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王悅
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

婦科

宮外孕小孩能生下來(lái)嗎

2023-02-19 13:55播放 :

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宮外孕的小孩不能生下來(lái)。正常懷孕應(yīng)該在宮腔，如果胚胎種在輸卵管、卵巢或其他部位，稱(chēng)宮外孕。小孩的成長(zhǎng)、發(fā)育需要大量營(yíng)養(yǎng)，要與母體建立血循環(huán)，形成胎盤(pán)與母體進(jìn)行血液交換。如果胚胎種在宮內(nèi)，子宮隨著激素水平可以長(zhǎng)大，肌性結(jié)構(gòu)比較結(jié)實(shí)，可以充分保護(hù)胎兒，也可以給胎兒帶來(lái)充分的營(yíng)養(yǎng)。如果胚胎種在宮外，無(wú)論在何處，均不可能做到如子宮一樣安全、有保證、有營(yíng)養(yǎng)的充足供應(yīng)。

如果是輸卵管妊娠，胚胎無(wú)論是種在壺腹部，還是輸卵管峽部，胎兒均不能成活，這時(shí)一定要采取藥物或者是手術(shù)方法處理胎兒。拿出的胚胎也不能種到宮腔里，所以宮外孕的孩子不能生下來(lái)。

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"宮外孕是子宮外懷孕，沒(méi)在正常的子宮腔內(nèi)。只有在子宮內(nèi)懷孕，并且懷孕達(dá)到40周或者38周，這樣的情況下孩子生下來(lái)才能健康，才能正常成長(zhǎng)。如果是宮外孕，孩子一般不會(huì)生下來(lái)。宮外孕一般在懷孕40多天，在子宮外著床，破裂，有急腹癥的出現(xiàn)，所以宮外孕是不能生孩子的。宮外孕如果著床在子宮角部妊娠，風(fēng)險(xiǎn)更大，因?yàn)樽訉m角部血運(yùn)豐富，在角部妊娠可能維持時(shí)間長(zhǎng)一些，最長(zhǎng)可以達(dá)到4個(gè)月，但是最后也是沒(méi)等到足月，這個(gè)孩子就不行。宮外孕一般手術(shù)治療或者保守治療，宮外孕不能生孩子。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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"宮外孕是受精卵在子宮體腔以外著床，稱(chēng)為異位妊娠，俗稱(chēng)宮外孕。根據(jù)字面意思描述，宮外孕是位于子宮體腔以外，主要子宮以外其它部位的妊娠，胚胎都不能正常的生長(zhǎng)發(fā)育，在早期就會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)，甚至嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血，嚴(yán)重危險(xiǎn)妊娠婦女的生命安全。所以宮外孕根本就不存在小孩能不能生下來(lái)的問(wèn)題，而是一種胚胎早期就會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)的情況，是一種異常的妊娠，需要進(jìn)行積極的處理。一旦診斷宮外孕，均需要采用有有效的醫(yī)療措施，不管是保守治療，還是手術(shù)治療，具體選擇何種治療方法，一般是需要根據(jù)患者的生命體征以及相應(yīng)的輔助檢查，來(lái)確定是否可以選擇藥物保守治療，還是手術(shù)治療。所以不管是何種治療方法，宮外孕妊娠以后均不能繼續(xù)進(jìn)行妊娠，需要采用有效的醫(yī)療措施，來(lái)降低由于繼續(xù)妊娠導(dǎo)致的破裂出血，以防對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重的影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

王愛(ài)喜│鄭州市婦幼保健院

2021/05/20收聽(tīng)(57056)

宮外孕能生下來(lái)嗎

宮外孕不能生下來(lái)。宮外孕是妊娠囊沒(méi)有著床在子宮腔范圍之內(nèi)，而在子宮腔內(nèi)膜范圍之外出現(xiàn)著床，著床...

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張?jiān)泼?/a>│敦化市第二人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:38''

孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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小孩生下來(lái)有黃疸是怎么回事

"小孩如果在生下來(lái)24小時(shí)以?xún)?nèi)出現(xiàn)黃疸，屬于病理性黃疸，以新生兒溶血性黃疸常見(jiàn)，需要及時(shí)進(jìn)行換血治療，否則可以危及生命，一定要緊急住院，在換血治療的同時(shí)，給予藍(lán)光照射治療和丙種球蛋白輸注。如果寶寶在生后3天左右出現(xiàn)黃疸，且一般情況良好，反應(yīng)、吃奶好，在半月齡以?xún)?nèi)消退，則屬于生理性黃疸，無(wú)需特殊干預(yù)，只需要充足哺乳即可。如果在半月齡后仍然存在黃疸，但寶寶情況良好，考慮為母乳性黃疸，多數(shù)可以給予藍(lán)光照射治療，一般在40-50天之間消退。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

郭紅枝│長(zhǎng)治市婦幼保健院

2019/08/20收聽(tīng)(13616)

小孩生下來(lái)有黃疸是怎么回事

新生兒在母親肚子里時(shí)氧分壓比較低，出生后患兒氧分壓升高，導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增多，所以會(huì)產(chǎn)生黃疸。出...

穆艷順│華北石油管理局總醫(yī)院

2023/05/24播放(76988)

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"小孩生下來(lái)就有黃疸，究竟是病理性還是生理性要做一些分析。小孩出生以后一般都會(huì)有一個(gè)生理性黃疸，特點(diǎn)就是在出生3-4天開(kāi)始出現(xiàn)黃疸，高峰一般都不會(huì)超過(guò)12mg\/dL，大概延續(xù)1-2周，兩周以后通常黃疸都會(huì)消退。臨床上小孩精神、食欲，各方面都沒(méi)有什么異常，這種情況可能要考慮生理性黃疸。有一些小孩出生以后就出現(xiàn)了黃疸，在48小時(shí)以?xún)?nèi)，或者黃疸有加重的趨勢(shì)，這種情況多半要考慮是不是ABO溶血和Rh溶血。臨床上面小孩除了黃疸，還會(huì)有貧血的表現(xiàn)，血象里面會(huì)有溶血改變，包括有些指標(biāo)，像網(wǎng)織細(xì)胞會(huì)增高。同時(shí)如果小孩在胎內(nèi)，或者在分娩的時(shí)候受到感染的話(huà)，在感染的情況下有時(shí)候也可以出現(xiàn)一個(gè)黃疸。臨床上面小孩可能會(huì)精神萎靡，或者小孩的哭聲不響，或者小孩反應(yīng)比較淡漠，會(huì)伴有這些癥狀，這種情況醫(yī)生要考慮黃疸可能跟感染是有關(guān)系的。總而言之，小孩生后出現(xiàn)了黃疸，醫(yī)生要根據(jù)小孩出現(xiàn)黃疸的時(shí)間、發(fā)生的程度以及臨床辦法的癥狀來(lái)綜合考慮，這個(gè)很有必要。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

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張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/06/06播放(82740)

胎兒腦積水能生下來(lái)嗎

懷孕期間腦積水是一種比較嚴(yán)重的胎兒顱腦畸形，往往是在做B超時(shí)發(fā)現(xiàn)側(cè)腦室或顱后窩的寬度>15mm以上。在孕期如果通過(guò)B超、磁共振確定存在腦積水，一般不建議生下來(lái)，因?yàn)檫@種胎兒即使生下來(lái)，往往可能面臨著需要手術(shù)，而且手術(shù)效果并不是很好，其智商以及多方面都會(huì)受到影響。有時(shí)腦積水還合并有比較明顯的染色體畸形，這種情況下如果強(qiáng)行生下來(lái)，很容易加重社會(huì)和家庭的負(fù)擔(dān)。因此，對(duì)于胎兒在孕期確診為腦積水，絕大部分都是選擇引產(chǎn)，但是如果有保留的希望，經(jīng)過(guò)評(píng)估發(fā)現(xiàn)只是胎兒側(cè)腦室或顱后窩增寬，這樣是可以考慮生下來(lái)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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"宮角妊娠不能生下來(lái)，宮角妊娠應(yīng)該說(shuō)是最危險(xiǎn)的一種宮外孕，它沒(méi)有在宮腔里，而是懷在宮角的部分，宮角的部分有肌肉層，一旦破裂之后，會(huì)發(fā)生特別兇險(xiǎn)的大量出血，短期內(nèi)人會(huì)失血很多，嚴(yán)重的如果搶救不及時(shí)，可能真的就會(huì)喪失生命，所以宮角妊娠是特別嚴(yán)重的一種宮外孕。發(fā)現(xiàn)有宮角妊娠之后應(yīng)該立即收入院，準(zhǔn)備做手術(shù)。通過(guò)手術(shù)的方式把妊娠囊取出來(lái)，通?？梢宰鼋遣康那谐缓笤倏p合。這樣病灶雖然切除掉了，但是同時(shí)子宮也不完整，如果以后再懷孕，也還是有子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)，但也是沒(méi)有辦法的事情。宮角妊娠必須要處理，不能等它自己破裂之后導(dǎo)致大出血。輸卵管妊娠或者卵巢妊娠等宮外孕比較常見(jiàn)，都沒(méi)有宮角妊娠危險(xiǎn)，所以宮角妊娠一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)該立即收住院做手術(shù)，不能生下來(lái)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

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宮外孕多久能要小孩

"宮外孕最好半年后再要小孩。因?yàn)閷m外孕手術(shù)后，女性的子宮也需要一個(gè)恢復(fù)的過(guò)程，通常情況下，一個(gè)月左右會(huì)有月經(jīng)來(lái)潮，也有可能會(huì)有提前或延期。所以，做過(guò)宮外孕手術(shù)的女性，一定要定期的觀(guān)察身體，最好等身體恢復(fù)之后再要小孩。為了保證母體的健康和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，宮外孕手術(shù)后，如果馬上發(fā)生妊娠，有可能會(huì)使子宮受到損傷。而且子宮此時(shí)也有可能沒(méi)有完全的恢復(fù)，所以，對(duì)于孕婦本身和寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育，都是可能會(huì)有一定影響的。所以，宮外孕手術(shù)之后短時(shí)間不能懷孕，因?yàn)樽訉m和輸卵管有可能還沒(méi)有恢復(fù)完全，所以，最好等到半年之后再?lài)L試懷孕。這半年期間應(yīng)該保持不吸煙、不喝酒、服飾寬松，而且飲食上要注意多吃高蛋白、高維生素、容易消化的食物，注意經(jīng)期的衛(wèi)生，預(yù)防感染，定期復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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"小孩生下來(lái)就長(zhǎng)乳牙，有可能是正常的乳牙，因?yàn)檠琅呔嗫谇火つみ^(guò)近所導(dǎo)致的，也有可能是正常牙列以外的、額外的牙齒，稱(chēng)為多生牙。有的小孩生下來(lái)的時(shí)候，就在牙齦上有類(lèi)似牙齒樣的比較硬的物體，有一定的附著力，稱(chēng)為馬牙，在咬物或者摩擦的時(shí)候就有可能脫落。也有個(gè)別的馬牙有一定的根一樣的突起，固定在牙齦當(dāng)中，不太容易脫落，有的甚至影響乳牙萌出，需要到正規(guī)醫(yī)院的口腔科將其拔除。也有的是真正的乳牙，在出生的時(shí)候就已經(jīng)位于牙齦表面，但是這樣的乳牙往往牙根發(fā)育不全，甚至沒(méi)有牙根。因而附著比較松弛，常常自行脫落。有的也可能會(huì)存留一段時(shí)間，但是也比正常的牙齒早脫。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:59''

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