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劉澤灝
副主任醫(yī)師

中南大學湘雅醫(yī)院

內(nèi)分泌科

甘油三酯6.5嚴重嗎

2023-05-29 02:21播放 :

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甘油三酯如果是6.5mmol/L，就已經(jīng)屬于嚴重的情況，因為正常值通常是＜1.7mmol/L。甘油三酯超過4.5mmol/L或者5.0mmol/L的時候，急性胰腺炎的發(fā)生率就會顯著增加，可能會嚴重危及到患者生命。所以，甘油三酯6.5mmol/L應該盡快到醫(yī)院找醫(yī)生診治，服用降甘油三酯的藥物，以盡快降低甘油三酯。

甘油三酯增高受生活方式的影響比較大，如果最近患者高油、高脂飲食，甘油三酯會升高比較快，但如果患者最近飲食比較清淡，以蔬菜等食物為主，甘油三酯也會有一定程度下降，此為飲食對甘油三酯的調(diào)節(jié)。部分患者通過飲食治療之后，甘油三酯還不能夠達到目標范圍時，建議考慮服用調(diào)脂的藥物，降低甘油三酯為主的是貝特類藥物，同時兼有一定降低膽固醇的作用。

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語音時長01:27''

張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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2023/12/28播放(98726)

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"甘油三酯6.5mmol\/L比較嚴重，正常人甘油三酯水平的上限是1.7mmol\/L，長期的甘油三酯水平過高，會導致血液粘稠度增高，增加動脈粥樣硬化發(fā)生的風險。而且甘油三酯水平過高，還會導致發(fā)生急性胰腺炎，所以一定要引起重視。先就是要在飲食上做到清淡飲食，不要吃油煎、油炸、高脂肪、高熱量、高糖分的食物，避免暴飲暴食，平時要多吃新鮮的蔬菜和水果，以及富含膳食纖維的食物，如芹菜、木耳、洋蔥等，來降低血液粘稠度。除了清淡飲食之外，加強體育鍛煉，也是降低甘油三酯非常有效的方法。只有堅持運動、清淡飲食，持之以恒，才能夠使血脂降到正常水平。如果飲食運動控制不能夠使血脂達標，可以選擇貝特類的調(diào)脂藥物，配合治療。"

語音時長01:28''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2021/04/06收聽(50874)

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"甘油三酯6.5mmol\/L是明顯增高的。甘油三酯的正常值是0.45-1.7mmol\/L，1.7-2.25mmol\/L稱之為邊緣性甘油三酯增高，大于2.25mmol\/L就稱之為高甘油三酯血癥。高甘油三酯血癥是冠心病的危險因素，測量前12h要空腹、低脂飲食。高甘油三酯受年齡、性別和飲食的影響，可繼發(fā)于糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合征。同時甘油三酯大于5.0mmol\/L，會增加急性胰腺炎發(fā)生的風險。"

語音時長01:15''

李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"糖化血紅蛋白反映的是患者近3個月血糖的平均水平，正常人糖化血紅蛋白的數(shù)值在4%-6%之間。但如果患者測糖化血紅蛋白在5.6%以上，就會建議做口服糖耐量試驗，因為這部分人群中多數(shù)已經(jīng)出現(xiàn)糖耐量異?；蛘邽樘悄虿〔∪?。所以如果患者糖化血紅蛋白在6.5%，肯定是不正常的現(xiàn)象，強烈建議去做標準的口服糖耐量試驗。如果患者為糖尿病，建議進行生活方式的干預，比如飲食方面注意高糖食物盡量避免攝入，同時適當?shù)倪M行鍛煉，從而幫助控制血糖。如果血糖控制后仍不能達標，建議應用降糖藥物進行治療，早期患者的血糖控制達標可有效預防或者延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，對提高患者生命質(zhì)量非常有意義。"

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"正常人的空腹血糖值在3.61-6.11mmol\/L之間，所以空腹血糖6.5mmol\/L已經(jīng)超過正常值范圍，是不正常的。空腹血糖6.5mmol\/L的患者建議去醫(yī)院做個糖耐量試驗，喝糖水負荷后兩小時的血糖如果大于11mmol\/L可以診斷為糖尿病。如果兩小時的血糖值在7.8-11mmol\/L之間，診斷為空腹血糖受損和糖耐量異常。如果兩小時的血糖值<7.8mmol\/L，診斷為單純的空腹血糖受損?？崭寡?.5mmol\/L血糖已經(jīng)不正常，但是是輕度的增高，首先建議生活方式調(diào)整，注意飲食，加強運動，肥胖的患者要注意減重，避免高糖食物和高脂食物的攝入，經(jīng)過努力，可以使患者的空腹血糖恢復到正常。如果空腹血糖進一步增高，超過7mmol\/L時就需要加用降糖藥物。"

語音時長01:53''

楊建梅│北京大學第一醫(yī)院

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"糖化血紅蛋白6.5%不正常。糖化血紅蛋白的正常值是4%-6%，是反映過去2-3個月的血糖平均值。需要進一步檢查空腹、餐后血糖，以明確糖尿病診斷。糖化血紅蛋白是衡量血糖控制的金標準，糖化血紅蛋白6.5%提示血糖處于高水平，空腹和餐后血糖沒有達標。建議通過飲食、運動、口服降糖藥物等綜合療法，使糖化血紅蛋白恢復正常值。糖化血紅蛋白每3個月復查一次，一天的任何時間都可靜脈抽血，不受飲食、口服降糖藥物或注射胰島素等因素的影響。"

語音時長01:08''

王娟│鄒平市中醫(yī)院

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"空腹血糖6.5mmol\/L肯定是偏高的水平，同時還要看患者是如何測量的血糖。如果測指尖血糖，只是靜脈血糖的估計值并不是很準確，建議患者做口服糖耐量試驗，看患者的靜脈血到底能達到什么樣的水平。具體的方法就是讓患者空腹10-12個小時，抽取空腹的靜脈血，同時再讓患者服用75g葡萄糖，在兩個小時以后抽取靜脈血。如果患者的空腹血糖大于等于7.0mmol\/L，或者喝糖后兩個小時的血糖大于等于11.1mmol\/L，可以根據(jù)癥狀結(jié)合他檢查結(jié)果給予糖尿病的診斷。"

語音時長01:14''

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"糖化血紅蛋白是診斷糖尿病以及觀察糖尿病血糖控制情況的一項常用的指標，它反應是最近8-12周左右的血糖平均控制情況。那么它的正常參考值一般是在4-6%。如果是原來有糖尿病，那么一般控制目標定到6.5%以下。所以如果本身已經(jīng)有糖尿病了，糖化血紅蛋白是6.5%，說明平常血糖控制還是可以的。但是如果原來沒有糖尿病，第一次查糖化血紅蛋白是6.5%，要引起一定的重視，進一步查血糖情況，看看是不是血糖已經(jīng)升高了。如果血糖已經(jīng)明顯升高的情況，應該及時給予正確的治療。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療指導請以醫(yī)生面診為準。"

語音時長01:12''

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"血糖6.5mmol\/L要看是空腹血糖，還是餐后兩小時的血糖。如果是空腹血糖6.5mmol\/L，屬于異常的血糖，因為空腹血糖正常值范圍是在3.9-6.1mmol\/L，而6.5mmol\/L已經(jīng)超出范圍，屬于空腹血糖異常的狀態(tài)。空腹血糖異常范圍是在6.1-7.1mmol\/L，雖然沒有達到2型糖尿病的病情，但是也要加強注意。如果是餐后兩小時的血糖，屬于正常的范圍之內(nèi)，因為餐后兩小時正常血糖是在4.4-7.8mmol\/L。"

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2018/12/29收聽(77470)

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正常人空腹血糖數(shù)值3.9-6.0mmol/L，餐后兩小時血糖<7.7mmol/L。如果空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后兩小于血糖≥11.1mmol/L，就診斷為糖尿病，這是世界衛(wèi)生組織糖尿病專家委員會1999年制定的糖尿病診斷標準。如果空腹血糖6.5mmol/L，沒有診斷糖尿病的患者，這時要注意，是否發(fā)生了糖尿病，可以再復查一次，也可以查一下餐后兩小時血糖，或者兩個月以后再進行復查。如果是已經(jīng)患有糖尿病的患者，空腹血糖6.5mmol/L，可認為血糖控制基本達標，關鍵是看處于哪個階段。

語音時長01:16''

張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/04/23收聽(28364)

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"我們不根據(jù)總膽固醇6.5mmol\/L，來判斷患者的病情是否嚴重，主要是根據(jù)是否有心腦血管疾病，以及是否有心腦血管疾病的風險，來評估患者血脂異常，有可能帶來對身體的影響。首先我們要判斷病人是否已經(jīng)有過心腦血管疾病，比如是否有冠心病、缺血性的心肌病，是否有心肌梗塞的病史，是否已經(jīng)進行了血管重建術(shù)，比如有些人已經(jīng)進行了搭橋或安過支架，往往考慮心腦血管疾病的風險是極高危，是嚴重的情況。如果已經(jīng)進行了外周血管的支架，或者搭橋手術(shù)，也同樣是屬于心腦血管疾病的極高危。有些人沒有心腦血管疾病的發(fā)生，但是有糖尿病又有高血壓，低密度脂蛋白膽固醇超過了2.6mmol\/L，同樣考慮心腦血管疾病的風險增加?？偰懝檀妓匠^6.2mmol\/L，考慮膽固醇水平增高，如果總膽固醇水平在5.2-6.2mmol\/L，考慮邊緣性增高。如果總膽固醇水平<5.2mmol\/L，考慮是總膽固醇水平正常。當然這些機械的值，主要針對沒有心腦血管疾病，以及沒有心腦血管風險的人群。判斷血脂是否正常，是否對身體有嚴重的影響，一定要結(jié)合心腦血管的疾病風險，由醫(yī)生和患者共同的交流。不能夠自己僅僅根據(jù)化驗單后面的正常范圍，有沒有箭頭來判斷血脂是否異常、是否嚴重。"

語音時長02:20''

胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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"血糖6.5mmol\/L，如果是餐后血糖數(shù)值6.5mmol\/L屬于正常。如果是沒有診斷糖尿病的空腹血糖數(shù)值6.5mmol\/L，屬于空腹血糖受損，比正常值高，沒有達到糖尿病的診斷標準?？崭寡钦Ｖ?.9-6.0mmol\/L，如果超過7.0mmol\/L，加之患者有不明原因的體重下降，就可以診斷為糖尿病?？崭寡鞘軗p，一般是指6.1-6.9mmol\/L。如果是糖尿病的患者，空腹血糖在6.5mmol\/L，提示患者血糖控制達標，所以若發(fā)生空腹血糖受損的患者要注意，按照糖尿病的飲食和運動進行控制，盡量延緩糖尿病的發(fā)生。"

語音時長01:16''

張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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"空腹血糖6.5mmol\/L不嚴重，如果患者既往沒有糖尿病或者是糖調(diào)節(jié)異常的病史，需要進行口服葡萄糖耐量試驗檢查，需要進一步的明確是否存在糖尿病或者是糖尿病前期。如果患者既往有糖尿病的病史，還要結(jié)合餐后兩小時的血糖以及糖化血紅蛋白的水平。根據(jù)我國指南的要求，糖化血紅蛋白控制在7mmol\/L以下就屬于達標?？崭寡峭ǔ？刂圃?.8mmol\/L以下，餐后兩小時血糖可以控制在10mmol\/L以下。如果患者是年輕、新診斷的糖尿病患者，沒有并發(fā)癥，空腹血糖最好控制在6.1mmol\/L以下，餐后兩小時血糖最好控制在7.8mmol\/L以下。"

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李萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

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