擴(kuò)張型心肌病最可能的病因?qū)嶋H上是遺傳。因?yàn)樵\斷擴(kuò)張型心肌病的定義是指找不到其他原因，基因是引起擴(kuò)張性心肌病最可能的一個(gè)病因。臨床中，實(shí)際上有部分被診斷擴(kuò)張型心肌病的病人是被誤判的。
因?yàn)樵谂R床中，可能醫(yī)生查找患者有沒(méi)有高血壓、冠心病、心肌缺血，發(fā)現(xiàn)表面上看沒(méi)有這些病因，結(jié)果患者心臟擴(kuò)大，就認(rèn)為是擴(kuò)張性心肌病。可能是由于遺傳，或者是當(dāng)?shù)赜幸恍┨厥獾膯?wèn)題，比如缺硒、缺微量元素引起的擴(kuò)張型心肌病。
實(shí)際上擴(kuò)張型心肌病之所以被誤診，是因?yàn)榛颊咴谀贻p或者是中年的時(shí)候一直有高血壓沒(méi)有治療，最后心臟擴(kuò)大變成心衰，這時(shí)候心衰心臟收縮乏力，血壓高不起來(lái)。所以到醫(yī)院的時(shí)候就沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有高血壓，結(jié)果就被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)是并沒(méi)有血壓增高的無(wú)原因的心臟擴(kuò)大，診斷為擴(kuò)張型心肌病。
但實(shí)際上仔細(xì)詢問(wèn)既往的血壓病史，患者就會(huì)說(shuō)年輕的時(shí)候一直高血壓，沒(méi)有服用藥物，到后期發(fā)生心臟擴(kuò)大、心力衰竭，就被誤判為擴(kuò)張型心肌病。
所以被診斷為擴(kuò)張型心肌病時(shí)，一定要仔細(xì)回想既往有無(wú)高血壓的問(wèn)題。另外還需要去尋找有沒(méi)有嚴(yán)重的、反反復(fù)復(fù)的小灶，無(wú)癥狀的心肌缺血未被發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致引起的缺血性心肌病被誤判為擴(kuò)張型心肌病的可能。
