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20多歲血壓高，在臨床上有兩種原因，具體如下：

1、繼發(fā)于某種疾病，如腎臟疾病腎功能不全、先天性腎血管狹窄，有些繼發(fā)于內(nèi)分泌系統(tǒng)的問題，比如嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇增多癥，所以內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病和腎臟疾病會(huì)引起20多歲的年輕人血壓高；

2、和遺傳有關(guān)，比如父母有高血壓，或者爺爺、奶奶、姥姥、姥爺有高血壓，即原發(fā)性高血壓，但是原發(fā)性高血壓多數(shù)在40歲以后，臨床上如果20多歲的年輕人發(fā)生高血壓，一定要找到原因，而不是直接判斷沒有問題，用降壓藥壓下就可以，只有排除上面所有的繼發(fā)于某些疾病的原因之外，才考慮原發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓患者要就好好鍛煉、控制飲食、加上藥物治療即可。