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吳華國
主治醫(yī)師

山東省腫瘤醫(yī)院

頭頸外科

甲狀腺切除術(shù)后的注意事項

2023-04-06 06:17播放 :

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視頻內(nèi)容

甲狀腺腫瘤目前發(fā)病率非常高，手術(shù)率也非常高。對于病人及家屬來說，手術(shù)是件大事，術(shù)后需要家屬的嚴(yán)密的陪護。家屬術(shù)后注意事項有：

1、做完手術(shù)之后，要密切觀察監(jiān)護儀上數(shù)字，如血壓、心率及氧飽和度等變化；

2、詢問病人是不是有胸悶憋氣及呼吸困難的情況；

3、詢問病人是不是有手腳抽筋，手腳麻木，甚至口周麻木這些情況；

4、要密切觀察頸部引流管的情況，是不是有顏色及引流量的突然增多情況。

如果有明顯異常情況，需要向醫(yī)生及護士報告，看需不需要做緊急處理。甲狀腺癌術(shù)后第二天一般都能下床活動，進食以清淡飲食為主。

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甲狀腺切除術(shù)后的注意事項

"甲狀腺切除手術(shù)以后的注意事項主要包括以下幾點：1、手術(shù)以后早期要注意局部的引流管通暢，避免局部的滲血滲液積聚在切口下方，甚至壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難，嚴(yán)重時甚至?xí)鹬舷ⅰ?、手術(shù)以后要注意患者的發(fā)音和飲水情況。如果出現(xiàn)聲音嘶啞，一般來說在早期屬于局部瘢痕愈合，壓迫到喉返神經(jīng)所引起的，經(jīng)過及時的理療，絕大多數(shù)患者可以恢復(fù)正常，不留有后遺癥。3、手術(shù)以后需要監(jiān)測甲狀腺素水平，如果甲狀腺素水平減低，需要及時的補充外源性的甲狀腺素，以免甲狀腺素水平低下引起的乏力、黏液性水腫等甲減癥狀。"

語音時長01:19''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/03/13收聽(36816)

甲狀腺切除手術(shù)后注意事項

"甲狀腺切除手術(shù)以后需要注意以下四個方面的情況：一、需要注意術(shù)后出血、喉頭水腫所引起的呼吸困難。所以一般甲狀腺術(shù)后24小時之內(nèi)需要床邊氣管切開包，一旦發(fā)現(xiàn)呼吸困難需要及時的氣管切開；二、因為疤痕愈合或者是出血壓迫，導(dǎo)致喉上神經(jīng)或者喉返神經(jīng)受到損傷，從而出現(xiàn)飲水嗆咳、聲音嘶啞癥狀，一般及時的理療可以促進神經(jīng)修復(fù)；三、因為甲狀旁腺的損傷引起手足抽搐，需要及時的補充鈣劑；四、主要見于甲狀腺功能亢進的病人，因為術(shù)前準(zhǔn)備不佳而出現(xiàn)甲狀腺危象，需要及時地使用碘化鉀治療。"

語音時長01:09''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/06/23收聽(24422)

甲狀腺切除術(shù)后飲食注意事項

"患者進行甲狀腺切除后，飲食的注意事項需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度、切除范圍以及患者是否存在一些其他功能性的疾病決定。如果患者只是單純性的甲狀腺切除，由于甲狀腺功能受到限制，所以應(yīng)當(dāng)盡量多食用一些含碘量比較豐富的食物，例如海帶、海菜、魚、蝦等一些海產(chǎn)品。除此之外，患者還應(yīng)當(dāng)多吃一些新鮮水果、蔬菜以及富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，可以增加機體免疫力，促進切口愈合。在進行甲狀腺切除手術(shù)后，患者一定不要食用一些刺激性的食物，例如辣椒、生姜、大蒜等，這些食物都容易導(dǎo)致切口過敏或者感染，對于患者術(shù)后恢復(fù)是不利的。建議患者在甲狀腺切除后，應(yīng)當(dāng)定期復(fù)查甲狀腺功能，以防止出現(xiàn)甲減等一些癥狀。"

語音時長01:09''

吳迪│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/07/29收聽(67964)

甲狀腺切除后注意事項

甲狀腺切除術(shù)后要注意以下這些事項：1、甲狀腺切除手術(shù)后，身體內(nèi)部的免疫力下降是肯定的，這樣長久下來就會對溫度會很敏感，以后可能就會導(dǎo)致非常怕熱或者怕冷；2、手術(shù)...

錢冬偉│陜西冶金醫(yī)院

2023/07/28閱讀(2204)

甲狀腺切除后注意事項

"甲狀腺的疾病在手術(shù)切除以后的近期應(yīng)該注意限制頸部活動，避免活動之后導(dǎo)致切口愈合不良或者繼發(fā)出現(xiàn)出血的發(fā)生。在手術(shù)以后應(yīng)該注意以全流質(zhì)飲食為主，避免過多的講話，也會影響到術(shù)后創(chuàng)面的愈合。另外，監(jiān)測甲狀腺功能的變化，尤其是對于甲狀腺次全切或者惡性腫瘤的病人進行腺體切除以及淋巴結(jié)廓清。手術(shù)以后很容易出現(xiàn)甲狀腺低功，甚至也會出現(xiàn)甲狀旁腺的損傷，必要時還需要補充甲狀腺素片以及鈣制劑。在治療期間也要監(jiān)測血常規(guī)和生化指標(biāo)的變化，注意以全流質(zhì)飲食為主，也要適當(dāng)?shù)难a充營養(yǎng)，補充高蛋白的食品和高熱量的食物。"

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2019/04/19收聽(89562)

甲狀腺切除手術(shù)后飲食注意事項

"甲狀腺切除手術(shù)后的飲食需要根據(jù)患者手術(shù)的范圍大小，以及病情嚴(yán)重程度來決定。患者如果為單純的甲狀腺切除手術(shù)，由于甲狀腺功能受到限制，需要盡量多吃含碘的食物，例如魚蝦、海菜、海帶等一些海產(chǎn)品。還應(yīng)當(dāng)多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)以及營養(yǎng)豐富的食物，包括牛肉、羊肉，新鮮的水果和蔬菜，以便增強機體免疫力，促進切口愈合?；颊咴谑秤靡陨鲜澄锏耐瑫r需要注意術(shù)后禁止食用辛辣、刺激性食物，否則容易導(dǎo)致切口過敏感染，不利于患者的術(shù)后恢復(fù)。上述是甲狀腺切除后的飲食注意事項，建議患者在甲狀腺切除后定期復(fù)查甲狀腺功能。"

語音時長01:09''

邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院

2020/12/24收聽(93588)

甲狀腺術(shù)后注意事項

"甲狀腺手術(shù)后的前幾天，需要以流食為主，少食用辛辣刺激、油膩和燒烤類食物，可以吃具有增強免疫力的食物，比如香菇、木耳、紅棗等，多吃綠色的蔬菜和新鮮的水果、高營養(yǎng)食物等，如牛奶、豆?jié){類。術(shù)后一個月，盡量避免劇烈的咳嗽和嘔吐，頭頸部也要避免劇烈的轉(zhuǎn)動，兩周內(nèi)也不能用力的排便。甲狀腺腫瘤手術(shù)有復(fù)發(fā)的可能性，所以，要定期去做檢查，一個月后做一次甲功系列的化驗，防止復(fù)發(fā)?；颊咭３趾玫男膽B(tài)、好的心情，對身體的復(fù)原很有幫助。"

語音時長01:09''

劉文穎│章丘市中醫(yī)醫(yī)院

2019/01/22收聽(80272)

甲狀腺術(shù)后注意事項有哪些

甲狀腺是位于人體器官前方供應(yīng)能量代謝的臟器，一旦甲狀腺行手術(shù)切除后，以下注意事項非常重要：

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/08/31播放(62458)

甲狀腺術(shù)后注意事項

"甲狀腺術(shù)后注意事項，手術(shù)中躺的時間比較長，手術(shù)后第一晚會腰痛，可以按照醫(yī)生的要求側(cè)躺。第二天、第三天，喉嚨會很疼，記得多喝水，不要太燙，要保護嗓子。緊接著是肩膀痛、傷口癢，引流管很重要，要保護好，如果不小心弄掉會很疼。術(shù)后的飲食方面盡量清淡，喝粥、面食，不吃海鮮。術(shù)后1-2個月內(nèi)頸部不要進行拉伸運動，可以輕微的轉(zhuǎn)動脖子，要進行定期復(fù)查，觀察甲狀腺功能的變化。按時按量用甲狀腺素，因為手術(shù)切除了一部分甲狀腺，使自身激素分泌減少，外來甲狀腺素可以替代體內(nèi)的激素起作用。"

語音時長01:12''

趙立剛│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/08/21收聽(29484)

甲狀腺術(shù)后注意事項

"甲狀腺術(shù)后首先要注意傷口的處理，避免傷口感染。其次要注意飲食護理，大部分甲狀腺術(shù)患者手術(shù)后普遍沒有胃口。由于甲狀腺病變，蛋白質(zhì)的分解代謝增快，所以要注意讓患者多進食。進食要以清淡、易消化為主，不要過于油膩。也要注意補充蛋白質(zhì)，在補充蛋白質(zhì)的時候一定要以優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)為主。如果是甲亢手術(shù)后，飲食要注意低鹽為主，對于海帶、蝦皮、紫菜之類含碘豐富的食物盡量少吃。甲減手術(shù)后飲食要注意以高鹽為主，而且在甲狀腺術(shù)后一定要注意熱量的補充，熱量補充不足是十分不利于甲狀腺恢復(fù)。另外，一定要注意情緒的調(diào)控，合理的調(diào)控情緒能夠?qū)谞钕倩謴?fù)起到很好的效果，一定要避免情緒波動過大。也可以適當(dāng)?shù)倪\動，對恢復(fù)也是有一定幫助。"

語音時長01:21''

王卓│錦州市中心醫(yī)院

2018/08/03收聽(84250)

甲狀腺切除后保養(yǎng)與注意事項

"甲狀腺手術(shù)以后，我們首先要具體的了解一下甲狀腺手術(shù)的術(shù)式，甲狀腺切除了多大一部分。一般情況下，我們要注意在甲狀腺術(shù)后定期密切的監(jiān)測甲狀腺功能的變化，并且在醫(yī)師的指導(dǎo)下按時應(yīng)用甲狀腺激素，甲狀腺激素它的應(yīng)用的目的是，是替代甲狀腺術(shù)后甲狀腺功能的減退，再一個就是要抑制血液當(dāng)中TSH的水平，這樣的話可以減少甲狀腺疾病的復(fù)發(fā)的概率，所以說以上就是在治療方面特別需要注意的情況。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語音時長01:17''

于姍│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/26收聽(91630)

甲狀腺切除后有哪些注意事項

對于切除甲狀腺其實，臨床上很多醫(yī)院醫(yī)生針對結(jié)節(jié)的態(tài)度，一般就2點：1、一般問題不大，小打小鬧，堅持觀察即可；2、個頭逐漸長大，變壞連結(jié)節(jié)，連帶甲狀腺一起切掉。醫(yī)...

錢冬偉│陜西冶金醫(yī)院

2023/07/31閱讀(2110)

甲狀腺切除后保養(yǎng)與注意事項

甲狀腺切除后保養(yǎng)與注意事項如下：

1、定期復(fù)查甲狀腺功能：包括T3、T4、TSH三...

徐臣炎│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院

2023/08/08播放(94990)

甲狀腺切除術(shù)后并發(fā)癥

"首先是呼吸困難，多發(fā)生于術(shù)后48小時以內(nèi)，常見的原因是創(chuàng)面出血、喉頭水腫、塌陷、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷，患者出現(xiàn)進行性呼吸困難、紫紺，甚至窒息，需要立即進行床邊搶救，開縫線，敞開切口，去除血腫，必要時氣管切開，情況好轉(zhuǎn)以后送手術(shù)室進一步處理，另外一個并發(fā)癥是喉返神經(jīng)損傷，雙側(cè)損傷導(dǎo)致失音，嚴(yán)重的呼吸困難，甚至窒息，需要立即做氣管切開，單側(cè)損傷引起聲音嘶啞，喉返神經(jīng)被切斷，縫扎引起永久性損傷，有挫夾、牽拉、水腫壓迫會造成暫時性損傷，經(jīng)過理療功能鍛煉，一般在半個月左右逐步恢復(fù)。喉上神經(jīng)損傷的外支損傷使得環(huán)甲肌麻痹、聲帶松弛，引起音調(diào)降低，內(nèi)支損傷使得喉部黏膜感覺喪失，容易發(fā)生誤咽、嗆咳。甲狀亢腺可以出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥損傷，多在術(shù)后1-3天出現(xiàn)顏面麻木、手足搐搦和糖鈣降低，可以通過補鈣緩解癥狀，癥狀嚴(yán)重或長期不能恢復(fù)，需要補充鈣和維生素D治療。甲狀腺功能減退術(shù)后兩周之內(nèi)，因為手術(shù)刺激甲狀腺釋放甲狀腺激素入血，常不能表現(xiàn)出甲狀腺功能減退，而2-3周以后激素水平趨于穩(wěn)定。如果殘留的甲狀腺量過少，會發(fā)生甲狀腺功能減退，最早反映在促甲狀腺激素水平升高，嚴(yán)重會出現(xiàn)精神萎靡、反應(yīng)淡漠、畏寒等甲減的癥狀，根據(jù)甲狀腺激素的水平，進行甲狀腺激素替代治療。甲亢危象也是屬于術(shù)后并發(fā)癥，多見于術(shù)前準(zhǔn)備不佳的患者，多發(fā)生于術(shù)后12-36小時，表現(xiàn)高熱、術(shù)后心動過速、大汗淋漓、煩躁、譫妄、昏迷，出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀，嚴(yán)重的危及生命。治療一方面給予碘劑、抗甲狀腺的藥物，另一方面要保證足夠的能量和氧氣供應(yīng)，進行降溫，對癥治療并給予大量的糖皮質(zhì)激素。"

語音時長03:03''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/08/11收聽(93476)

甲狀腺切除術(shù)后護理

"甲狀腺切除手術(shù)以后的護理主要包括以下幾點：1、要密切注意手術(shù)以后頸前引流管通暢性，確保不發(fā)生引流管堵塞而引起手術(shù)野的積血，嚴(yán)重時會壓迫到氣管，甚至引起呼吸困難、窒息等嚴(yán)重并發(fā)癥。2、由于手術(shù)傷口在頸部，手術(shù)以后飲食通常需要低脂軟食，避免過于干硬的食物引起局部手術(shù)切口的疼痛癥狀。3、手術(shù)以后要注意患者的發(fā)音功能，避免手術(shù)以后局部的疤痕或者手術(shù)當(dāng)中的誤傷引起喉上神經(jīng)或喉返神經(jīng)損傷，造成飲水嗆咳或者是聲音嘶啞，嚴(yán)重時甚至?xí)兄舷ⅰ?、手術(shù)以后需要注意患者有無手足麻木的癥狀。5、由于甲狀腺背面有甲狀旁腺，如果手術(shù)中誤傷甲狀旁腺，有可能會引起術(shù)后的低鈣血癥，需要及時的予以補鈣治療。"

語音時長01:19''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/07/28收聽(86772)

甲狀腺切除術(shù)后的飲食

"甲狀腺手術(shù)由于沒有涉及到胃腸道，在手術(shù)后6小時就可以考慮進食少量流質(zhì)飲食，在手術(shù)早期1-2天內(nèi)應(yīng)該稍微進食稍冰冷的湯水類食物，稍冰冷是為了讓頸部甲狀腺手術(shù)區(qū)域的血管收縮，減少出血。48小時后可以考慮進食稍溫?zé)岬南★?、面條類，同時應(yīng)多補充肉類、魚類、蛋類、奶類等高蛋白類食物比如各種碎肉、水煮魚、煮排骨、豬腳、水蒸蛋等，還應(yīng)該多補充富含維生素A、維生素C的水果，可以促進傷口愈合，比如蘋果、葡萄、大棗、香蕉等。辛辣食物、煙熏食物最好避免，在這期間應(yīng)該忌煙和酒，有些食物最好也避免，會影響手術(shù)的疤痕甚至讓疤痕增生非常明顯，這也是平常老百姓說的發(fā)物比如羊肉、狗肉、蝦蟹等海鮮及毛桃、公雞肉等。"

語音時長01:26''

劉昌化│南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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甲狀腺切除術(shù)后的并發(fā)癥如下：

1、短期內(nèi)術(shù)后出血：最為多見，因為頸部的神經(jīng)、血管非...

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"甲狀腺射頻消融手術(shù)以后，臨床上需要注意的事項包括以下幾方面：首先，術(shù)后24小時內(nèi)必須進行生命體征的監(jiān)測包括呼吸、脈搏，血壓和心率、其次，由于甲狀腺消融手術(shù)后容易引起局部疼痛，引起心率加快，因此術(shù)后可以根據(jù)疼痛的性質(zhì)給予一定量的止疼藥物，臨床上應(yīng)用的藥物有曲馬多和芬必得。再次，由于射頻消融手術(shù)容易并發(fā)局部滲血或出血，最嚴(yán)重的容易壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難，因此出現(xiàn)了呼吸困難或者有壓迫癥狀時，應(yīng)該防止血腫形成或者出血的可能，最好復(fù)查甲狀腺的彩超查看是否有出血的可能性。最后，射頻消融手術(shù)后一定要關(guān)注病理的匯報，如果病理結(jié)果有惡性的可能性，應(yīng)該做二次的甲狀腺癌根治性手術(shù)。"

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肺葉切除適合于肺部腫瘤，惡性腫瘤比較多見，同時也需要進行縱隔淋巴結(jié)的廓清。通常在術(shù)后都需要留置胸腔引流管，所以在術(shù)后要注意引流管的護理，觀察引流量的顏色、性狀，監(jiān)測每天引流量的變化。同時也要觀察胸部的癥狀和體征，是否有皮下氣腫的發(fā)生，聽診雙肺呼吸音的改變。在病情允許的情況下，患者要早期離床活動，能夠預(yù)防肺不張以及肺內(nèi)感染、胸腔感染的發(fā)生。也能夠降低手術(shù)以后長時間臥床，所導(dǎo)致的下肢深靜脈血栓形成的幾率。術(shù)后，通常在麻醉藥物代謝之后，可以經(jīng)口進食，適當(dāng)補充營養(yǎng)、增強體質(zhì)，也能夠促進傷口的愈合。還需要定期進行換藥、定期復(fù)查胸片或者進行胸部CT檢查。如果引流量小于50ml，肺組織膨脹良好，可以拔除引流管。

語音時長01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

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