一線抗結(jié)核藥包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素，其中能夠引起神經(jīng)損傷的主要是異煙肼，它的損傷包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。中樞神經(jīng)系統(tǒng)患者的表現(xiàn)不一樣，部分表現(xiàn)為倦怠或記憶力下降、總想睡覺，部分表現(xiàn)為精神亢奮、睡不好覺，嚴重者出現(xiàn)抽搐。部分人出現(xiàn)行為異常，比如本身非常文靜的人，突然吃了藥以后說很多臟話，要想到是否為異煙肼造成的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)，但這種反應(yīng)一般通過停藥，加維生素B6可以減輕或完全緩解。
周圍神經(jīng)表現(xiàn)為四肢麻木或手腳發(fā)涼，嚴重者會有蟻行感，即感覺好像有螞蟻在身上爬一樣，末梢神經(jīng)感覺也屬于異煙肼的不良反應(yīng)。通過加用B6可以緩解，但如果病人情況嚴重比如出現(xiàn)疼痛或夜間影響睡眠，需要停用異煙肼。如果糖尿病患者用異煙肼，這種周圍神經(jīng)炎的癥狀可能會明顯，因為本身糖尿病就可以造成周圍神經(jīng)炎，兩個加起來后可能癥狀會加重，可以加營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行預(yù)防。
