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    脊柱骨折有什么后遺癥
    
            
    
                 2023-03-29 22:34播放 : 

                
    
                    
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    脊柱骨折根據(jù)暴力情況、損傷情況決定后果不一樣，輕的后遺癥因?yàn)樘鞖庾兓霈F(xiàn)腰背痛，嚴(yán)重的出現(xiàn)癱瘓、大小便失禁，脊柱是人體的神經(jīng)中樞，各方面的運(yùn)動(dòng)都需要神經(jīng)支配，損傷位置不同會(huì)產(chǎn)生不同的后果。比如頸椎損傷、頸椎骨折脫位，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致生命、呼吸中樞受影響，在頸1/2一下子就沒(méi)命了，在頸3/4、頸4/5或者更低位，可能會(huì)引起手功能異常、拿筷子吃飯不行、不能拿東西、下肢功能不行。在胸椎就會(huì)導(dǎo)致下肢功能不行，腰椎更低，越低損傷影響的功能就越少。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是脊柱骨折？
    
    
    "顧名思義就是由于脊柱骨折導(dǎo)致的脊髓損傷，所以脊髓損傷是脊柱骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥，是由于椎體的移位或者碎骨片突出到椎管內(nèi)，使脊髓或者馬尾神經(jīng)產(chǎn)生了不同程度的損傷，從而使胸腰段或者是雙下肢的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生了障礙，這是一種脊髓損傷的表現(xiàn)，發(fā)生于胸腰段的損傷，胸腰椎的骨折導(dǎo)致雙下肢的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，而頸段的脊髓損傷后，除了雙下肢以外，雙上肢也有神經(jīng)功能障礙，這時(shí)候四肢癱瘓就稱為四癱。脊髓損傷根據(jù)損傷的部位和程度，一般有輕微的叫脊髓震蕩，是最輕微的脊髓損傷，就是脊髓在遭受激烈震蕩以后發(fā)生了暫時(shí)的功能障礙，出現(xiàn)了癱瘓，損傷平板以下的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射以及括約肌的功能全部喪失，但是形態(tài)和組織學(xué)上并沒(méi)有出現(xiàn)問(wèn)題，只是暫時(shí)性的功能抑制，一般在24小時(shí)內(nèi)或者4-5個(gè)小時(shí)內(nèi)就恢復(fù)了。還有脊髓挫傷和出血，就是脊髓實(shí)質(zhì)性的破壞，外觀雖然完整，但是內(nèi)部出現(xiàn)了出血、水腫、神經(jīng)細(xì)胞傳導(dǎo)和輸出的破壞和中斷，脊髓挫傷程度差別很大，少的、輕的是水腫，還有點(diǎn)狀出血，重的是成片的挫傷出血，還有最后軟化、瘢痕，所以根據(jù)程度不同預(yù)后不同。還有的是脊髓斷裂，脊髓斷裂顧名思義，脊髓整個(gè)完全中斷了，這時(shí)候也可能是完全性斷裂或者是不完全性斷裂，連續(xù)性中斷以后，出現(xiàn)的功能障礙就更為嚴(yán)重，一般情況下，脊髓完全斷裂以后幾乎不能恢復(fù)。還有一種就是脊髓受壓，就是骨折塊壓迫了脊髓，破裂的椎間盤或者是碎骨片擠到椎管內(nèi)了，壓迫了脊髓，或者周圍的韌帶、血腫壓迫了脊髓，產(chǎn)生了一系列的脊髓損傷的變化，除質(zhì)壓物以后，可能出現(xiàn)有部分或者全部的恢復(fù)。壓迫時(shí)間越長(zhǎng)，出現(xiàn)的問(wèn)題越多，恢復(fù)起來(lái)就越困難。還有一種叫馬尾神經(jīng)的損傷，主要出現(xiàn)在下腰椎，就是第二腰椎以下的骨折脫位，可以產(chǎn)生馬尾神經(jīng)損傷，所以脊髓損傷是脊柱骨折里最難以處理的，也是功能恢復(fù)最困難的一部分，現(xiàn)在脊髓康復(fù)鍛煉和脊髓的電刺激等等各種康復(fù)訓(xùn)練方法的改進(jìn)，使好多脊髓損傷的病人較以前的功能恢復(fù)有了明顯的提高。\r"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:44''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    杜心如│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
    
        
    2017/07/04收聽(86198)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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