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急性腎小管壞死的診斷依據(jù)主要是判斷是否存在腎小管壞死的誘發(fā)因素，即有沒有存在持續(xù)缺血過程，以及藥物或者毒物中毒的誘發(fā)因素。腎小球?yàn)V過率嚴(yán)重下降，如出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率0.5-1mg/dl的下降，同時(shí)伴有腎小管重吸收功能下降、濃縮功能下降，可出現(xiàn)尿比重較低及尿量早期減少；同時(shí)也可以表現(xiàn)為在尿液中出現(xiàn)少量蛋白、白細(xì)胞、紅細(xì)胞，以及透明管型、顆粒管型、細(xì)胞管型等管型尿。病人如果做B超，往往發(fā)現(xiàn)腎臟并不縮小，反而可能會(huì)增大或正常。此類患者多數(shù)不存慢性腎臟病貧血樣的表現(xiàn)，而往往血色素正?；蛘咻p度異常。若符合以上的標(biāo)準(zhǔn)，基本考慮急性的腎小管壞死。

急性腎小管壞死是急性腎功能衰竭當(dāng)中較重要、常見的一種類型，主要特點(diǎn)是在缺血或者中毒狀態(tài)下引起腎小管壞死、腎小管上皮細(xì)胞脫落，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率急劇下降的過程。