中日友好醫(yī)院
腎內(nèi)科
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腎囊腫是常見腎臟結(jié)構(gòu)異常疾病,具體治療方法包括以下幾點:
1、輕癥:如多發(fā)性腎囊腫的單個囊腫內(nèi)徑<4.5cm,沒有合并囊腫破裂、出血或者沒有發(fā)生感染時,無需治療,只需定期檢測;
2、重癥:多發(fā)性腎囊腫內(nèi)徑>5cm,或者囊腫破裂、出血,合并感染時,表現(xiàn)為腰部脹痛伴有腹痛、肉眼血尿,部分患者伴有尿頻、尿急、尿痛等尿路感染癥狀,這時需要積極治療,可以采取腎囊腫穿刺抽液加硬化術(shù),或采用腎囊腫切除術(shù)。
腎囊腫主要與腎小管憩室有關(guān),隨著年齡增長腎小管憩室明顯增多,因此老年人發(fā)生腎囊腫的幾率明顯增高。囊腫可單發(fā)、多發(fā),可單側(cè)腎發(fā)病,也可雙側(cè)腎發(fā)病。
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"多發(fā)性腎囊腫的發(fā)病原因,一般是先天性、遺傳性等因素所造成,這時患者還應(yīng)伴有多發(fā)性肝囊腫等疾病。如果患者沒有其他任何癥狀,及化驗檢查各項都正常的情況下,可暫時不予以處理,平時定期復查即可,一般六個月至一年復查一次。如果患者出現(xiàn)血尿,伴有尿頻、尿急、尿痛的感覺,這時考慮是腎囊腫破裂,伴有泌尿性感染,應(yīng)給予止血、抗炎等治療。經(jīng)以上治療,癥狀應(yīng)該能夠得以緩解。如果患者復查發(fā)現(xiàn)腎功能出現(xiàn)異常,如尿素氮、肌酐升高,這時應(yīng)給予保護腎功能,可以服用尿毒性顆粒、海昆腎喜膠囊等藥物降肌酐。如果患者出現(xiàn)肌酐大于707μmol\/l,這時可以給予透析治療。"
衣利│福建省立金山醫(yī)院
2020/07/29收聽(38396)
"無論是單發(fā)還是多發(fā)性腎囊腫,都屬于先天性的良性囊性病變,一般情況下沒有任何癥狀,治療多發(fā)性腎囊腫的指征也是出現(xiàn)例如疼痛的癥狀或者對周邊器官造成壓迫癥狀。在治療上最好選用超聲引導下介入性抽吸囊液后,再經(jīng)過酒精硬化治療,但是由于多發(fā)性腎囊腫每個囊腔基本是獨立的,囊腔與囊腔之間互不交通,由于治療時間比較長,要盡量選擇體積比較大的、對周邊器官影響也比較大的囊腔進行治療。比較小的囊腔一般不產(chǎn)生癥狀,可以不需要進行治療,既可以縮短治療時間、減少痛苦,也可以節(jié)省經(jīng)濟開支。"
欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/02/01收聽(58244)
"一般單側(cè)腎臟囊腫個數(shù)大于三個,通常稱為多發(fā)性腎囊腫,多發(fā)性腎囊腫可能對病人的腎功能造成一定的影響,所以在臨床上一定要重視多發(fā)性腎囊腫的情況,腎囊腫可以分為單純性腎囊腫、多發(fā)性腎囊腫和多囊腎這幾個類型。多發(fā)性腎囊腫指的是單個腎臟上面囊腫大于三個,囊腫大于三個對病人的腎臟就可能造成影響,這個時候要注意看囊腫的大小、囊腫的位置等來決定。如果囊腫大于5cm,通常對病人腎臟會造成一定影響,如果囊腫位于向內(nèi)生長,也會對病人的腎臟造成擠壓,導致病人出現(xiàn)一部分腎臟喪失功能,另外也會出現(xiàn)腎積水、尿路感染等,所以多發(fā)性腎囊腫主要是關(guān)注囊腫的大小、個數(shù),以及囊腫的位置。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/04/30收聽(63272)
"多發(fā)性腎囊腫在臨床上比較常見,是指單側(cè)腎臟囊腫數(shù)目≥4個,這種多發(fā)性腎囊腫與腎臟的老化相關(guān),也可能與某些腎臟疾病相關(guān)。多發(fā)性腎囊腫的處理方式,就是當直徑<5cm的時候,只需要動態(tài)觀察而不需要做任何處理。當直徑>5cm的時候需要在B超上確認是否存在惡性病變,如果是良性的,就需要做穿刺抽液處理,如果是惡性的,需要做相應(yīng)的外科處理。多發(fā)性腎囊腫和多囊腎需要區(qū)別,多發(fā)性腎囊腫是良性病變,并不遺傳,在很多人尤其是老年人腎臟可以出現(xiàn)。多囊腎是遺傳性疾病,是一種基因病,是由于常染色體遺傳,也就是一個人獲得了多囊腎,有同等的機會傳給其兒子和女兒。多囊腎往往在40-50歲的時候出現(xiàn)囊腫的擴大,雙側(cè)腎臟可以發(fā)現(xiàn)大小不一、多少不等的囊腫,這種囊腫可以在體表摸到。如果某些病人伴有了其他異常,多囊腎有可能囊腫破裂,出現(xiàn)出血、感染或者疼痛。多囊腎的患者到了一定的程度,可以出現(xiàn)高血壓或者肌酐的升高。"
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2020/05/05收聽(54974)
"腎臟囊腫性疾病,一般分為單純性腎囊腫、多發(fā)性腎囊腫以及多囊腎。多囊腎是一種家族遺傳性疾病,多發(fā)性腎囊腫需要注意與多囊腎相鑒別,多發(fā)性腎囊腫是否嚴重,一般根據(jù)囊腫的大小、多少以及腎功能的情況綜合評判。囊腫較小,如果沒有壓迫腎實質(zhì),腎功能正常,一般不是太嚴重,也不需要太多的干預(yù)治療,定期監(jiān)測其大小以及腎功能即可。如果多發(fā)的腎囊腫,囊腫比較大,同時囊腫較多,壓迫腎實質(zhì),出現(xiàn)腎功能減退,是比較嚴重的,這種情況會引起腎功能衰竭。"
王禮清│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/11收聽(20086)
多發(fā)性腎囊腫,顧名思義是腎囊腫在腎臟發(fā)病,呈現(xiàn)出多個腎囊腫的現(xiàn)象。腎囊腫先需明確是何種囊腫,因... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/23播放(34003)
多發(fā)性腎囊腫,顧名思義是腎囊腫在腎臟發(fā)病,呈現(xiàn)出多個腎囊腫的現(xiàn)象。腎囊腫先需明確是何種囊腫,因...
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/23播放(34003)
單純性腎囊腫的患者,當囊腫<5cm的時候通常是觀察,一般半年到1年做一次超聲檢查。當囊腫大小為... 高瞻│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/07/02播放(54838)
單純性腎囊腫的患者,當囊腫<5cm的時候通常是觀察,一般半年到1年做一次超聲檢查。當囊腫大小為...
高瞻│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/07/02播放(54838)
"腎囊腫的治療方法首先要明確是先天性腎囊腫,還是后天性腎囊腫。如果為先天性腎囊腫,一般雙側(cè)腎都有,且為多發(fā),這種情況下如果腎功能尚正常,建議定期觀察,如腎囊腫超過5cm以上,可以穿刺引流,但是疾病會再次復發(fā),建議定期門診復查泌尿系彩超。如果為后天性腎囊腫引起,一般見于反復的尿路感染或者結(jié)石梗阻引起的,此種情況下進行中段尿微生物培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感的抗生素治療,因為是復雜性尿路感染,所以建議治療2周。如果囊腫直徑小于5cm,可以觀察。如果囊腫大于5cm,建議行腎囊腫穿刺引流,如需根治,可于泌尿外科就診,行去頂減壓術(shù)。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/01/28收聽(93792)
腎臟單純性囊腫是腎臟最常見的良性占位,其治療選擇是依據(jù)囊腫的大小進行選擇,主要治療方法如下:<... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/17播放(40784)
腎臟單純性囊腫是腎臟最常見的良性占位,其治療選擇是依據(jù)囊腫的大小進行選擇,主要治療方法如下:<...
2023/05/17播放(40784)
提到腎囊腫,大家很容易聯(lián)想到腫瘤,其實不然。腎囊腫非常像皮膚上長的痣,由于它的惡變率非常低,所以,一般情況下不需要處理,動態(tài)復查就可以了,三個月到半年復查一次雙腎彩超或者CT。如果囊腫明顯增大,大于7cm,這時候的囊腫壓迫癥狀已經(jīng)比較明顯,這種情況才需要處理,通常采用穿刺打硬化劑治療,必要的時候給予手術(shù)治療。當然,有些時候囊腫不是很大,在7cm以下,如果確診有和它相關(guān)的高血壓或者壓迫癥狀,這里的壓迫癥狀主要是指出現(xiàn)腎盂積水、腰痛,則這種大小的腎囊腫仍然需要處理,處理的方法仍然是穿刺打硬化劑,或者必要的時候給予手術(shù)治療。
施永仿│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/01/07收聽(10668)
腎囊腫分為先天性腎囊腫及后天性腎囊腫。先天性腎囊腫屬于一種遺傳性疾病,可發(fā)生于兒童,也可發(fā)生于成人。其發(fā)病原因為基因突變造成,所以治療較為困難,僅能針對后期出現(xiàn)的腎積水、腎衰竭對癥處理,或減壓,或透析治療。如后天性囊腫,稱為獲得性囊腫,一般無臨床癥狀。但隨著囊腫的生長,可以造成腎或周圍組織的壓迫,產(chǎn)生疼痛或血尿等癥狀。如果囊腫較小,如小于4cm,則建議觀察,無需特殊處理。但如果囊腫在4cm之內(nèi),但伴有腰痛、血尿的病史,則建議行B超引導下穿刺引流。如果囊腫體積大于4cm,甚至10-20cm以上者,則會對腎組織及周圍組織造成壓迫、或產(chǎn)生疼痛的癥狀,建議住院行微創(chuàng)手術(shù)治療。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2018/10/28收聽(94604)
如果多發(fā)性腎囊腫比較大的時候,通常會選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療分為三種,第一種是抽液,打固化劑。第... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/25播放(27437)
如果多發(fā)性腎囊腫比較大的時候,通常會選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療分為三種,第一種是抽液,打固化劑。第...
2023/05/25播放(27437)
多發(fā)性腎囊腫,是指發(fā)生在腎臟一側(cè)或兩側(cè),兩處以上腎小管囊性樣改變的一種良性病變。大多是由于不同... 景治安│鄭州市第一人民醫(yī)院 2023/09/05播放(32996)
多發(fā)性腎囊腫,是指發(fā)生在腎臟一側(cè)或兩側(cè),兩處以上腎小管囊性樣改變的一種良性病變。大多是由于不同...
景治安│鄭州市第一人民醫(yī)院
2023/09/05播放(32996)
"多發(fā)性腎囊腫不需要治療,只有長到一定大小的時候,可以考慮采用手術(shù)治療。多發(fā)性腎囊腫和多囊腎不一樣,算是一種良性病變,通常情況下對腎臟的影響并不大。針對治療,主要是根據(jù)數(shù)量、大小和部位,來決定如何治療。如果單側(cè)的腎囊腫,數(shù)量>3個,大小>5cm,向內(nèi)生長,這種情況下就有可能對腎臟造成一定的擠壓,出現(xiàn)局部的腎功能受損。另外,也容易誘發(fā)局部的腎積水和局部感染的形成,所以這個時候需要治療,主要是采取手術(shù)治療。手術(shù)治療也是三種方法:第一種方法,穿刺抽囊液,打硬化劑;第二種方法,去頂減壓;第三種方法,腎囊腫的切除。經(jīng)過治療以后,囊腫就基本上消退了。"
2021/04/06收聽(86766)
如果單側(cè)的腎囊腫超過3個,且大?。?cm,向內(nèi)生長,此種腎囊腫一般需要治療,反之,可以再繼續(xù)觀... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/22播放(48801)
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2023/04/22播放(48801)
多發(fā)性腎囊腫是腎臟結(jié)構(gòu)異常導致的疾病,但不是惡性腫瘤和多囊腎改變。根據(jù)腎臟囊腫大小決定多發(fā)性腎... 馮哲│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/16播放(78074)
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2023/06/16播放(78074)
多囊腎處理相對比較棘手,因為多囊腎發(fā)展最終會使整個腎功能退化,即尿毒癥,雙側(cè)腎臟均無功能,后續(xù)... 樓水鑫│浙江省人民醫(yī)院 2023/10/14播放(76366)
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多發(fā)性腎結(jié)石指腎臟內(nèi)結(jié)石較多,治療方案主要取決于結(jié)石位置與腎積水情況。如果結(jié)石很多,但非常小,... 張杰│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 2023/05/24播放(65410)
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多發(fā)血腫的治療要根據(jù)不同的部位、輕重緩急的程度進行手術(shù)治療策略的選擇。多發(fā)性顱內(nèi)血腫的原因不同... 石鍵│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 2023/10/05播放(78134)
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2023/10/05播放(78134)
多發(fā)性子宮肌瘤的治療,具體如下:1、藥物保守治療:目前常用GnRHa和米非司酮等... 黃建邕│南寧市第一人民醫(yī)院 2023/05/16播放(91284)
多發(fā)性子宮肌瘤的治療,具體如下:
1、藥物保守治療:目前常用GnRHa和米非司酮等...
黃建邕│南寧市第一人民醫(yī)院
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