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李幫清
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

竇房結(jié)是心跳起搏點(diǎn)的原因

2023-01-10 12:42播放 :

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竇房結(jié)是心跳起搏點(diǎn)，主要因?yàn)楦]房結(jié)為發(fā)放電沖動(dòng)頻率最高的部位，為自律性最高的起搏點(diǎn)，可以控制整個(gè)心臟，從而成為心臟心跳的起搏點(diǎn)。

竇房結(jié)位于右心房，竇房結(jié)的起搏細(xì)胞具有極高的自律性，1分鐘可以發(fā)放電流60-100次，從而起搏整個(gè)心臟。而心臟其它部位發(fā)放電流的數(shù)值要低于竇房結(jié)，如房室結(jié)刺激起搏點(diǎn)，發(fā)放電流的頻率是40-50次/分，再往下到浦肯野纖維，發(fā)放電流的頻率只有20次/分左右。

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"竇房結(jié)是心跳起搏點(diǎn)，主要原因是竇房結(jié)的自律性為所有心肌細(xì)胞當(dāng)中最高。正常人體的心肌細(xì)胞具有四個(gè)電生理特性，分別是自律性、傳導(dǎo)性、興奮性、收縮性。正常情況下，人體所有心臟的心肌細(xì)胞都可以作為起搏點(diǎn)，只不過一般會(huì)由起搏點(diǎn)當(dāng)中自律性最高的這一個(gè)點(diǎn)來進(jìn)行起搏，也就是由竇房結(jié)進(jìn)行起搏。當(dāng)人體竇房結(jié)起搏的時(shí)候，由于竇房結(jié)的自律性最高，所以就會(huì)搶先占領(lǐng)其他所有心肌細(xì)胞。一旦竇房結(jié)進(jìn)行起搏，其他心肌細(xì)胞的起搏性，也就是起搏的這種作用就消失了。同樣當(dāng)竇房結(jié)起搏之后，會(huì)將電沖動(dòng)直接傳導(dǎo)到其他心肌細(xì)胞，傳導(dǎo)到其他細(xì)胞之后，就會(huì)興奮其他心肌細(xì)胞，而導(dǎo)致患者的心肌細(xì)胞沿著傳導(dǎo)束向下傳導(dǎo)，最終興奮后收縮整個(gè)心肌，也就是心房和心室。所以竇房結(jié)是心跳起搏點(diǎn)的最主要原因，就是由于竇房結(jié)的自律性在全體心肌細(xì)胞當(dāng)中最高，所以由最高的這個(gè)來進(jìn)行起搏。"

語音時(shí)長01:41''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/07/31收聽(50154)

竇房結(jié)成為心臟正常起搏點(diǎn)的原因

"竇房結(jié)成為心臟正常起搏點(diǎn)的原因，是因?yàn)樗谛呐K所有細(xì)胞里是自律性最高的，因?yàn)楦]房結(jié)里含有很多的起搏細(xì)胞，起搏細(xì)胞都具有自動(dòng)節(jié)律性的功能。竇房結(jié)每分鐘可以發(fā)出60-100次沖動(dòng)，所以正常成年人在安靜狀態(tài)下的心率是60-100次\/分。如果竇房結(jié)的功能發(fā)生病變，人體就會(huì)發(fā)生一系列問題，比如竇房結(jié)功能病變之后可以導(dǎo)致竇性心律失常。心率高于100次\/分稱它為竇性心動(dòng)過速，心率低于60次\/分稱為竇性心動(dòng)過緩，還有竇性心律不齊以及竇性停搏等情況，需要具體做心電圖來看到底是哪一類心律失常。"

語音時(shí)長01:11''

何美嬌│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/10/15收聽(68188)

竇房結(jié)成為正常起搏點(diǎn)的原因是什么

"竇房結(jié)成為正常起搏點(diǎn)的原因，在于竇房結(jié)是由非常特殊的心肌細(xì)胞構(gòu)成。這種心肌細(xì)胞具有較高自律性，主要功能在于能夠自發(fā)產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動(dòng)，并能夠刺激心房和心室引起心臟跳動(dòng)。竇房結(jié)產(chǎn)生和發(fā)放沖動(dòng)的頻率最快，大約為60-100次\/分。其他的心肌組織，比如房室交界區(qū)也能夠自發(fā)產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動(dòng)，但是頻率要慢，只有40-60次\/分。心室肌也有自身的自律性，也能產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動(dòng)，但卻是最慢的，只有20-40次\/分。由于竇房結(jié)產(chǎn)生和發(fā)放沖動(dòng)的頻率最快，能夠有效壓制房室交界和心室肌細(xì)胞等的自律性，因此竇房結(jié)就能成為正常的起搏點(diǎn)。"

語音時(shí)長01:09''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/08收聽(50590)

竇房結(jié)成為心臟起搏點(diǎn)的原因

"竇房結(jié)是人體右心房上的一個(gè)特殊小結(jié)節(jié)，是由特殊的心肌細(xì)胞所組成，可以自動(dòng)有節(jié)律的產(chǎn)生電流，醫(yī)學(xué)上稱之為自律性。電流按照傳導(dǎo)的順序傳送到心臟的各個(gè)部位，從而引起了心臟發(fā)生機(jī)械性的收縮和舒張。人體正常的心跳就是從這里發(fā)出，所以稱之為天然的心臟起搏點(diǎn)。竇房結(jié)每發(fā)生一次沖動(dòng)，心臟就跳動(dòng)一次，因此稱之為竇性心律或者竇性節(jié)律。通俗來講，竇房結(jié)是心臟搏動(dòng)的最高司令部，最主要的原因是有強(qiáng)大的自律性，在心臟跳動(dòng)頻率中自律性最高，可以控制整個(gè)心臟的其他異位起搏點(diǎn)。竇房結(jié)的頻率60-100次\/分，當(dāng)心臟的最高司令部出現(xiàn)病變，或者是其他的潛在起搏點(diǎn)自律性增高時(shí)，都有可能會(huì)發(fā)生心律失常，這種心律失常主要表現(xiàn)為沖動(dòng)形成異常的形式。"

語音時(shí)長01:43''

張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

2021/08/28收聽(44776)

竇房結(jié)能成為心臟正常起搏點(diǎn)的原因

"竇房結(jié)是心臟重要的起搏點(diǎn)，主要原因是由于竇房結(jié)的自律性很高，在心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)當(dāng)中竇房結(jié)的自律性最高，所謂的自律性就是指自行發(fā)放心臟電活動(dòng)沖動(dòng)的能力最強(qiáng)，所以竇房結(jié)是心臟正常起搏點(diǎn)。心臟之所以會(huì)收縮是因?yàn)樾呐K當(dāng)中有特定的電傳導(dǎo)順序，當(dāng)然這種電屬于生物電，并不會(huì)被人體感知，竇房結(jié)發(fā)放的沖動(dòng)是心臟正常跳動(dòng)節(jié)律的最終源頭，所以竇性心律也是正常心律，但是心臟檢查當(dāng)中以及心電圖檢查當(dāng)中，從來不會(huì)寫正常心律這個(gè)字樣，一般都是以竇性心律代之。"

語音時(shí)長01:10''

吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院

2021/05/31收聽(26972)

竇房結(jié)能成為心臟正常起搏點(diǎn)的原因

"正常竇性心律的沖動(dòng)起源于竇房結(jié)，頻率為60-100次\/分。其實(shí)人體房室交界區(qū)的細(xì)胞也有自律性，其頻率是40-60次\/分鐘；心室肌細(xì)胞也有自律性，其頻率是20-40次\/分鐘。所以如果進(jìn)行比較，就會(huì)發(fā)現(xiàn)竇房結(jié)的頻率要高于房室交界區(qū)細(xì)胞的頻率，也高于心室肌細(xì)胞的頻率。在這種情況下竇房結(jié)通過超速抑制，就能壓制住房室交接區(qū)細(xì)胞的頻率和心室肌細(xì)胞的頻率，從而只表現(xiàn)竇房結(jié)的頻率，所以人體正常的心率就是60-100次\/分鐘。"

語音時(shí)長01:30''

冷海│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/06/18收聽(38876)

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竇房結(jié)細(xì)胞成為起搏點(diǎn)的一個(gè)重要原因，是竇房結(jié)細(xì)胞p細(xì)胞的自律性，在整個(gè)傳導(dǎo)系統(tǒng)最高，有60-1...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/15播放(25986)

竇房結(jié)能成為心臟正常起搏點(diǎn)的原因

竇房結(jié)之所以能成為心臟正常起搏點(diǎn)，是因?yàn)楦]房結(jié)的起搏細(xì)胞自律性最高。

一般而言，竇...

王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/04/19播放(33477)

竇房結(jié)成為心臟正常起搏點(diǎn)的原因是什么

竇房結(jié)成為正常心臟起搏點(diǎn)的原因，主要是竇房結(jié)內(nèi)含有大量的自律細(xì)胞，大量自律細(xì)胞又叫起搏細(xì)胞或者...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/25播放(31286)

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竇房結(jié)能夠成為心臟正常起搏點(diǎn)，由竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)，控制整個(gè)心臟電活動(dòng)，以及與其相關(guān)的耦聯(lián)活動(dòng)的原...

耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/04/10播放(27447)

什么是竇房結(jié)

"竇房結(jié)是心臟正常竇性心律的起搏點(diǎn)，位于上腔靜脈入口與右心房后壁的交界處，長約10-20mm，寬約2-3mm，主要是由P細(xì)胞，也稱作起搏細(xì)胞，和T細(xì)胞，也稱作移行細(xì)胞組成，通常的起搏頻率為60-100次\/分鐘。沖動(dòng)在P細(xì)胞形成之后，通過T細(xì)胞傳導(dǎo)至竇房結(jié)以外的心房組織。竇房結(jié)動(dòng)脈起源于右冠狀動(dòng)脈的占60%，起源于左冠狀動(dòng)脈回旋支的占40%。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)由負(fù)責(zé)正常心電沖動(dòng)形成和傳導(dǎo)的特殊心肌所組成，包括竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、希氏束、左右束支和浦肯野纖維網(wǎng)。正常情況下，心臟以一定范圍的頻率發(fā)生有規(guī)律的搏動(dòng)，這種搏動(dòng)的沖動(dòng)起源就是竇房結(jié)，以一定的順序和速率傳導(dǎo)至心房、心室，協(xié)調(diào)心臟各部位同步收縮，形成一次心搏，周而復(fù)始則稱作正常節(jié)律。"

語音時(shí)長01:43''

張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

2023/03/22收聽(35185)

什么是竇房結(jié)

竇房結(jié)就是心臟起搏的位置，竇房結(jié)位于上腔靜脈和左心耳的界溝之內(nèi)，從心耳上部向下擴(kuò)展到腔間區(qū)域，...

張久亮│中日友好醫(yī)院

2023/06/01播放(30841)

竇房結(jié)是什么意思

"竇房結(jié)的意思，做心電圖經(jīng)?？吹叫碾妶D上結(jié)論是竇性心律，既竇房結(jié)發(fā)出的沖動(dòng)，正常人的心率均是由竇房結(jié)發(fā)出的沖動(dòng)，竇房結(jié)也是人體自律性最高的心肌細(xì)胞，正常心率由竇房結(jié)發(fā)出，經(jīng)過結(jié)間束傳導(dǎo)到房室結(jié)，再經(jīng)過希氏束傳導(dǎo)到左右束支，然后到浦肯野纖維引起心臟的跳動(dòng)，完成心臟的收縮。因此竇房結(jié)是心臟心跳的司令部，指揮著心臟其它部位的傳導(dǎo)，如果竇房結(jié)功能低下，則其它部位的起搏點(diǎn)興奮性增高，代替竇房結(jié)的功能，可能會(huì)出現(xiàn)房性或者房室交界性、室性的逸搏，稱之為逸搏心律。"

語音時(shí)長01:42''

李慧│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2020/05/20收聽(61138)

竇房結(jié)能成為心臟正常起博點(diǎn)的原因

"正常心室傳導(dǎo)包括竇房結(jié)、房室結(jié)、希氏束、浦肯野氏纖維，它們都具有自律性，所以說正常竇性心律的沖動(dòng)起源于竇房結(jié)，因?yàn)楦]房結(jié)的頻率在60-100次\/分。房室交界區(qū)的細(xì)胞也有自律性，頻率是40-60次\/分，心室肌細(xì)胞它的自律性的頻率是20-40次\/分鐘。所以進(jìn)行比較就會(huì)發(fā)現(xiàn)，竇房結(jié)的頻率要高于房室交接區(qū)細(xì)胞的頻率，也高于心室肌細(xì)胞的頻率。在這種情況下，竇房結(jié)通過超速抑制就能壓制住房室交界區(qū)細(xì)胞的頻率和心室肌細(xì)胞的頻率，從而只表現(xiàn)竇房結(jié)的頻率，所以人體的正常心率就是60-100次\/分鐘。"

語音時(shí)長01:22''

周夢來│中國人民解放軍第二一一醫(yī)院

2019/11/22收聽(59756)

竇房結(jié)是什么

"竇房結(jié)是心臟的小腺體，它的主要功能是維持心臟的正常跳動(dòng)。是藏在于心房當(dāng)中的一個(gè)很小的東西，它的作用是規(guī)律發(fā)放生物電，而心臟感知到生物電之后，就會(huì)產(chǎn)生一系列的電生理活動(dòng)，心臟就會(huì)正常的收縮和舒張。一旦竇房結(jié)出現(xiàn)問題，患者就會(huì)出現(xiàn)緩慢性的心律失常，可能出現(xiàn)嚴(yán)重的心臟過緩或者心臟停搏。竇房結(jié)雖然很小，大約有小米粒這么大，但它的作用是非常重要的。一旦竇房結(jié)出問題的話，心臟就有可能停跳，有的人就必須安裝心臟起搏器。"

語音時(shí)長01:18''

吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院

2019/11/18收聽(57376)

竇房結(jié)位于哪里

竇性心律是竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)，占主導(dǎo)作用。竇性心律是心臟電傳導(dǎo)通路中最高司令部，節(jié)律在整個(gè)心臟傳導(dǎo)...

張志軍│山西白求恩醫(yī)院

2023/04/04播放(64870)

竇房結(jié)名詞解釋

"竇房結(jié)位于人體心臟上腔靜脈入口與右心房后壁的交界處，是心臟正常起搏點(diǎn)，也就是竇性心律的起搏點(diǎn)。主要由P細(xì)胞和T細(xì)胞組成，沖動(dòng)在P細(xì)胞形成以后，通過T細(xì)胞進(jìn)行傳導(dǎo)，再經(jīng)由結(jié)間通道和普通心房肌的傳遞，抵達(dá)到房室結(jié)及左心房。沖動(dòng)在房室結(jié)內(nèi)傳導(dǎo)速度極為緩慢，抵達(dá)希氏束后傳導(dǎo)再度加速，束支與浦肯野纖維的傳導(dǎo)速度極快，使全部心肌幾乎同時(shí)被激動(dòng)，沖動(dòng)抵達(dá)心外膜，完成一次心動(dòng)周期。"

語音時(shí)長01:09''

周麗麗│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/24收聽(82890)

竇房結(jié)什么意思

竇房結(jié)是解剖學(xué)名詞，竇房結(jié)位于心臟右心房和上腔靜脈的交界處，如黃豆大小，能夠自動(dòng)發(fā)放沖動(dòng)。心電...

倪新海│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

2023/03/25播放(92598)

竇房結(jié)什么意思

竇房結(jié)是心臟竇性心律的司令部、起搏點(diǎn)，位于右心房的上部，在右心房和上腔靜脈交界處的內(nèi)膜下。竇房...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/05播放(31411)

竇房結(jié)什么意思

竇房結(jié)是正常心臟組織上有一個(gè)區(qū)域，發(fā)放自律性的沖動(dòng)，自律性的節(jié)律最高是一個(gè)起搏點(diǎn)，帶起心臟沖動(dòng)的最重要的起搏部位。一般來講是位于右心房的上部，靠近右心房與上腔靜脈交界處的心外膜下，呈馬蹄狀。竇房結(jié)里面還有許許多多的自律性細(xì)胞，叫做起搏細(xì)胞，從竇房結(jié)發(fā)出的纖維束圍繞著上腔靜脈口，分布在心房的肌肉與房室結(jié)之間，與房室結(jié)相聯(lián)絡(luò)。正常的竇房結(jié)會(huì)發(fā)放竇性的沖動(dòng)，竇性的沖動(dòng)延著傳導(dǎo)系統(tǒng)走到房室結(jié)，經(jīng)過房室結(jié)傳到心肌的各個(gè)部位，引起的心臟收縮與舒張，所以是一個(gè)很重要的，具有起搏功能的組織。

語音時(shí)長01:38''

任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/04/21收聽(14962)

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