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    骶管囊腫手術(shù)是微創(chuàng)嗎

    2023-04-19 11:39播放 :

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    骶管囊腫手術(shù)多數(shù)是微創(chuàng)。多數(shù)骶管囊腫患者,無需進(jìn)行手術(shù)處理。如果骶管囊腫刺激壓迫馬尾神經(jīng)引起癥狀,則可以采用微創(chuàng)手術(shù)的方法,將囊腫液抽出,采用生物蛋白膠封閉進(jìn)行治療。但是對(duì)于較巨大的骶管囊腫,也可能采用開放手術(shù),但此種情況極為少見。

    骶管囊腫是尾椎椎管里所產(chǎn)生的一種良性病變,通?;颊呤窃隗w檢中無意發(fā)現(xiàn),或者懷疑有腰椎間盤突出時(shí),檢查腰椎核磁共振,無意間發(fā)現(xiàn)有骶管囊腫。此時(shí)較多患者就非常緊張,懷疑囊腫是否需要處理或是否會(huì)惡化。

    ?多數(shù)情況下,骶管囊腫患者無需進(jìn)行手術(shù)治療,也不會(huì)惡化,一般不會(huì)引起癥狀。只有骶管囊腫特別大,刺激和壓迫馬尾神經(jīng),甚至造成骶管周圍的骨質(zhì)破壞和侵蝕時(shí),才需進(jìn)行手術(shù)處理。

    如果骶管囊腫需做手術(shù),優(yōu)先考慮微創(chuàng)手術(shù)。通常在患者背部在CT檢查的引導(dǎo)下,采用特殊穿刺針進(jìn)行穿刺,穿刺針到達(dá)囊腫區(qū)域,將囊腫區(qū)域液體抽出,采用生物蛋白膠對(duì)囊腫區(qū)域進(jìn)行封閉,從而實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)手術(shù),解決骶管囊腫的問題。對(duì)于較巨大的囊腫,也可以采用開放手術(shù)治療,但多數(shù)骶管囊腫不需要手術(shù),即便是手術(shù),也首選微創(chuàng)手術(shù)。

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    "甲狀腺結(jié)節(jié)可以選用微創(chuàng)手術(shù),也可以考慮開放外科手術(shù)。常規(guī)的甲狀腺結(jié)節(jié)一般采用微創(chuàng)手術(shù),是指腔鏡下甲狀腺手術(shù),選擇經(jīng)乳房上方行弧形切口做甲狀腺手術(shù),其次經(jīng)腋窩或者乳暈途徑,經(jīng)口腔底部進(jìn)行腔鏡下甲狀腺手術(shù),這種方法適用于愛美人士,或者特殊職業(yè)頸部不許留瘢痕的情況,微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)相比,創(chuàng)面相對(duì)比較小,而且術(shù)后不用留瘢痕,是女性以及愛美人士的首選。還有一種微創(chuàng)方法是通過消融的方法,經(jīng)消融針穿刺進(jìn)入結(jié)節(jié)內(nèi)部,通過高溫加熱使結(jié)節(jié)達(dá)到鈣化消除。但術(shù)前一定要明確結(jié)節(jié)是良性,其位置也有一定的選擇,頸部血管神經(jīng)豐富,一旦高溫?fù)p傷血管和神經(jīng),會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥。還有的患者結(jié)節(jié)是囊性,這時(shí)一般顯得比較大,一般采用注射穿刺抽液,打硬化治療即可,這種囊性一旦破裂出血,會(huì)短期內(nèi)壓迫頸部引起患者呼吸困難甚至窒息。"

    語音時(shí)長01:52''

    梅世偉廣東省婦幼保健院

    2023/03/22收聽(16936)

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