，就要了解胃癌的病理類型... 王志東│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/07/06播放(87128)
首先要確診患者是不是胃癌，金標準就是做胃鏡和取病理活檢。如已經(jīng)確診胃癌，就要了解胃癌的病理類型...
王志東│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/07/06播放(87128)
"胃癌在我國普遍持續(xù)上升，腫瘤是最常見的，病死率是極高的，一般跟生活飲食方式、長時間吸煙飲酒、環(huán)境、化學、生物、遺傳這些因素等等都有關系的，只有做胃鏡和組織活檢才能準確的能做出到底是什么樣的癌癥。早期胃癌一定要首選的就是手術治療，這是效果最好的。要是不積極對癥治療，失去了手術指征效果不佳，只能放療和化療了。再就是飲食方面，避免那些辛辣刺激食物，一定要低鹽、低脂、清淡飲食、易消化的東西。一般有上腹部疼痛、惡心嘔吐、周期性頭痛、食欲減退、消瘦乏力、貧血大便，醫(yī)學這是最常見的癥狀，所以一定要積極對癥治療，然后去醫(yī)院做進一步檢查，防止并發(fā)癥的發(fā)生。"
李娟│延邊大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2018/05/15收聽(39812)
胃鏡是檢查胃癌的金標準，分為普通胃鏡、鎮(zhèn)靜胃鏡、膠囊胃鏡和全麻胃鏡，通過檢查可發(fā)現(xiàn)胃黏膜病變情... 王強│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/11/15播放(82596)
胃鏡是檢查胃癌的金標準，分為普通胃鏡、鎮(zhèn)靜胃鏡、膠囊胃鏡和全麻胃鏡，通過檢查可發(fā)現(xiàn)胃黏膜病變情...
王強│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/11/15播放(82596)
胃癌的檢查有很多方法，大體分為血清學檢查、影像學的檢查以及內(nèi)鏡篩查，具體如下：1、血... 陳明鍇│武漢大學人民醫(yī)院 2023/12/15播放(58018)
胃癌的檢查有很多方法，大體分為血清學檢查、影像學的檢查以及內(nèi)鏡篩查，具體如下：1、血...
陳明鍇│武漢大學人民醫(yī)院
2023/12/15播放(58018)
"胃癌需要根據(jù)臨床的癥狀、體征以及相關的輔助檢查來進一步明確，目前對于臨床診斷胃癌主要是通過胃鏡和上消道鋇餐出現(xiàn)有可疑的胃潰瘍或者胃部的占位性病變，還可以進一步行胃鏡組織活檢，通過病理來進一步確診胃癌的情況，對于胃癌的患者需要進一步行上腹部ct或者強化ct檢查，以明確腫瘤浸潤的層次和區(qū)域淋巴結轉移的情況，也可以通過超聲內(nèi)鏡來進一步分析腫瘤是否進入到基層，是早期的胃癌還是進展期的胃癌，對于胃癌的內(nèi)鏡下治療也有很重要的指導意義，對于胃癌臨床明確的患者還應當積極的考慮手術治療，首選的是胃癌根治術需要行的絕大部分切除加區(qū)域淋巴結的清掃，術后還需要根據(jù)胃癌的病理類型以及分期來決定是否需要進行化療以及基因靶向治療等相關的處理，以免造成早期的復發(fā)和轉移，以盡量延長患者的生存期。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/19收聽(57778)
胃癌患者需要進行檢查，一般包括以下三個方面：1、病理檢查：病理檢查是金標準，主要... 王紅玲│河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 2023/04/24播放(68070)
胃癌患者需要進行檢查，一般包括以下三個方面：
1、病理檢查：病理檢查是金標準，主要...
王紅玲│河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/04/24播放(68070)
胃癌的檢查除根據(jù)癥狀判斷以外，胃癌進一步的確診措施，包括以下幾個方面：1、胃腸X... 馬玉英│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/11/19播放(65292)
胃癌的檢查除根據(jù)癥狀判斷以外，胃癌進一步的確診措施，包括以下幾個方面：
1、胃腸X...
馬玉英│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/11/19播放(65292)
"目前為止，檢查胃癌最有效和首選的方法是胃鏡檢查，因為胃鏡檢查不但能看是不是胃癌，還能看胃癌是長在哪兒了、胃癌的大小有多大、胃癌有多深，可以對胃癌進精準的診斷，這樣把胃癌診斷清楚了，才能夠更有效的、更有針對性的進行治療。除了胃鏡以外，還可以做上消化道造影檢查，也可以做比如腫瘤的標志物的檢查、腹部的CT、核磁等影像學的檢查，這些檢查取得的都是一些間接的證據(jù)，首選還是胃鏡檢查。"
劉正新│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/08/17收聽(46668)
胃癌在早期多無癥狀，或與胃炎、胃潰瘍的癥狀相似，胃炎或胃潰瘍通過口服抑酸或保護胃黏膜的藥物，可... 鄢文│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/05/13播放(85898)
胃癌在早期多無癥狀，或與胃炎、胃潰瘍的癥狀相似，胃炎或胃潰瘍通過口服抑酸或保護胃黏膜的藥物，可...
鄢文│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/05/13播放(85898)
"胃癌的初步檢查主要為五大方面：第一、X線鋇餐檢查。數(shù)字化X線胃腸造影技術的應用，目前仍為診斷胃癌的常用方法，常采用氣泵雙重造影，通過黏膜相和充盈項的觀察做出診斷。早期胃癌的主要改變?yōu)轲つば缘漠惓?，進展期胃癌的形態(tài)與胃癌大體分型基本一致。第二、纖維胃鏡的檢查。直接觀察胃黏膜病變的部位和范圍，并可以獲取病變組織，做病理學的檢查是診斷胃癌最有效、最根本、最確切的方法。一般對于病變區(qū)域進行超聲探測成像，有助于了解腫瘤浸潤的深度，以及周圍臟器和淋巴結有無侵犯和轉移。第三、腹部的超聲。在胃癌診斷中，腹部超聲主要是用于觀察胃的鄰近臟器，特別是肝臟、胰腺，受浸潤和淋巴結轉移的情況。第四、較為常見的CT。CT主要是用于一種無創(chuàng)檢查手段，有助于胃癌的診斷和術前的臨床分期，可以判斷淋巴結與遠處轉移灶的病變情況，準確性比較高。第五、腫瘤標記物。一般根據(jù)血清當中的CA、CA50、CA72-4、CA19-9等腫瘤相關抗原的改變，來判斷腫瘤的預后以及化療的療效。"
楊寶亮│濟南市第四人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(35370)
"胃癌是消化科比較常見的上消化道惡性腫瘤，發(fā)病率比較高，但是檢出率比較低。很多患者發(fā)現(xiàn)都處于晚期，預后比較差，存活率一般在20%左右。早期檢查胃癌一般可以通過大便常規(guī)檢測、血紅蛋白檢測，最精準的主要是通過胃鏡來進行篩查，一旦發(fā)現(xiàn)胃黏膜褶皺不平，或者是出現(xiàn)糜爛、潰瘍、出血等等情況，通過鏡下取病理，通過病理的匯報，一般都能夠很好的確認。早期胃癌可以早期及時的根治，一般預后比較好，晚期胃癌一旦發(fā)現(xiàn)，除了減少姑息性手術治療，也可以采取放化療，但是一般預后都不是特別理想。"
郭建超│隨州市中心醫(yī)院
2018/02/26收聽(95714)
"胃癌需要進行胃鏡活檢、胸部平片增強檢查、全身PETCT檢查。胃癌屬于惡性腫瘤，但是由于病情與胃炎、胃潰瘍等疾病有很多相似之處，不能單純依靠癥狀進行判斷。在確定胃癌時，患者需要進行胃鏡活檢。胃鏡活檢需要提取部分活體組織進行病理切片檢查，以此判斷是否患有胃癌。在確診之后需要了解胃癌的病情程度，尤其要了解是否已經(jīng)出現(xiàn)轉移現(xiàn)象，患者需要進行胸部平片增強檢查。當患者的病情已經(jīng)出現(xiàn)轉移時，可以通過全身PETCT檢查的方法了解病情轉移的程度。通過這些檢查可以了解胃癌的病情程度，能夠制定胃癌的治療方案。部分患者在進行手術時還需要進行心電圖評估，以了解患者是否能夠耐受手術。"
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2020/01/16收聽(78566)
胃癌是臨床上比較常見的消化道癌癥，很多胃癌患者會出現(xiàn)上腹飽脹、反酸等癥狀?？梢酝ㄟ^胃鏡檢查，及... 閆春│青島市市立醫(yī)院 2023/12/28播放(31001)
胃癌是臨床上比較常見的消化道癌癥，很多胃癌患者會出現(xiàn)上腹飽脹、反酸等癥狀?？梢酝ㄟ^胃鏡檢查，及...
閆春│青島市市立醫(yī)院
2023/12/28播放(31001)
正常人通過腫瘤標志物是否異常增高，可判斷罹患胃部腫瘤的風險，準確度約70%。胃癌診斷的金標準是... 符濤│中日友好醫(yī)院 2023/09/05播放(57944)
正常人通過腫瘤標志物是否異常增高，可判斷罹患胃部腫瘤的風險，準確度約70%。胃癌診斷的金標準是...
符濤│中日友好醫(yī)院
2023/09/05播放(57944)
"胃癌的檢查包括實驗室檢查、影像學檢查和胃鏡檢查。在臨床上最直接也是金標準就是通過胃鏡檢查，活檢取到癌細胞，這是診斷胃癌的金標準。影像學檢查主要是CT掃描，尤其是增強CT掃描可以發(fā)現(xiàn)局部的胃壁增厚，增強CT上面可以提示局部增厚的胃壁強化，高度提示胃癌，而且增強CT，現(xiàn)在高排CT尤其是64排以上的CT，可以看見胃周的淋巴結或者腹膜后的淋巴結強化灶。實驗室檢查主要是腫瘤指標，比如CEA、CA19-9。胃癌轉移主要通過淋巴轉移，如果血液學的CEA或者CA19-9升高，提示胃癌已經(jīng)出現(xiàn)遠處轉移，預后不佳。血常規(guī)檢查如果提示血紅蛋白下降，說明胃癌長期消耗，通常提示胃癌處于中晚期。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2018/11/28收聽(66160)
"胃癌的檢查方法，主要推薦電子胃鏡檢查。該項檢查不僅能夠直觀的看到黏膜的病變，還能進行活檢，進而送檢病理組織學檢查。尤其是對于消化道早期癌，有著特殊的優(yōu)勢，不僅可以進行診斷，還能在胃鏡下進行微創(chuàng)治療。通過黏膜剝離術進行切除早期癌癥腫瘤，進而得到治愈的目的。對于進展期的胃癌，胃腸消化道鋇餐也能進行診斷，但是對于便秘的患者和幽門梗阻的患者，是不能進行該項檢查的。如果要做胃癌的檢查，還是推薦患者進行積極的電子胃鏡檢查。"
翟真真│山東大學齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2018/05/11收聽(54940)
"由于早期的胃癌多數(shù)病人無明顯癥狀，有時出現(xiàn)上腹部的不適，進食后的飽脹惡心等一些非特異性的上消化道癥狀，這些往往都不被重視。早期胃癌的治療效果要明顯好于進展期的，也就是中晚期的胃癌。早期的胃癌5年生存率可以達到90%以上，早期診斷是提高治愈率的關鍵。為了提高早期的胃癌診斷率，應該對以下人群進行定期檢查，也就是要定期的進行胃鏡的或者其它的像胃鏡、X線鋇餐或者其它影像學的檢查，包括腫瘤標志物等。第一個、就是40歲以上既往沒有胃病史，又出現(xiàn)了上述消化道癥狀，比如上腹部不適，進食后飽脹惡心的癥狀，或者已有潰瘍病史，但癥狀和疼痛規(guī)律明顯改變；第二個、有胃癌的家族病史人；第三個、就是有胃癌前期病變，比如萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃大部分切除病史的患者；第四個、是有原因不明的消化道慢性失血或短期內(nèi)體重明顯的減輕。"
吳畏│孝感市中心醫(yī)院
2018/03/20收聽(71168)
"胃鏡檢查，結合黏膜活檢，是目前胃癌最可靠的診斷手段。早期胃癌，好發(fā)于胃竇部和胃體部，可表現(xiàn)為小息肉樣的隆起，或者凹陷，這些在胃鏡下可以比較直觀的看見。胃鏡下，如果懷疑是胃癌的患者，可以用美藍染色，癌型病變處容易著色，也有助于指導活檢的部位。放大胃鏡，窄帶光成像和激光共聚焦胃鏡，能更仔細觀察細微的病變，能提高早期胃癌的診斷率。由于早期胃癌，在胃鏡下缺乏特征性，病灶小，比較容易忽略，這需要我們醫(yī)生比較細致的觀察。對可疑病變，可以多取一些部位做病理。以上就是胃癌檢查的辦法，如果出現(xiàn)消化系統(tǒng)不適癥狀，要及時去醫(yī)院就診的，由醫(yī)生來做進一步檢查。"
李光振│延邊大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2018/05/09收聽(71290)
湖南省人民醫(yī)院 廖克軍
播放次數(shù)：3.77萬
浙江省新華醫(yī)院 茹清靜
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長沙市三醫(yī)院 余慧
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上海瑞金醫(yī)院 俞麗芬
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