中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
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踝關(guān)節(jié)積液原因包括扭傷引起的無菌性炎癥、老年性關(guān)節(jié)炎、痛風、類風濕等，需要根據(jù)不同病因給予相應(yīng)治療。
如果選擇針灸治療，可以選用0.4-0.5mm直徑的粗針，斜刺進入關(guān)節(jié)腔，可迅速緩解關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液癥狀。針刺方法療效較好，可有效緩解疼痛。此外，還可以采用理療、消炎鎮(zhèn)痛藥物等，均可減少關(guān)節(jié)腔滲液。
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針對踝關(guān)節(jié)存在積液的情況，可以采取如下的處理措施：1、如果僅僅是輕度的關(guān)節(jié)積液，則不需要做特殊的處理，僅僅要求患者在近期注意做好制動休息并且做好關(guān)節(jié)的保暖就可以。2、針對中度的積液，除了要求患者做上述的處理以外，還需要口服非甾體類的藥物，比如尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸鈉等等。在該處使用中藥熏洗也是一個非常好的處理手段，但是這類中藥需要患者去正規(guī)的中醫(yī)院開具。3、針對比較嚴重的踝關(guān)節(jié)的積液，需要短期內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素，也就是氫化可的松、甲強龍一類的藥物。在此基礎(chǔ)上可能還需要配合抽吸關(guān)節(jié)液或者做關(guān)節(jié)鏡進行關(guān)節(jié)腔的清理進行治療。
方大正│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/14收聽(11456)
關(guān)于踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)積液，首先要找到引起積液的原因，如因為出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、踝關(guān)節(jié)急性扭傷，引起關(guān)節(jié)積液增多。根據(jù)不同原因，治療方案完全不一樣，如踝關(guān)節(jié)扭傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液增多，則要遵循幾個原則：1、休息、制動，讓踝關(guān)節(jié)充分的休息，減輕負擔。2、24小時內(nèi)冷敷，減輕關(guān)節(jié)內(nèi)毛細血管充血、出血。3、采用彈力繃帶的加壓包扎。4、踝關(guān)節(jié)可抬高，促進靜脈的回流。這幾種方法都可有效緩解關(guān)節(jié)積液進一步增加，緩解關(guān)節(jié)腫脹疼痛，同時對患者周圍韌帶修復(fù)起到明顯緩解作用。如果是其他原因引起關(guān)節(jié)積液的更多，如骨性關(guān)節(jié)炎、痛風性疾病、風濕免疫性的疾病，則要治療原發(fā)病。
何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/07/08收聽(12692)
"踝關(guān)節(jié)積液多數(shù)由滑膜炎引起，踝關(guān)節(jié)積液的治療方法如下：首先，可以口服藥物治療，當踝關(guān)節(jié)的積液出現(xiàn)疼痛時可以口服消炎止痛的藥物，比如洛索洛芬鈉片、塞來昔布。同時，可以口服治療滑膜炎的藥物，比如滑膜炎片。在吃藥的同時還可以進行物理治療，比如進行踝關(guān)節(jié)的微波治療，可以促進踝關(guān)節(jié)積液的吸收，會收到很好的效果。如果用藥物和物理治療效果不佳，可以向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉，也有一定的療效。最后一種方法就可以進行關(guān)節(jié)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)，可以進行滑膜的清理，也可以收到很好的手術(shù)效果。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2019/03/30收聽(63220)
"踝關(guān)節(jié)積液多發(fā)生于踝關(guān)節(jié)的慢性骨性關(guān)節(jié)炎。踝關(guān)節(jié)的特異菌感染及踝關(guān)節(jié)的痛風性關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)滑膜的增生水腫、滲出增多、滑膜的吸收減少，造成踝關(guān)節(jié)積液。如骨性關(guān)節(jié)炎造成的踝關(guān)節(jié)積液，長期微波理療，口服非甾體類止痛藥物，口服氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨，再配合踝關(guān)節(jié)的制動、抬高，有利于積液的吸收。軟骨損傷嚴重，可行軟骨移植或軟骨下杓狀口促進軟骨再生等治療，如黑菌造成的踝關(guān)節(jié)積液。如果結(jié)核桿菌造成的踝關(guān)節(jié)積液的，在上述治療的同時，常結(jié)合抗結(jié)核治療，以適量、聯(lián)合、根據(jù)個體化來，采用合適的抗體和藥物劑量對癥治療。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。"
劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院
2018/04/24收聽(50858)
"踝關(guān)節(jié)積液的治療要針對癥狀進行治療，還需要針對病因進行治療。出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)積液伴有踝關(guān)節(jié)疼痛，可以口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物，比如洛索洛芬鈉、塞來昔布，同時口服活血化瘀的藥物，比如舒筋活血片。如果積液量比較少，可以配合局部熱敷，促進積液吸收，如果積液量比較多，可以通過關(guān)節(jié)間穿刺抽出積液，并進行關(guān)節(jié)腔的注射治療。需要進一步查找引起關(guān)節(jié)腔積液的原因，針對病因進行治療，如果是細菌感染導(dǎo)致的積液，需要針對性抗感染治療，首選青霉素類藥物。如果是痛風性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的，需要降尿酸的治療，可以口服別嘌呤醇或者苯溴馬隆片，如果是風濕類風濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的，需要針對性抗風濕治療，比如甲氨蝶呤。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/07收聽(78698)
踝關(guān)節(jié)積液一般由于踝關(guān)節(jié)損傷、受涼，或者是關(guān)節(jié)滑膜炎癥、骨關(guān)節(jié)炎引起。所以要針對病因進行治療，... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/05/05播放(41054)
踝關(guān)節(jié)積液一般由于踝關(guān)節(jié)損傷、受涼，或者是關(guān)節(jié)滑膜炎癥、骨關(guān)節(jié)炎引起。所以要針對病因進行治療，...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/05/05播放(41054)
踝關(guān)節(jié)積液這個問題一般是出現(xiàn)在炎癥的基礎(chǔ)上，炎癥包括感染性的炎癥和無菌性的炎癥，如果是感染性的炎癥，有可能是化膿性關(guān)節(jié)炎?；撔躁P(guān)節(jié)炎的治療需要明確致病菌，有針對性的使用抗生素，必要時手術(shù)清創(chuàng)、置管引流。如果是無菌性的炎癥可能是創(chuàng)傷性滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎等，創(chuàng)傷性滑膜炎可以考慮保守治療，冰敷、止痛，嚴重的時候可以做踝關(guān)節(jié)鏡清理。如果是骨關(guān)節(jié)炎，早期的同樣是對癥止痛治療為主，嚴重的需要做關(guān)節(jié)置換。痛風性關(guān)節(jié)炎以控制尿酸、止痛對癥治療為主，至于類風濕性關(guān)節(jié)炎，則需要在內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下抗類風濕治療。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/16收聽(26982)
出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的積液，需要對踝關(guān)節(jié)進行制動，因為踝關(guān)節(jié)有積液，說明關(guān)節(jié)局部有炎癥反應(yīng)，要減少關(guān)節(jié)的... 孫旭│北京積水潭醫(yī)院 2023/03/02播放(73530)
出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的積液，需要對踝關(guān)節(jié)進行制動，因為踝關(guān)節(jié)有積液，說明關(guān)節(jié)局部有炎癥反應(yīng)，要減少關(guān)節(jié)的...
孫旭│北京積水潭醫(yī)院
2023/03/02播放(73530)
踝關(guān)節(jié)積液治療方案需要結(jié)合具體原因而定。如果是踝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎引起的積液，可以選擇口服硫酸軟骨素來保護關(guān)節(jié)軟骨治療。積液較多的情況下可以關(guān)節(jié)腔穿刺抽出積液，同時注入關(guān)節(jié)潤滑劑比如玻璃酸鈉，嚴重的骨關(guān)節(jié)炎必要時行踝關(guān)節(jié)融合或者置換手術(shù)。如果是踝關(guān)節(jié)痛風積液可以局部硫酸鎂外敷，秋水仙堿降低尿酸治療。如果是化膿性踝關(guān)節(jié)炎積液可以選擇抗生素，比如左氧氟沙星消炎，局部輔助石膏固定制動，嚴重的感染必要時踝關(guān)節(jié)鏡清理植管持續(xù)沖洗引流。如果是絨毛結(jié)節(jié)滑膜炎積液，需要關(guān)節(jié)鏡清理滑膜，術(shù)后必要時輔助局部放療。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/05/14收聽(77520)
踝關(guān)節(jié)積液是怎么回事？踝關(guān)節(jié)積液顧名思義是脛、腓骨及距骨構(gòu)成的一種踝關(guān)節(jié)密閉腔隙。踝關(guān)節(jié)產(chǎn)生積液的原因有很多種，一種是踝關(guān)節(jié)的損傷，急性損傷、慢性損傷，另外一種踝關(guān)節(jié)積液形成是由特異菌感染或骨髓炎累及踝關(guān)節(jié)造成的一種積液。踝關(guān)節(jié)的慢性損傷所致的積液常需要患肢制動、微波理療促進積液的吸收，踝關(guān)節(jié)的急性損傷所致的積液常需要關(guān)節(jié)穿刺抽液、化瘀、消腫、抗炎，對癥治療，促進積液的吸收。如果是踝關(guān)節(jié)積液的特異菌感染，如結(jié)核菌感染則需要抗結(jié)核治療，結(jié)合積液的穿刺、理療促進積液的吸收。如踝關(guān)節(jié)積液是由其他原因引起的損傷，包括滑膜炎、骨軟骨退變，則需要營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨治療。以上問題僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。
2018/04/18收聽(35014)
關(guān)節(jié)正常情況下都會有一定關(guān)節(jié)液，關(guān)節(jié)液就是關(guān)節(jié)的滑膜產(chǎn)生。對關(guān)節(jié)起到潤滑作用。所以看到檢查報告... 郭常安│復(fù)旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/12/09播放(59564)
關(guān)節(jié)正常情況下都會有一定關(guān)節(jié)液，關(guān)節(jié)液就是關(guān)節(jié)的滑膜產(chǎn)生。對關(guān)節(jié)起到潤滑作用。所以看到檢查報告...
郭常安│復(fù)旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/12/09播放(59564)
踝關(guān)節(jié)積液首先要分清楚是什么原因?qū)е拢绻巧硇苑e液，量不多時不需要治療。因為關(guān)節(jié)積液有一定... 郭常安│復(fù)旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/04/13播放(69714)
踝關(guān)節(jié)積液首先要分清楚是什么原因?qū)е拢绻巧硇苑e液，量不多時不需要治療。因為關(guān)節(jié)積液有一定...
2023/04/13播放(69714)
踝關(guān)節(jié)積液按病因可分為感染性因素和非感染性因素，根據(jù)病因不同其治療的方法也有所不同，具體如下：... 李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/18播放(43585)
踝關(guān)節(jié)積液按病因可分為感染性因素和非感染性因素，根據(jù)病因不同其治療的方法也有所不同，具體如下：...
李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/18播放(43585)
"踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)積液，可以產(chǎn)生以下幾種臨床癥狀：第一、踝關(guān)節(jié)疼痛，如果為外傷引起的踝關(guān)節(jié)積液，病人會表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)疼痛，疼痛非常明顯，影響踝關(guān)節(jié)負重，影響病人行走。第二、踝關(guān)節(jié)活動受限，踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)少量積液，一般不會影響踝關(guān)節(jié)的活動范圍，而大量積液會造成踝關(guān)節(jié)活動受限，既包括屈伸活動受限，也包括內(nèi)外翻活動受限，病人不能參加運動，只能簡單的負重行走。第三、踝關(guān)節(jié)明顯腫脹，積液增多會使踝關(guān)節(jié)軟性組織明顯腫脹，病人會有脹痛感，活動也極為不便利。以上幾種臨床癥狀是踝關(guān)節(jié)積液所產(chǎn)生，去除踝關(guān)節(jié)積液，癥狀也會隨之緩解。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/05/19收聽(50874)
踝關(guān)節(jié)積液的治療需明確產(chǎn)生踝關(guān)節(jié)積液的病因，針對病因治療才能起到事半功倍的效果，臨床上常見的病... 吳斌│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/01/25播放(97348)
踝關(guān)節(jié)積液的治療需明確產(chǎn)生踝關(guān)節(jié)積液的病因，針對病因治療才能起到事半功倍的效果，臨床上常見的病...
吳斌│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/01/25播放(97348)
右踝關(guān)節(jié)少量積液可以采取保守治療。右踝關(guān)節(jié)少量積液，與關(guān)節(jié)勞損、受涼、輕度外傷等多種原因有關(guān)。... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/15播放(26161)
右踝關(guān)節(jié)少量積液可以采取保守治療。右踝關(guān)節(jié)少量積液，與關(guān)節(jié)勞損、受涼、輕度外傷等多種原因有關(guān)。...
2023/12/15播放(26161)
踝關(guān)節(jié)積液一旦超出正常量，屬于病理性問題，均不能自愈，患者需根據(jù)不同情況進行處理。關(guān)節(jié)液是關(guān)節(jié)... 徐林│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/09/06播放(78206)
踝關(guān)節(jié)積液一旦超出正常量，屬于病理性問題，均不能自愈，患者需根據(jù)不同情況進行處理。關(guān)節(jié)液是關(guān)節(jié)...
徐林│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
2023/09/06播放(78206)
"踝關(guān)節(jié)積液的消除時間，應(yīng)結(jié)合每個人的具體情況進行判斷，不可一概而論。踝關(guān)節(jié)腫脹是很多患者前來就診的原因，經(jīng)過檢查可能提示踝關(guān)節(jié)存在積液，而導(dǎo)致腫脹。首先要明確是什么原因造成患者出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)積液。比如因為受涼、受累、外傷或者活動過度，造成踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)無菌性炎癥。無菌性炎癥跟嗓子發(fā)炎、細菌感染不同。炎癥如果控制住消退，積液慢慢也就吸收了。如果是比較輕的炎癥，注意休息、保暖，甚至配合外用藥，可能炎癥能很快得到控制，積液慢慢消失。但是有人炎癥比較重，單純休息，甚至用藥都不能控制。有的患者可能還需要進行手術(shù)徹底清除關(guān)節(jié)腔里發(fā)炎的組織，才能夠讓積液消除。建議有踝關(guān)節(jié)積液的患者注意休息、制動，讓踝關(guān)節(jié)充分休息，減輕負擔。24小時內(nèi)冷敷，減輕關(guān)節(jié)內(nèi)毛細血管充血、出血。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/05/12收聽(73910)
"踝關(guān)節(jié)是允許有少量的積液存在的，它起到潤滑踝關(guān)節(jié)、營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的作用。如果積液量比較少可以自行吸收，然后再分泌達到動態(tài)平衡的內(nèi)環(huán)境。如果積液量分泌的比較多，吸收得慢，需要采取一定的方法才能進行治療，得到有效的緩解。所以在治療期間應(yīng)該注意休息和保暖，避免腳踝部位出現(xiàn)不適癥狀，踝關(guān)節(jié)局部的骨折、踝關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)扭傷都可能會導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)積液，在急性期應(yīng)該限制踝關(guān)節(jié)活動、抬高患肢、避免負重，在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過微波、紅外線等理療手段進行治療，同時在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以口服比如邁之靈、消脫止，對促進積液和腫脹的吸收都有很好的效果。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/22收聽(31808)
左踝關(guān)節(jié)積液的治療方法，通常包括早期的保守治療和晚期的手術(shù)治療，具體情況如下：1... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/11播放(29160)
左踝關(guān)節(jié)積液的治療方法，通常包括早期的保守治療和晚期的手術(shù)治療，具體情況如下：
1...
2023/12/11播放(29160)
北京醫(yī)院 劉愛華
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中日醫(yī)院 孔維萍
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洛陽正骨醫(yī)院 王笑青
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北大一院 趙娟
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