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楊曉燕
主任醫(yī)師

太原市中心醫(yī)院

內(nèi)分泌科

糖尿病人暈倒如何搶救

2023-12-27 02:56播放 :

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視頻內(nèi)容

糖尿病病人暈倒最常見的原因是低血糖，如果在家中可以看一下病人今天早晨吃的什么藥或胰島素注射了多少，注射完胰島素吃飯了沒有、飯量多少，在家中也可以測血糖，如果血糖＜3.9mmol/L，意識還能叫醒，不是完全神志不清，可以給患者喂一塊糖或喝一點(diǎn)糖水，再等上5-10分鐘，看病人意識的恢復(fù)情況，然后再測血糖?；謴?fù)了以后，可以問一下患者早晨的進(jìn)食情況或吃藥情況，如果需要，就到醫(yī)院來跟糖尿病醫(yī)生進(jìn)行咨詢。

如果喂了糖水以后或吃了糖塊以后，病人病情并沒有好轉(zhuǎn)，或再測血糖沒有上升反而更低，如果血糖＜2.8mmol/L，可以打120急送到醫(yī)院，到醫(yī)院以后，醫(yī)生、護(hù)士也要給患者測血糖，如果血糖值很低直接用靜脈推注的方法推注高糖來糾正低血糖昏迷。

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糖尿病人暈倒如何搶救

"糖尿病人暈倒應(yīng)該及時到醫(yī)院監(jiān)測血糖的變化，而且迅速建立靜脈通道。如果是高血糖導(dǎo)致，應(yīng)該及時使用胰島素才最關(guān)鍵、有效，而且在這期間應(yīng)該積極監(jiān)測患者血壓、心率的變化，有時候還會出現(xiàn)血壓升高、心率增快，有時候與心肌缺血或者腦動脈供血不足表現(xiàn)為主。如果是血糖升高導(dǎo)致，還是應(yīng)該積極控制血糖的變化，才最關(guān)鍵。對于糖尿病患者，一定要積極使用口服或者補(bǔ)充能量的食物，有些藥物會導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血糖的現(xiàn)象。"

語音時長01:08''

邸志勇│黑龍江省醫(yī)院

2021/02/22收聽(63956)

糖尿病人暈倒有多可怕

糖尿病患者如果出現(xiàn)暈倒，說明問題比較嚴(yán)重，甚至有可能危及生命。具體有以下幾種情況：

劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/05/17播放(27022)

糖尿病人暈倒有多可怕

"糖尿病患者暈倒后，如果不及時救治，有可能提示病情比較嚴(yán)重。糖尿病患者暈倒主要可以分為以下幾種情況：1、低血糖：如果是嚴(yán)重的低血糖，不僅可以使患者暈倒，而且可能會導(dǎo)致昏迷，此時需要及時的給予補(bǔ)充葡萄糖，使血糖維持在合理的水平，患者才能逐漸的恢復(fù)。2、合并有嚴(yán)重的并發(fā)癥：比如高滲高血糖綜合征或者糖尿病酮癥酸中毒，可以影響患者的神志，這時候也可以出現(xiàn)暈倒。此時需要及時的補(bǔ)液、降糖、去除誘因，并維持電解質(zhì)平衡。3、長期糖尿?。喝绻强刂撇缓?，容易并發(fā)心腦血管疾病，也可以出現(xiàn)暈倒。"

語音時長01:23''

陳斌│淮南市第一人民醫(yī)院

2021/07/20收聽(56038)

糖尿病人暈倒如何自救

"患者在暈倒的整個病程時限內(nèi)往往沒有自主意識，無法談及自救的可能。只能在別人的幫助下完成相關(guān)的救治工作，或者待患者自行恢復(fù)。對于暈倒的病人而言，首先應(yīng)該明確患者是否有心跳、呼吸停止情況的發(fā)生。對于成人患者來講，一旦患者無應(yīng)答反應(yīng)，并且沒有呼吸或者呼吸不正常時，便應(yīng)該立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作。糖尿病患者暈倒多見于低血糖或糖尿病酮癥酸中毒所導(dǎo)致，在患者生命體征相對平穩(wěn)的情況下，應(yīng)該立即進(jìn)行血糖檢測明確患者的血糖情況。當(dāng)患者為低血糖導(dǎo)致的昏迷時，應(yīng)該立即給予50%的葡萄糖40-60ml靜脈注射。當(dāng)患者為糖尿病酮癥酸中毒所導(dǎo)致的昏迷時，則應(yīng)該及時的就醫(yī)，行相關(guān)的補(bǔ)液、降糖、消酮，穩(wěn)定患者內(nèi)環(huán)境，糾正離子紊亂等治療。糖尿病是導(dǎo)致心腦血管疾病的重要因素之一，對于糖尿病患者突然暈倒亦不能排出心腦血管急重癥的可能，應(yīng)該給予相關(guān)檢查進(jìn)一步排除。暈倒患者往往都有嚴(yán)重的內(nèi)環(huán)境紊亂或潛在的風(fēng)險因素所致，在救治的過程當(dāng)中除相應(yīng)的緊急對癥處置，應(yīng)給予患者生命體征監(jiān)測，同時積極明確相關(guān)致病因素給予處置。"

語音時長01:34''

解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2019/03/04收聽(90320)

大搶救和小搶救的區(qū)別

"小搶救通常都是在急診科、科室里面，由當(dāng)班醫(yī)生以及當(dāng)班護(hù)士完成的，而且至少要有一名醫(yī)生與護(hù)士，搶救的過程中必須要記錄好搶救的過程、搶救的藥物以及時間，有必要的時候可以請相關(guān)其他科室的?？漆t(yī)生會診，共同參與搶救。而大搶救必須組建一個醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，而且這個團(tuán)隊(duì)是醫(yī)院的層面來組建的，通常都是由醫(yī)務(wù)部甚至是副院長、正院長來主持，而相關(guān)的成員主要是醫(yī)務(wù)部的行政部門、相關(guān)科室的科主任或者醫(yī)療骨干為主。另外有條件的，還必須請?jiān)和饣蛘呱霞夅t(yī)院的專科醫(yī)生來院會診。"

語音時長01:20''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/23收聽(40780)

為什么會暈倒

暈倒的主要原因有以下幾大類：

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/11/17播放(34433)

為什么會暈倒

"導(dǎo)致暈倒的原因比較多，如果情緒過度的激動、精神特別緊張、生氣、身體疼痛、天氣過度炎熱、中暑、過于劇烈的運(yùn)動、身體透支、嚴(yán)重的低血糖，都有可能導(dǎo)致出現(xiàn)暈倒的癥狀。如果長時間的坐著或者躺著突然的起來，導(dǎo)致體位性的低血壓或者腦供血不足，也可能導(dǎo)致暈倒。短暫性的腦缺血發(fā)作、導(dǎo)致腦部血液供應(yīng)中斷、缺血、缺氧，可以導(dǎo)致出現(xiàn)暈倒的癥狀。腦血管疾病，腦血栓、腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等，引起腦部供血供氧不足也可能導(dǎo)致暈倒。嚴(yán)重的心臟疾病、貧血等也會暈倒，應(yīng)該去醫(yī)院的內(nèi)科就診，完善相關(guān)的檢查，針對病因積極治療。"

語音時長01:11''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/24收聽(59660)

為什么會突然暈倒

突然暈倒的原因要具體問題具體分析，具體如下：

1、心源性因素：比如一過性心律失常，...

李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/24播放(50164)

為什么總是暈倒

"患者總是暈倒，一定是存在著疾病的可能。引起暈倒最常見的原因就是心臟方面的疾病，比如惡性的心律失常，患者存在頻發(fā)的室性早搏，還有就是心臟存在的快慢綜合征，心臟有長QT間期，都容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)突然暈倒的癥狀。還有患者腦部血管存在著嚴(yán)重的病變，比如后循環(huán)缺血，雙側(cè)的椎動脈還有基底動脈血管狹窄?；颊弋?dāng)缺血加重的時候，就會出現(xiàn)突然暈倒的癥狀?；颊呖赡艽嬖诘脱腔蛘叩脱獕?，當(dāng)患者突然起身的時候，可能就會出現(xiàn)一過性的意識喪失，出現(xiàn)暈倒的癥狀。還有一種要考慮的就是神經(jīng)性的暈厥，比如在夜間起夜排尿以后，因?yàn)楦骨坏膲毫E降，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)暈倒的癥狀。"

語音時長01:16''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/28收聽(94200)

為什么會暈倒

暈倒的原因有如下幾種：1、低血糖，對于一過性低血糖的患者會出現(xiàn)頭暈、猝倒，同時伴隨有心悸、心慌、大汗淋漓、手顫等明顯的癥狀。2、對于低血壓的患者，尤其是對于體位性低血壓的患者，從臥位到立位或者從蹲位到直立后，都會出現(xiàn)頭暈伴隨猝倒的臨床癥狀。3、對于一些急性腦血管供血不足的患者，例如有椎基底動脈供血不全、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)供血不全的患者，會因?yàn)槟X血管的一過性狹窄、痙攣等情況而出現(xiàn)頭暈、猝倒發(fā)作。4、一些女性患者也會存在神經(jīng)性低血壓，或者植物神經(jīng)功能紊亂而導(dǎo)致暈倒的情況發(fā)生。

語音時長01:18''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/04收聽(37646)

為什么會暈倒

"導(dǎo)致暈倒的原因有很多種：1、低血糖反應(yīng)，人體血糖小于2.9mmol\/L的時，就會出現(xiàn)頭暈、頭疼、暈倒、心悸、出冷汗、手顫等臨床癥狀。如果血糖繼續(xù)持續(xù)走低，低于2.8mmol\/L的時，就會出現(xiàn)典型的暈倒。2、出現(xiàn)低血壓的時，當(dāng)血壓過低或者體位性低血壓時，患者從坐起到站起來，或者從躺著到站起來，會出現(xiàn)明顯的暈倒癥狀。3、腦血管供血不全的患者，在運(yùn)動或者精神緊張時，會出現(xiàn)頭暈、頭疼，甚至一過性暈倒的情況。"

語音時長01:10''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/04收聽(32610)

大搶救的意思

"搶救依據(jù)規(guī)模、形式的不同，分為大、中、小搶救。一、大搶救是指應(yīng)有專門的搶救小組，小組的組長應(yīng)當(dāng)是搶救時所在場的行政職務(wù)，或年資最高的醫(yī)師擔(dān)任統(tǒng)領(lǐng)，主持現(xiàn)場的搶救工作。二、患者的主管醫(yī)師應(yīng)全程跟隨，若患者發(fā)生病情危險時，主管醫(yī)師休息、不在崗，應(yīng)由值班醫(yī)生聯(lián)系搶救并全程跟隨。三、若單一科室無法獨(dú)立針對復(fù)雜病情進(jìn)行搶救時，應(yīng)及時請?jiān)簝?nèi)和院外的會診。四、在搶救過程中應(yīng)有專人的護(hù)理工作，必要時可由多個護(hù)士協(xié)同完成。五、應(yīng)嚴(yán)密的觀察患者病情的變化。"

語音時長01:35''

張君實(shí)│保定市第一中醫(yī)院

2018/11/21收聽(21858)

為什么會突然暈倒

突發(fā)性暈倒一般和腦供血不足有關(guān)，常見原因如下：

1、直立性低血壓：突然血壓降低時可...

王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/08/13播放(83832)

為什么會突然暈倒

"低血壓的患者末梢循環(huán)血量減少、機(jī)體代謝減少、產(chǎn)能減少，從而導(dǎo)致腦部循環(huán)量減少而出現(xiàn)暈厥；低血糖的患者腦部能量產(chǎn)生不足，腦部缺血、缺氧出現(xiàn)暈厥；心臟病特別是心絞痛、陣發(fā)性室上性心動過速、快速性房顫、心肌梗塞、三度房室傳導(dǎo)阻滯、病竇綜合征的患者心臟供血不足，導(dǎo)致全身缺血、缺氧也可以出現(xiàn)暈厥的現(xiàn)象；癲癇發(fā)作的患者腦部異常性放電也可以出現(xiàn)暈厥、意識不清的現(xiàn)象；直立性低血壓患者循環(huán)血量減少會出現(xiàn)神經(jīng)反射性的暈倒；腦血管疾病，特別是腦出血、Ⅲ級高血壓、腦供血不足的患者也會出現(xiàn)突然的暈厥現(xiàn)象；嚴(yán)重貧血、過度勞累、中暑等也可以出現(xiàn)。"

語音時長01:22''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

2019/07/23收聽(84326)

小搶救和中搶救的區(qū)別

"搶救分大搶救、中搶救和小搶救，三種搶救不一樣，小搶救和中搶救的區(qū)別，通常中搶救需要有專門的搶救小組，而搶救小組的責(zé)任人。通常需要在主治醫(yī)師以上級別者方可勝任，和小搶救的區(qū)別在于中搶救主要負(fù)責(zé)人是專業(yè)的?？漆t(yī)師，并且此?？漆t(yī)師不得在搶救之前離開現(xiàn)場，同時需要有責(zé)任護(hù)士和負(fù)責(zé)護(hù)士來看護(hù)，必須是同一個責(zé)任護(hù)士。而在搶救過程中，責(zé)任護(hù)士也不能換人，中搶救需要有3-5人的搶救小組，不可少于3人，需要隨時記錄搶救記錄。相對中搶救而言，小搶救是指有專門資質(zhì)的負(fù)責(zé)醫(yī)生在現(xiàn)場進(jìn)行病人的搶救，還要有專門的護(hù)士進(jìn)行負(fù)責(zé)和治療，隨時需要有搶救記錄，如涉及到兩個科室以上的搶救，可以請求院內(nèi)進(jìn)行會診。"

語音時長01:33''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/09/16收聽(72294)

貧血暈倒和低血糖暈倒的區(qū)別

暈倒是由于個體意識的腦供血不足所致的短暫的意識喪失，一般是突然發(fā)作，迅速恢復(fù)，比較少有后遺癥。...

徐文皓│上海市第六人民醫(yī)院

2024/04/29播放(38401)

老人為什么會突然暈倒

"如果老年人出現(xiàn)突然暈倒的情況，具體原因如下：首先，如果老人既往有腦血管疾病的病史，要高度懷疑是否出現(xiàn)腦血管意外，如缺血性腦卒中、出血性腦卒中、短暫性腦供血不全發(fā)作，這些情況都會有暈倒的可能性。其次，對于既往有冠心病病史的老年人，如果發(fā)生暈倒要考慮到是否有急性冠脈綜合征、典型心律失常、急性心肌炎等情況。然后，對于既往有糖尿病病史的老年人在突發(fā)暈倒時，要考慮到低血糖昏迷、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷、乳酸酸中毒。另外，如果在夏天高熱的環(huán)境因素下，老年人如出現(xiàn)先兆中暑時也會暈倒。最后，在急性氣體中毒、藥物中毒、食物中毒的情況下也會有暈倒的情況發(fā)生。"

語音時長01:12''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/11收聽(73680)

暈倒的原因

突然暈倒的原因較多，分為腦源性、心源性、肺源性、藥源性和其他原因，具體如下：

邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院

2023/07/31播放(60756)

低血糖后暈倒怎么處理

"如果患者低血糖后暈倒，可以采取以下措施：1、補(bǔ)充葡萄糖：是最重要的處理措施，對于病情嚴(yán)重、神志不清的患者，應(yīng)該立即靜脈注入50%葡萄糖溶液20-60毫升，一般10-15分鐘后，意識可以恢復(fù)。如果效果不明顯，也可以肌肉注射胰高血糖素，通常十分鐘之內(nèi)血糖即可以升高，然后持續(xù)靜脈滴注5%-10%葡萄糖溶液，根據(jù)病情調(diào)整葡萄糖輸入速度，并持續(xù)監(jiān)測血糖水平至少24-48小時。如果患者神志尚未完全喪失，也能口服補(bǔ)充葡萄糖，可以口服葡萄糖溶液或含糖飲料，同時監(jiān)測血糖濃度，一般每隔15分鐘檢測一次。如果患者無法配合口服葡萄糖溶液，也不能及時進(jìn)行靜脈輸液，可通過胃管注入葡萄糖，也能起到補(bǔ)糖作用。2、其他措施：除了補(bǔ)糖治療外，發(fā)生暈倒的患者必須持續(xù)進(jìn)行心電血壓的監(jiān)護(hù)，持續(xù)吸氧，以及時發(fā)現(xiàn)其他可能造成暈倒的原因。低血糖醫(yī)學(xué)術(shù)語稱為低血糖癥，低血糖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是發(fā)作時血糖低于2.8mmol\/L，有低血糖癥狀，靜脈補(bǔ)充葡萄糖溶液后癥狀迅速緩解。"

語音時長01:54''

郭峰│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2023/03/22收聽(17139)

人突然暈倒有幾種可能

"人突然暈倒叫發(fā)作性意識障礙，這種發(fā)作性的意識障礙原因可能有兩種：一種是暈厥；另一種是癲癇發(fā)作。暈厥和癲癇發(fā)作都是一個綜合征，引發(fā)這兩種疾病的原因很多。引起暈厥的原因有很多，生理性的比如血管迷走神經(jīng)反射有障礙，可以引起。其他病理性，如心臟節(jié)律的失常等心臟的任何疾病，即體位性低血壓、貧血等都可能會引起暈厥。引發(fā)癲癇發(fā)作的原因有很多，有原發(fā)性癲癇，也有繼發(fā)性癲癇。繼發(fā)性癲癇可以繼發(fā)于顱內(nèi)的器質(zhì)性疾病，如腫瘤、寄生蟲病、炎癥、脫髓鞘性疾病、腦血管病、腫瘤性疾病等，有很多種原因，可能性也比較多。"

語音時長01:42''

國紅│北京醫(yī)院

2021/03/29收聽(34056)

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