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    如何預防黃疸
    
            
    
                 2023-11-27 02:38播放 : 

                
    
                    
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    預防新生兒黃疸需評估黃疸高危因素、定期隨訪。高危因素評估指新生兒出生后行高膽紅素血癥評估，如存在高危因素，住院期間應監(jiān)測膽紅素水平及變化，根據(jù)膽紅素水平、變化程度進行適當干預或延長住院時間。常見高危因素具體如下：
    1、出生后24小時明顯黃疸合并溶血病，如ABO溶血、G6PD缺陷溶血病、同族免疫性溶血?。?/p>
    2、早產(chǎn)兒、頭顱血腫或存在明顯瘀斑、出血情況；
    3、單純母乳喂養(yǎng)不足，體重下降較明顯新生兒；
    4、存在疾病因素同時應加強高危因素評估，如感染膿毒血癥。
    新生兒出院前應行膽紅素監(jiān)測，出院后根據(jù)新生兒高危因素制定出院后隨訪計劃。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    如何預防胎兒黃疸
    
    
    "在醫(yī)學上并沒有胎兒黃疸的概念，當然胎兒在早期就已經(jīng)可以開始合成和分解血紅蛋白，所以在懷孕十二周的時候，在正常的羊水里面就有膽紅素了，一般36-37周的時候會消失，如果媽媽的羊水里面膽紅素有明顯增高，一般都鑒于嚴重的溶血病或者孩子可能有嚴重的腸道閉鎖等問題。目前膽紅素是如何進入羊水的機制也還不是特別明確，相對來說去考慮孩子有沒有黃疸的問題，還是在孩子出生后，經(jīng)過觀察孩子皮膚是不是黃染，抽血確認血里的膽紅素水平，這個時候才去確認孩子有沒有明顯的異常黃疸問題。如果有嚴重的溶血病，比如有血型不合性溶血病等，這個時候在宮內(nèi)可以做一些操作，預防孩子出現(xiàn)生后的嚴重黃疸，比如可以給媽媽做一些抗體置換等，這個有助于減少孩子在宮內(nèi)包括出生后嚴重的紅細胞破壞，從而導致膽紅素明顯上升的過程。所以對于胎兒黃疸預防這個問題，其實沒有胎兒黃疸的概念，如果能確認孩子跟媽媽有溶血嚴重的風險問題，在產(chǎn)科可以做抗體置換。另外，在孩子出生之后要積極、密切的去監(jiān)測膽紅素水平，如果發(fā)現(xiàn)異常要及早的做干預。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:51''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張曉蕊│北京大學人民醫(yī)院
    
        
    2020/05/08收聽(35336)
    
    
    

    




    
    
    怎樣預防黃疸
    
    
    "黃疸并不是一個獨立的疾病，而是多種疾病的共同的臨床表現(xiàn)。此病指血清膽紅素增高，致使鞏膜、皮膚黏膜，以及其他組織、體液發(fā)生黃染的現(xiàn)象。根據(jù)血清異常增高的膽紅素的性質(zhì)，可以分為高非結(jié)合膽紅素血癥和高結(jié)合膽紅素血癥，預防方式參考以下幾方面：1、高非結(jié)合膽紅素血癥最常見的是溶血性貧血，在這種情況下特殊的藥物、食物，或者不當?shù)妮斞伎赡苷T發(fā)溶血性貧血，所以預防應注意特殊的食物、藥物以及輸血治療。2、對于高結(jié)合膽紅素血癥，可以包括肝細胞性疾病，比如病毒性肝炎，也就是急性甲肝、戊肝。此時應該注意飲食，防止傳染病的發(fā)生。3、酒精性肝病也可以引起，戒酒是最主要的預防方式。4、特殊的藥物也可以引起肝細胞性疾病，所以在用藥時一定要慎重。5、膽汁淤積性疾病可以引起高結(jié)合膽紅素血癥，對于膽汁淤積性疾病，可以分為肝內(nèi)膽汁淤積和肝外膽汁淤積。肝外膽汁淤積往往跟膽道系統(tǒng)的結(jié)石密切相關(guān)，所以要預防黃疸的發(fā)生，應該注意飲食低脂飲食，并且要注意盡量避免暴飲暴食，防止膽石梗阻引起梗阻性黃疸的發(fā)生。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:01''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    宗曄│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
    
        
    2020/05/03收聽(97126)
    
    
    

    


    
    
    兒童怎么預防黃疸
    
    
    "對如何預防黃疸的發(fā)生這件事，先對于小月齡孩子來說，有一部分黃疸是生理性黃疸，這一部分生理性黃疸是對孩子沒有太大影響的，所以不用特別處理，而對于病理性黃疸來說，因為黃疸它本身是一個癥狀，所以一定會有個誘因引起孩子出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn)，對于預防黃疸來說，實際上主要預防的是發(fā)生引起黃疸的原發(fā)病，比如像感染就是非常容易引起黃疸的原發(fā)病，肯定就要注意，比如說避免孩子受涼或者吃的不干凈等，否則就會導致孩子出現(xiàn)感染，這個時候就可能會有黃疸的癥狀或者表現(xiàn)，因此只要孩子不感染，就不會有黃疸。當然了還有一些引起黃疸的疾病是不可預防的，比如說像溶血癥，與孩子和媽媽的血型不合有關(guān)系的，很大一部分情況下，沒有辦法預防溶血的發(fā)生，所以只能在孩子發(fā)生溶血之后出現(xiàn)黃疸，積極的做一個退黃的處理。另外，對于黃疸來說，因為是從大便中來排出來的，所以對于小月齡孩子來說，正常的吃奶，有一個充足的入量，讓他有正常的排便，這對于黃疸的發(fā)生也是有很大的意義的，因此對于黃疸的預防，實際上主要預防引起黃疸的原發(fā)病發(fā)生。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:35''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張曉蕊│北京大學人民醫(yī)院
    
        
    2020/05/08收聽(77050)
    
    
    

    




























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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