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    眩暈癥是怎么引起的,如何治療

    2023-11-06 15:37播放 :

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    眩暈癥通常是由于外周性的前庭疾病和中樞性疾病引起,外周性前庭疾病引起的眩暈癥大概占70%。引起眩暈癥最常見的外周性前庭疾病是耳石癥,臨床也叫良性陣發(fā)性位置性眩暈,引起外周性前庭疾病另一類是梅尼埃病,二者治療分析如下:

    1、良性陣發(fā)性位置性眩暈:病人通常是頭運(yùn)動(dòng)到某一部位,突發(fā)地引起視物旋轉(zhuǎn),或感覺自身旋轉(zhuǎn),伴有眼球震顫。病人在旋轉(zhuǎn)的過程中,可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐,癥狀一般持續(xù)1分鐘左右能夠緩解,同時(shí)病人會(huì)伴有不同程度的頭昏、頭痛、頭暈、走路不穩(wěn)、視物模糊等癥狀。臨床通過位置試驗(yàn),可以看到是哪個(gè)耳朵、哪個(gè)半規(guī)管出現(xiàn)了耳石脫落,通過手法復(fù)位或機(jī)器復(fù)位能使大部分病人癥狀迅速緩解或者痊愈;

    2、梅尼埃病:以內(nèi)耳膜迷路積水為主要表現(xiàn)特征,臨床上出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性的眩暈伴有波動(dòng)性聽力下降,常常伴有耳鳴和耳悶脹感。通常進(jìn)行藥物治療,如激素類藥物、改善微循環(huán)的藥物等。如果藥物治療效果不好,可以進(jìn)行手術(shù)治療。

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    "眩暈癥只是一種癥狀,很多疾病都會(huì)引起眩暈,常見的眩暈有幾大類。頸源性眩暈,就是因?yàn)轭i椎病造成的眩暈,頸椎病、軟組織的問題,或者是直接刺激到椎動(dòng)脈造成椎動(dòng)脈的痙攣,引起的供血不足,產(chǎn)生眩暈。再一種就是椎動(dòng)脈型的、先天性的椎動(dòng)脈狹窄,或者后天性的椎動(dòng)脈斑塊造成的狹窄,引起椎動(dòng)脈的供血不足,或者鎖骨下動(dòng)脈狹窄,椎動(dòng)脈血液倒流到鎖骨下動(dòng)脈引起的椎動(dòng)脈倒血造成的腦供血不足,這些都與血管有關(guān)。另外,一些眩暈與平衡系統(tǒng)有關(guān),一般都是內(nèi)耳性眩暈或者前庭性眩暈、前庭神經(jīng)元炎、美尼爾氏綜合癥等等。另外一些眩暈是腦部的腦干部位有腫瘤,或者梗塞出血等等腦血管病,以及寄生蟲或者炎癥等等所造成的眩暈。這些眩暈因?yàn)椴∫虿煌委煹姆椒ㄍ耆煌?,所以不能把每一種眩暈都稱之為眩暈癥,需要鑒別,一定要把眩暈的病因找到,針對(duì)病因進(jìn)行具體的治療才是最好的,而不是盲目的有眩暈癥就去抗眩暈,不找病因,最終也不好根治,甚至延誤病情。"

    語音時(shí)長01:46''

    仲威振青島鹽業(yè)職工醫(yī)院

    2018/05/29收聽(88450)

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    眩暈癥是一組癥狀,不是一個(gè)病。這里其實(shí)是很多病,最常見的眩暈癥就是耳石癥,怎么回事呢?內(nèi)耳管平衡的平衡石錯(cuò)位,錯(cuò)位以后只要頭一動(dòng),這個(gè)石頭就跟著動(dòng),會(huì)刺激神經(jīng)導(dǎo)致特別暈,怎么治療呢?要找有經(jīng)驗(yàn)的耳石癥專家做復(fù)位治療,專家會(huì)根據(jù)耳石脫落的具體位置,采用不同的方法把這個(gè)石頭轉(zhuǎn)出去,轉(zhuǎn)出去以后就不會(huì)再感覺到暈了,這是一個(gè)。第二個(gè)比較常見的眩暈癥是梅尼爾,大部分病因和過度勞累、精神壓力大有關(guān)系,暈的時(shí)候是頭暈,伴有耳鳴和聽力下降,治療需要到醫(yī)院找耳鼻喉科大夫或者神經(jīng)內(nèi)科大夫,進(jìn)行藥物治療,要打止暈的針,吃止暈的藥,平時(shí)還要預(yù)防發(fā)作,預(yù)防發(fā)作主要是讓自己保持一個(gè)好的心態(tài),不要過度勞累,不要失眠,不要焦慮憂郁。如果有這些問題,自己解決不了可以找??拼蠓蜻M(jìn)行一些藥物調(diào)理,大部分病人都能夠調(diào)理的比較好,減少發(fā)作甚至不發(fā)作。

    語音時(shí)長02:01''

    劉明勇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院

    2017/06/20收聽(53064)

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    眩暈癥怎么治療?這主要有三個(gè)方面,一個(gè)是藥物,一個(gè)是復(fù)位,第三個(gè)是康復(fù)。藥物主要用來改善(血液)循環(huán),臨床對(duì)于眩暈比較特效的藥叫倍他司汀,另外一個(gè)名字叫敏使朗,可以治療眩暈。還有可以改善(血液)循環(huán)的,性價(jià)比比較高的藥物,如尼莫地平或者尼莫同等。另外營養(yǎng)神經(jīng)的維生素B1、B12都是比較便宜的;復(fù)位,在眩暈里45%的都屬于耳石癥,這幾乎占了一半,所以就要進(jìn)行復(fù)位;有部分的眩暈是前庭功能的減退,由各種原因所導(dǎo)致的減退,比如炎癥、非特異性的炎癥,缺血,創(chuàng)傷等,這些需要進(jìn)行康復(fù)的功能鍛煉,以前患者就是不太注意,現(xiàn)在慢慢認(rèn)識(shí)到康復(fù)功能鍛煉對(duì)眩暈的治療也有比較重要的意義。其中有一些比較特殊的、少見的眩暈,比如小腦部位的腫瘤占位性病變,第四腦室靠后面,就是腦袋前面是大腦,后邊是小腦,小腦占位性病變或者小腦的梗死,小腦的脫髓鞘疾病或者一些小部分的出血,這些是腫瘤的,都要進(jìn)行腫瘤切除,如果是梗死的血管病,我們都按血管病的ASA策略進(jìn)行治療和預(yù)防。所以眩暈癥不同的病因,采取的措施可能有相對(duì)不同的。

    語音時(shí)長01:58''

    王萬銘武漢腦科醫(yī)院

    2017/11/26收聽(64742)

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