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魯志兵
主任醫(yī)師

武漢大學中南醫(yī)院

心血管內(nèi)科

冠脈造影是什么，是手術(shù)嗎

2023-11-16 10:40播放 :

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視頻內(nèi)容

冠狀動脈造影不是手術(shù)，而是有創(chuàng)操作或稱為有創(chuàng)檢查。在進行操作時需要穿刺患者右手橈動脈，將一根很細的導(dǎo)管直接送入心臟的冠狀動脈，通過推注對比劑讓冠狀動脈顯影，達到診斷冠心病的目的。

冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準，操作并發(fā)癥極其罕見，是非常安全的檢查。但是有部分患者如果腎功能不好或?qū)υ煊皠┻^敏，需要進行預(yù)防性用藥，在手術(shù)后需要多喝水，讓注入體內(nèi)的對比劑盡快排出。

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冠脈造影是什么

冠脈造影是診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，即冠心病的一種常見而且有效的方法，是一種較為安全、可靠的有創(chuàng)性診斷，截至目前也被認為是診斷冠心病的金標準。并且除診斷外如果出現(xiàn)問題后還可以進行治療，所以也屬于心臟內(nèi)科比較常見的檢查方式之一。一般如果出現(xiàn)心慌、氣短或心痛的時候則會誘發(fā)引起，還是要注意和重視，并盡快評估和對因治療。

語音時長01:08''

高天│空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院

2020/03/30收聽(89302)

什么是冠脈造影

"冠脈造影是目前確診冠心病的最佳檢查方法，可以用于冠心病、心絞痛、重度血管狹窄疾病的治療。造影就是通過微創(chuàng)的方法，在患者的手腕部或者腿部動脈中送入一根非常柔軟、細小的導(dǎo)管通道到冠狀動脈，注射造影劑顯示冠狀動脈的情況，如果有狹窄、擴張、阻塞和其他異常情況時，可以一目了然，顯而易見，非常直觀的了解冠狀動脈的走形直徑、形態(tài)、分布，是診斷冠狀動脈疾病的金標準。冠脈造影是心血管疾病中最為重要的診斷、治療手段，通過冠脈造影檢查可以更好指導(dǎo)臨床上疾病的治療，對不典型心絞痛的患者，可以給予明確診斷，對并非心絞痛的患者，也可以更好進行鑒別。"

語音時長01:20''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/01/15收聽(55806)

什么是冠脈造影

"冠狀動脈造影檢查，是利用血管造影機通過特制定型的心導(dǎo)管經(jīng)皮穿刺右手橈動脈或下肢股動脈，至升主動脈根部，然后插至左或右冠狀動脈口，注入造影劑，使冠狀動脈顯影，就可以清楚地將整個左或右冠狀動脈的主干及其分支的血管腔顯示出來，可以了解血管有無狹窄病灶存在。對病變部位、范圍、嚴重程度、血管壁的情況等，作出明確診斷決定治療方案，還可以用來判斷療效。心電圖、心臟彩超均不能完全確診冠心病，不能有效顯示心臟血管的狹窄程度。所以，冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準。"

語音時長01:33''

張寶紅│張家川第二人民醫(yī)院

2018/05/22收聽(82822)

冠脈CT造影和冠脈造影的區(qū)別是什么

"冠脈CT和冠脈造影都是想看清冠狀血管結(jié)構(gòu)的操作方式，冠脈CT是從外周打造影劑，一般需要100ml的造影劑，通過循環(huán)達到冠狀血管以后在冠狀血管用CT的方式來顯影，看到冠狀血管的血流情況。而冠狀動脈造影是在導(dǎo)管室中進行的，在橈動脈或者股動脈上穿刺進管后達到心臟的冠狀動脈，隨后在冠狀動脈上打造影劑看冠狀血管的問題，通過不同的體位進行檢測。其顯示的主要區(qū)別就是冠狀動脈造影的時候能夠看到很清晰的實時影像，而且各個角度看的比較完整，除了血管的粗細以外還包括了血流的狀況，在冠脈造影上可以顯示，冠脈CT只能顯示冠狀動脈結(jié)構(gòu)性的狀況，雖然各個角度都能看的很好，而且對于整體來講，其沒有太大的操作風險，但因其成像的問題，對于冠狀動脈近中段的血管顯影比較好，偏遠端的血管顯影不太清晰。冠狀動脈CT以及冠狀動脈造影的成像過程都需要造影劑，所以都存在過敏的風險，也就是造影劑過敏的風險，在使用前都需要進行相應(yīng)的問診。"

語音時長02:09''

任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/02/29收聽(43822)

什么是冠脈造影？

冠脈造影就是將一種特殊導(dǎo)管經(jīng)過上肢，我們的橈動脈，摸脈地方，或者是大腿根部股動脈，穿刺以后沿著血管，插進導(dǎo)管，送到冠狀動脈開口，往里面推注造影劑，選擇性的把造影劑注入到冠狀動脈里面，造影劑在X光下是能夠被顯影的，然后我們記錄下來，來判斷冠狀動脈有無問題。目前來說冠狀動脈造影是診斷冠心病金標準。一般情況下診斷無非是以下幾種情況，一種是造影出來血管正常，血管病變程度都不到50%，我們醫(yī)學上稱之為冠狀動脈硬化，一種是血管狹窄大于50%，但是不足75%，這種病變已經(jīng)構(gòu)成了冠心病診斷，但是大部分情況不需要進行支架治療，你通過規(guī)律服藥控制就可以了。還有一種是狹窄程度也比較嚴重，達到75%以上，直徑堵到四分之三，這個時候可能需要進行支架手術(shù)治療。最后一種情況血管非常嚴重，這個時候三支血管都堵塞了，或者是鈣化斑塊特別重，這種病人不適合做支架，可能需要選擇外科搭橋手術(shù)治療，或者是采取藥物的姑息保守治療，或者是中醫(yī)中藥治療?？傊诿}造影的目的無非就是要分清楚上述那些情況，有的放矢的選擇治療方案。

語音時長02:06''

匡武│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

2017/11/03收聽(58004)

什么是冠脈造影

冠脈造影是診斷冠心病的一種常見手段，它能直接、有效顯示冠狀動脈病變的部位，以及狹窄程度和范圍。...

胡大軍│郴州市第一人民醫(yī)院

2023/08/22播放(78964)

冠脈造影是幾級手術(shù)

冠脈造影屬于三級手術(shù)，冠脈造影術(shù)是目前診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種常用且有效的方法。它是通過特定的心導(dǎo)管經(jīng)皮穿刺后進入下肢股動脈，經(jīng)過主動脈到心臟左右冠狀動脈開口插入并注入造影劑使冠狀動脈顯影?？梢郧宄膶⒆笥夜跔顒用}主干和分支血管腔顯示出來，可以了解血管有沒有狹窄、擴張及病變部位、范圍、嚴重程度等明確診斷，便于制定治療方案，還可以判斷治療的效果。

語音時長01:21''

李新秋│廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2020/04/20收聽(93904)

冠脈造影手術(shù)的風險

冠脈造影是冠心病較為有效的診斷方法，屬于微創(chuàng)檢查，安全性較高且出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率較小。但冠脈造影...

巢升平│武漢大學中南醫(yī)院

2023/07/20播放(82156)

冠脈造影手術(shù)注意事項

冠脈造影屬于冠脈介入治療的診斷過程，是目前冠心病診斷的“金標準”。很多人問我，做造影和放支架是一個手術(shù)嗎？其實造影是用于診斷冠心病，支架是治療冠心病，這兩個手...

楊文濤│東營市人民醫(yī)院

2019/06/18閱讀(4662)

冠脈造影手術(shù)的風險

冠狀動脈造影是患者在局麻狀態(tài)進行的一種檢查，死亡率不足1‰。其風險有以下幾方面：

楊明│河南省直第三人民醫(yī)院

2023/09/03播放(81978)

冠脈CT和冠脈造影一樣嗎?

對于冠心病我們并不陌生，這是心血管內(nèi)科的一個常見病。一旦身體突感心前區(qū)疼痛，通常就與冠心病有關(guān)了。對于冠心病采取什么樣的治療方式，首先是必須了解冠脈狹窄的具體...

張俊相│威縣第二人民醫(yī)院

2018/11/13閱讀(3057)

冠脈造影和心臟造影有什么不同

心臟造影包括冠脈造影和心室造影，冠脈造影是冠心病的檢查方法，冠狀動脈是為心臟供血的血管，有很多的分支。當冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化產(chǎn)生斑塊時使管腔發(fā)生狹窄，狹窄達50%時可以診斷為冠心病，心電圖對于診斷冠心病只能作為參考，冠脈CTA又不夠精確，所以冠脈造影應(yīng)運而生是診斷的金標準，冠脈造影的同時還可以植入支架做治療。冠脈造影選取橈動脈進導(dǎo)管導(dǎo)絲，往血管內(nèi)打造影劑來顯影心臟血管，清楚的看到血管走形以及狹窄情況，是個微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)結(jié)束后給予輸注生理鹽水及囑患者多喝水，很快會將造影劑排出體外，對身體不會有影響。心室造影與冠脈造影類似，主要是看心室射血，收縮、舒張時血流動力學以及心室腔內(nèi)有無血栓等。

語音時長01:18''

徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/04/06收聽(43470)

冠脈造影的危害是什么

"冠狀動脈造影，它是診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種常用的而且非常有效的方法，目前冠狀動脈造影術(shù)它是十分安全的一種手術(shù)，但是它也存在一些并發(fā)癥，常見的有假性動脈瘤，特別是經(jīng)過股動脈穿刺的，還有就是股動靜脈瘺，腹膜后出血，經(jīng)過橈動脈造影可以出現(xiàn)前臂的血腫和前臂的骨筋膜室綜合征，經(jīng)過橈動脈造影，還有一些會出現(xiàn)頸部或者縱隔的血腫，還會出現(xiàn)血管迷走反應(yīng)，嚴重還可以出現(xiàn)冠狀動脈的穿孔和心包的填塞，另外還可能會出現(xiàn)一些重要臟器的栓塞，如腦栓塞、肺栓塞。"

語音時長01:12''

郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院

2018/04/18收聽(34708)

冠脈造影是什么檢查

冠脈造影是一種有創(chuàng)的動脈造影，主要是針對心臟冠狀動脈進行診斷的有創(chuàng)檢查，在動態(tài)下可以明確冠狀動脈的狹窄部位以及狹窄長度、狹窄程度、是否存在閉塞和血栓等多個問題。同時冠狀動脈造影又是冠脈介入的重要步驟，只有明確了冠脈具體的問題，才能決定是否用球囊擴張、吸栓或者放入支架，因此冠脈造影可以動態(tài)的評估冠脈是否存在什么樣的病變，以及病變的性質(zhì)。此外，冠脈造影也是冠脈診斷的金標準，但是冠脈造影是一種有創(chuàng)的檢查，往往會出現(xiàn)并發(fā)癥，如穿刺點的出血、血腫、假性動脈瘤以及動靜脈瘺等并發(fā)癥。

語音時長01:13''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2020/06/01收聽(80906)

冠脈CT和冠脈造影的區(qū)別是什么

冠脈CT和冠脈造影的區(qū)別如下：

1、準確率不同：冠脈CT是通過靜脈注入造影劑，在C...

王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

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進行冠脈造影時，患者可采用平臥位。平臥位時，若通過橈動脈進行冠脈造影，手的放置應(yīng)當是手心向上，...

康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/01/23播放(74634)

冠脈造影的步驟是什么

"冠脈造影是經(jīng)外周血管穿刺進行的微創(chuàng)檢查，屬于微創(chuàng)手術(shù)，首先要選定穿刺點，穿刺點一般選在橈動脈，即中醫(yī)搭脈的地方，但部分病人橈動脈穿刺點困難，需要選擇股動脈，即大腿根部。一般要先進行局部穿刺點消毒，然后進行穿刺點局部麻醉，再進行穿刺，將3mm左右的鞘管沿血管送到血管內(nèi)部，經(jīng)鞘管送入冠狀動脈造影導(dǎo)管，冠狀動脈造影導(dǎo)管沿血管送入到冠狀動脈開口處，經(jīng)導(dǎo)管注入造影劑，在X線透視機下可以清晰的看到冠狀動脈顯影，根據(jù)冠狀動脈顯影的情況進一步評估冠狀動脈病變及狹窄程度。"

語音時長01:17''

張勇│包頭市中心醫(yī)院

2020/02/28收聽(44808)

冠脈造影檢查是什么意思

"冠脈造影一般是指通過導(dǎo)絲進入心臟，通過導(dǎo)絲內(nèi)注入對比劑進行冠脈顯影的一種檢查方式。冠脈造影一般能夠顯示冠脈的起始是否存在異常，冠脈是否存在狹窄，以及是否存在冠脈的梗阻。如果發(fā)現(xiàn)有冠脈的狹窄或者血栓形成，可以通過冠脈造影清楚的顯示狹窄的程度以及梗塞的范圍，并且能夠進行介入治療，比如進行冠脈的支架。另外，冠脈造影具有一定的輻射劑量，冠脈造影的對比劑對腎臟也有一定的危害性。"

語音時長01:14''

侯志彬│天津市兒童醫(yī)院

2020/10/21收聽(62918)

冠脈CT與冠脈造影誤差多少

冠狀動脈CT與冠狀動脈造影的誤差為5%-10%。冠狀動脈CTA(CT血管造影)作為常用篩查冠心...

王海蓉│武漢大學中南醫(yī)院

2023/06/28播放(73404)

冠脈造影與冠脈CT的區(qū)別

冠脈CT檢查是靜脈注射造影劑后再行相關(guān)CT檢查形成的靜態(tài)影像，判斷冠狀動脈是否有鈣化和狹窄。而...

惠慧│海南省中醫(yī)院

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