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    主動(dòng)脈瓣膜狹窄的危害

    2023-05-24 02:34播放 :

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    主動(dòng)脈瓣狹窄輕度對(duì)血流影響較小,但對(duì)于重度,臨床病人最常見或最危險(xiǎn)的是暈厥,主動(dòng)脈瓣重度狹窄以后,起始血流速度又快,血流量又少,當(dāng)體位變化或者有誘發(fā)因素時(shí),可能引起冠脈突然缺血,腦缺血出現(xiàn)暈厥或者心絞痛。主動(dòng)脈瓣狹窄病人意外死亡的一個(gè)最重要因素就是暈厥導(dǎo)致病人意外死亡,所以對(duì)于主動(dòng)脈瓣狹窄要非常注意。它還會(huì)引起心臟增厚,因?yàn)橹鲃?dòng)脈瓣狹窄以后,左心室在收縮的時(shí)候需要額外很多力量才能把血射到升主動(dòng)脈,心臟增厚以后可導(dǎo)致心肌缺血。所以主動(dòng)脈瓣狹窄會(huì)引起暈厥、心絞痛、心臟增厚、心絞痛,甚至肥厚型心肌病等。

    主動(dòng)脈瓣是位于左心室和升主動(dòng)脈之間的心臟瓣膜,也就是單向閥門,在生理情況下保證左心室血可以射到升主動(dòng)脈,同時(shí)保證在心臟舒張期時(shí),主動(dòng)脈的血不會(huì)倒流到左心室。心臟瓣膜是先天性發(fā)育不良或者后天性鈣化等原因,可能會(huì)出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣狹窄,狹窄輕度開口面積尚可,但比正常略小,重度狹窄程度很嚴(yán)重,開口面積小,從超聲上測(cè)量跨瓣壓差較大,血流在通過主動(dòng)脈時(shí),可能會(huì)產(chǎn)生很高速的血流,但是量比正常開口大的時(shí)候要少。

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    什么是主動(dòng)脈瓣膜狹窄它是由什么引起的

    "主動(dòng)瓣狹窄顧名思義就是主動(dòng)脈一個(gè)瓣膜的狹窄。一般都是先天的,比如先天性的主動(dòng)脈二葉瓣畸形,先天畸形可以導(dǎo)致主動(dòng)脈的狹窄。后天的就是風(fēng)濕熱,比如廣東地區(qū),以前的風(fēng)濕病病發(fā)率很高,風(fēng)濕熱主要是它的后遺癥,可以侵犯到心臟的瓣膜,包括主動(dòng)瓣、二尖瓣,心房的主動(dòng)瓣也可以引起主動(dòng)瓣的狹窄,也就是風(fēng)濕的后遺癥。后天的主要是老年性退行性的主動(dòng)脈瓣狹窄,現(xiàn)在發(fā)病率是越來越高了,因?yàn)槿丝诶淆g化,老年人越來越多,特別是在國(guó)外,老年退行性的主動(dòng)脈瓣狹窄的患者是非常多的。最早在中國(guó)主動(dòng)脈瓣膜狹窄就是風(fēng)心病,風(fēng)濕病的后遺癥?,F(xiàn)在風(fēng)濕病因?yàn)榭股氐膽?yīng)用等等,風(fēng)濕發(fā)生的比率有所下降,所以,由于風(fēng)心病引起的主動(dòng)脈狹窄的人群比原來顯著減少,但是隨著人們生活的改善,老年化的進(jìn)程,人們壽命越來越長(zhǎng),老年人主動(dòng)脈瓣膜的退行性鈣化、退行性病變可以引起主動(dòng)脈瓣膜的狹窄。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:36''

    裴曉陽深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

    2018/06/25收聽(19262)

    心臟主動(dòng)脈瓣膜狹窄癥狀

    "主動(dòng)脈瓣狹窄在患者發(fā)病初期相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi),是沒有癥狀的。如果當(dāng)瓣口狹窄嚴(yán)重時(shí),可出現(xiàn)呼吸困難,心絞痛暈厥等癥狀。主動(dòng)脈瓣狹窄的典型癥狀在瓣口面積≤1.0cm^2時(shí),才會(huì)出現(xiàn)。常見的臨床表現(xiàn)為呼吸困難,患者可出現(xiàn)勞力性的呼吸困難、陣發(fā)性夜間呼吸困難、端坐呼吸等,還會(huì)發(fā)生心絞痛。心絞痛常由運(yùn)動(dòng)誘發(fā),休息及含服硝酸甘油之后可以緩解。主動(dòng)脈瓣狹窄嚴(yán)重的話,還會(huì)出現(xiàn)暈厥,部分患者表現(xiàn)為黑矇,多與勞動(dòng)有關(guān)系,少數(shù)可以在休息狀態(tài)下發(fā)病。主動(dòng)脈瓣狹窄的話以手術(shù)治療為主,藥物治療主要包括控制血壓,糾正嚴(yán)重的心律失常,控制風(fēng)濕熱,改善心功能不全?;颊邞?yīng)該避免過度體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),以減輕心臟負(fù)擔(dān),延緩病情進(jìn)展。如果發(fā)生心衰的患者要定期檢測(cè)電解質(zhì),限制鈉鹽的攝入,減輕心臟負(fù)荷,同時(shí)避免發(fā)生低鈉血癥。如果患者發(fā)生重度的主動(dòng)脈瓣狹窄,臨床癥狀明顯,均應(yīng)考慮手術(shù)治療,常用的方式是人工瓣膜置換術(shù)。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:40''

    李海濤保定市第二醫(yī)院

    2023/09/26收聽(32395)

    主動(dòng)脈瓣膜狹窄患者有哪些注意事項(xiàng)

    "主動(dòng)脈瓣膜狹窄患者,首先要了解有沒有主動(dòng)脈狹窄,做一些常規(guī)的檢查心臟B超,去看看有沒有主動(dòng)脈狹窄,比如心絞痛、暈厥,甚至呼吸困難,這時(shí)候要重視要定期的進(jìn)行心臟B超檢查,懷疑已經(jīng)出現(xiàn)了主動(dòng)脈狹窄,特別是輕中度的時(shí)候,要定期的進(jìn)行半年或者三個(gè)月心臟超聲的檢查,看看狹窄有沒有進(jìn)行性的加重等等。如果心絞痛頻繁發(fā)作,呼吸困難明顯加重的時(shí)候,要密切的進(jìn)行檢查,這是也是注意事項(xiàng)之一。當(dāng)然這種主動(dòng)脈瓣膜狹窄的病人,主要是對(duì)輕度的主動(dòng)脈瓣膜狹窄,可能進(jìn)行日常的體育活動(dòng)或者是輕體力的一些運(yùn)動(dòng)都問題不大。對(duì)于中度或者重度的主動(dòng)脈瓣膜狹窄,一定要注意不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),如果劇烈運(yùn)動(dòng),由于主動(dòng)瓣跟主動(dòng)脈壓力階差增大的時(shí)候,可以引起暈厥的發(fā)生,甚至導(dǎo)致猝死。所以對(duì)于重度的主動(dòng)脈瓣膜狹窄的患者,建議還是不要進(jìn)行過度的體育運(yùn)動(dòng),應(yīng)當(dāng)以休息為主。如果出現(xiàn)重度的主動(dòng)脈瓣膜狹窄,建議盡早地進(jìn)行換瓣治療,或者是經(jīng)皮導(dǎo)管介入治療,這是很重要的預(yù)防措施。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:42''

    裴曉陽深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

    2018/06/25收聽(23992)

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