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韓穎
主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

睡覺剛要睡著突然一震是怎么回事

2023-04-03 16:01播放 :

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正常情況下，睡眠時(shí)全身肌肉放松，但是大腦會控制肌肉的放松程度和范圍，使人體在睡眠時(shí)仍舊能夠正常的保持呼吸和心跳，保持人體的各個(gè)系統(tǒng)能夠正常的運(yùn)行。有時(shí)大腦會判定肌肉放松的程度或者范圍過大或者過深，由此影響人體正常的生理需要，這時(shí)大腦會放電，將人體喚醒來提高肌肉緊張度，維持人體各個(gè)系統(tǒng)的正常的運(yùn)行，這時(shí)可能表現(xiàn)全身震醒。

如果頻繁的出現(xiàn)這種現(xiàn)象，可以觀察是否有睡時(shí)有打鼾、睡眠呼吸暫停等癥狀。如果有這種情況，或者有血壓高以及其它不舒服，應(yīng)該盡早就醫(yī)，排除是不是高血壓或者睡眠呼吸暫停造成的睡眠障礙。

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曾湘豫│北京醫(yī)院

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"在日常門診的接診過程中，經(jīng)常能夠碰到患者這樣描述：在自己剛要睡著的時(shí)候，覺得心臟突然一顫，這種現(xiàn)象究竟是怎么回事。在睡著的時(shí)候，如果感到心臟一顫，對于醫(yī)生首先考慮的是不是出現(xiàn)早搏，心臟早搏在整個(gè)心臟疾病中是特別常見的現(xiàn)象。正常人每天可能也會出現(xiàn)幾次早搏的現(xiàn)象，當(dāng)快要睡著的時(shí)候，心臟的節(jié)律由平時(shí)比較快，開始轉(zhuǎn)向比較慢的過程，在這個(gè)過程中，有可能出現(xiàn)提早的一次收縮，反映在臨床表現(xiàn)上，病人可能就會覺得心臟突然一顫。當(dāng)出現(xiàn)這種現(xiàn)象的時(shí)候，一般建議患者完善24小時(shí)的動態(tài)心電圖檢查進(jìn)行監(jiān)測，如果僅僅是單發(fā)的早搏，不用特別進(jìn)行特殊的治療，僅僅做到觀察即可。"

語音時(shí)長01:20''

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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"剛要睡著心臟突然一顫，臨床上最大的可能性就是早搏，心房早搏、交界性早搏或者室性早搏都可以出現(xiàn)。早搏是心臟的一種常見的心律失常，一般正常健康人也會出現(xiàn)，當(dāng)然有一些患者可能是在器質(zhì)性疾病的基礎(chǔ)之上伴發(fā)，比如有高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病、心肌炎、心肌病等等。對于早搏來講，臨床上要判斷有沒有器質(zhì)性疾病，所以有可能需要建議去醫(yī)院做相關(guān)的檢查來判斷。如果沒有器質(zhì)性疾病，考慮是功能性的原因，比如平時(shí)休息不好、勞累、情緒激動，或者喝濃茶、酒精、咖啡，也會有可能造成早搏，這種主要就是針對誘發(fā)因素進(jìn)行處置。如果患者臨床癥狀比較重，有可能適當(dāng)?shù)膽?yīng)用抗心律失常的藥物，比如β受體阻斷劑。針對于這個(gè)情況，要進(jìn)行進(jìn)一步的判斷，最好做動態(tài)心電圖看一看心臟早搏的多少，根據(jù)是否有無基礎(chǔ)疾病，是否有臨床癥狀，然后決定是否進(jìn)行藥物干預(yù)。"

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剛要睡著時(shí)身體突然抖一下，有時(shí)驚醒是生理現(xiàn)象，稱為脊髓釋放現(xiàn)象。產(chǎn)生的原因是由于運(yùn)動神經(jīng)系統(tǒng)，...

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"剛要睡著的時(shí)候會抖一下可能就驚醒了，這種現(xiàn)象其實(shí)大部分時(shí)候都屬于正常的。在整個(gè)的睡眠周期中都會時(shí)不時(shí)的出現(xiàn)抖一下的情況，有的時(shí)候和白天過度疲勞有關(guān)系，如果頻率不是很高，不用在意，也不需要特別的處理，順其自然就行了。另外，也有情況是病理性原因造成的，常見的病就是癲癇，癲癇是由于大腦異常放電引起的肢體，或者是軀體的不自主抽動?？梢宰瞿X電圖檢查，要做24小時(shí)的睡眠腦電圖，也就是要帶著腦電圖的機(jī)器睡一夜。如果在肢體抖動的時(shí)候腦電圖上有相應(yīng)的改變，基本上就可以斷定是不是癲癇引起的。除此之外，還有就是低鈣，老年人、兒童、孕婦特別容易出現(xiàn)缺鈣的情況，鈣離子主要是可以維持肌肉的興奮性，缺鈣就容易引起肌肉痙攣，導(dǎo)致肢體的抖動。另外，受涼也可以引起肢體抖動，如果室內(nèi)的溫度過低肢體受涼也會引起肌肉痙攣，出現(xiàn)肢體抖動。病理上的原因主要是和癲癇有關(guān)系，做腦電圖是可以鑒別出來的，所以不用太緊張擔(dān)憂。"

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"剛要睡著心臟突然一顫，這種情況的發(fā)生，考慮有可能是突然間出現(xiàn)了早搏，所以患者就會覺得心臟突然的一顫，也不排除有可能是陣發(fā)性心房纖顫，所導(dǎo)致的患者不舒服情況。除此之外，也有可能當(dāng)時(shí)什么異常都沒有發(fā)現(xiàn)，只是患者自身存在植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂，或者是神經(jīng)衰弱自覺一種不適的癥狀，但是當(dāng)時(shí)并沒有心律失?；蛘呤切募∪毖l(fā)生，建議患者必要的時(shí)候可以做動態(tài)心電圖的檢查，有助于進(jìn)一步評估病情的嚴(yán)重程度。患者如果平日里存在失眠，或者是睡眠質(zhì)量差，可以結(jié)合改善睡眠治療，有可能睡眠改善好了，這種不舒服的情況就會得到比較好的改善?；颊呖梢韵瓤诜饓裟z囊或者是百樂眠，也可以服用像谷維素、刺五加之類營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。除此之外，也可以服用像養(yǎng)血清腦顆粒、清腦復(fù)神液，相對而言都有助于改善睡眠。除此之外，可以進(jìn)一步吃穩(wěn)定心率的藥物，比如穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊，這些對患者也有一定幫助。"

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魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

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如果剛要睡著的時(shí)候，感覺心臟一顫，

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剛要睡著覺，突然心臟一顫這種感覺，可能是出現(xiàn)心跳的早搏，這種情況實(shí)際上正常人也都可以有早搏。但在通常情況下，身體狀況好的情況下是沒有明顯感覺。但如果要是身體狀況不好，比如睡眠不好，身體比較疲倦，比較緊張、虛弱，這種情況下容易感覺到。如果早搏為一過性，數(shù)量不多，并沒有什么大的影響，不用去關(guān)注。但如果早搏很多，經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)，需要做檢查看看有沒有心臟基礎(chǔ)的疾病，或者是背動態(tài)心電圖去看看早搏的數(shù)量。如果數(shù)量很多則需要治療，如果數(shù)量不多則不用去管，也不用特別關(guān)注而引起焦慮。

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