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    血清鈣偏高是什么原因

    2023-06-03 09:51播放 :

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    高鈣血癥在臨床不常見,大多無特征性癥狀,主要引起的因素有鈣溢出進入胞外液,比如癌腫時骨礦物質(zhì)過度被吸收,腎對鈣重吸收增加;應用噻嗪類藥物時腸道對鈣吸收增加;服用過量維生素D,骨骼對鈣的重吸收增加;骨骼固定不能夠活動時原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,由于甲狀旁腺激素過度分泌,也會使血鈣增高。

    鈣是人體中含量最多的陽離子,人體內(nèi)鈣濃度主要和腸道吸收、骨質(zhì)吸收和沉淀、腎臟排泌有關(guān),這些過程主要受甲狀旁腺激素1,25-二羥維生素D3和降鈣素影響。當血鈣濃度>2.75mmol/L時,稱為高鈣血癥。

    不同疾病有不同特點,如果甲狀旁腺功能亢進時,實驗室檢查除血鈣增高外,還有尿鈣高、血磷低、堿性磷酸酶升高,骨病變時可有骨質(zhì)疏松、纖維囊性骨炎表現(xiàn),腎臟原因時可有腎結(jié)石表現(xiàn)等。

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    血清鈣偏高一點怎么辦

    "當化驗發(fā)現(xiàn)血鈣偏高,這時要警惕各種原因引起的高鈣血癥,我們身體里鈣、磷的平衡代謝和三種激素密切相關(guān):一、甲狀旁腺激素;二、維生素D;三、降鈣素。人的降鈣素生物作用非常弱,主要影響血鈣、血磷的是甲狀旁腺激素和維生素D,可以經(jīng)過陽光照射皮膚,皮膚應用膽固醇來合成維生素D幫助鈣的吸收,同時從腸道吸收和腎臟的吸收,如果維生素D攝入過量,可能造成維生素D中毒,帶來血鈣增高。另外,甲狀旁腺激素幫助從骨頭里動員鈣,骨頭里的鈣出來以后跑到血液里面,可以引起血鈣增高,而甲狀旁腺如果出問題,比如甲狀旁腺出現(xiàn)增生、結(jié)節(jié)或者腫瘤,自主性分泌或者不自主分泌過多的甲狀旁腺激素,會引起血鈣偏高。 醫(yī)生發(fā)現(xiàn)血鈣偏高要進行相應的復查,因為很多情況可能會影響化驗的結(jié)果,比如過度的緊張,止血帶如果勒的過緊,都有可能造成血鈣偏高。如果真性的血鈣偏高,測定甲狀旁腺激素,甲狀腺旁激素水平增高要進行相應的甲旁亢排查,檢查是否甲狀旁腺長瘤子了。另外,還要考慮血鈣偏高是由于跟甲狀腺激素沒關(guān)系的,像其他的惡性腫瘤,也可以造成生產(chǎn)一種類似甲狀旁腺激素的物質(zhì),造成血鈣增高。如果僅僅發(fā)現(xiàn)血鈣輕微增高,又沒有找到所說的甲狀旁腺疾病或其他腫瘤,這時應注意在鈣的補充上一定要注意安全,同時要定期的復查,尋找高鈣引起的原因。"

    語音時長02:38''

    胡偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/04/29收聽(22978)

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