中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
胃腸外科
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胃穿孔是指胃壁全層穿透，與腹腔貫穿，可以分為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性兩種，具體原因如下：
1、非創(chuàng)傷性胃穿孔：指胃本身存在基礎(chǔ)性疾病，如胃潰瘍，在暴飲暴食、飲酒等因素誘導(dǎo)下發(fā)生胃穿孔，胃癌缺血也可能引起胃穿孔；
2、創(chuàng)傷性胃穿孔：指外傷、胃鏡檢查或手術(shù)時(shí)導(dǎo)致的胃壁損傷。
總之，無(wú)論是創(chuàng)傷性胃穿孔還是非創(chuàng)傷性胃穿孔，都要及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
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胃穿孔是臨床上比較常見(jiàn)的胃部急腹癥疾病，胃穿孔的原因有哪些，最常見(jiàn)的是胃部本身的疾病導(dǎo)致的穿孔，比如胃潰瘍，胃潰瘍破裂時(shí)就有可能形成穿孔。另外一個(gè)是胃炎，胃炎導(dǎo)致穿孔的概率非常小。還有比如胃部息肉需要做內(nèi)鏡下的息肉切除，在操作的過(guò)程當(dāng)中，由于胃部的胃壁比較薄，在操作過(guò)程當(dāng)中有可能形成醫(yī)源性的穿孔。這是幾個(gè)比較常見(jiàn)的胃穿孔的原因，當(dāng)然最常見(jiàn)的一般是胃潰瘍導(dǎo)致的穿孔。
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/14收聽(tīng)(27996)
胃穿孔是臨床非常常見(jiàn)的一種急腹癥，多見(jiàn)于春秋季節(jié)，往往患者既往有胃潰瘍的病史或者常年發(fā)生胃部的不適，但是因?yàn)闆](méi)有進(jìn)行規(guī)范的潰瘍病治療，或者根本沒(méi)有進(jìn)行醫(yī)院的治療而導(dǎo)致癥狀加重?；颊呖梢栽诳崭够蛘卟秃蟪霈F(xiàn)劇烈的腹痛，往往患者可以清晰地記得腹痛時(shí)間，而且主訴是一種刀割樣的疼痛。穿孔的早期胃內(nèi)容物或者消化液可以通過(guò)穿孔的位置進(jìn)入到腹腔，引起腹腔的彌漫性的炎癥。因?yàn)檎５母骨粌?nèi)是無(wú)菌的，一旦胃內(nèi)容物或者腸液、消化液進(jìn)入到腹腔之后，會(huì)繼發(fā)細(xì)菌的感染，經(jīng)過(guò)6-8小時(shí)左右會(huì)發(fā)展成為彌漫性的腹膜炎，患者也會(huì)有發(fā)燒等等癥狀。因此如果既往有潰瘍病史又突然發(fā)現(xiàn)腹部劇烈刀割樣疼痛的患者，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，可能就是發(fā)生了胃穿孔，應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。
張小麗│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/27收聽(tīng)(20254)
胃穿孔是指胃壁全層發(fā)生破裂，導(dǎo)致胃內(nèi)容物流入腹腔，造成急性腹膜炎的一組臨床綜合征。胃穿孔的發(fā)病... 蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/06播放(93724)
胃穿孔是指胃壁全層發(fā)生破裂，導(dǎo)致胃內(nèi)容物流入腹腔，造成急性腹膜炎的一組臨床綜合征。胃穿孔的發(fā)病...
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/06播放(93724)
"胃穿孔也叫上消化道穿孔，這是外科比較常見(jiàn)的急腹癥之一，尤其是長(zhǎng)期有胃潰瘍的病人更容易出現(xiàn)胃穿孔。胃穿孔分為空腹穿孔和餐后穿孔，如果是單純的空腹小穿孔，也可以給病人進(jìn)行保守治療，所謂的保守治療就是用藥物。對(duì)于胃穿孔可以留置胃管，進(jìn)行輸液抗炎治療，一般空腹穿孔都可以治療好。如果穿孔比較嚴(yán)重，腹腔的腹膜炎比較嚴(yán)重，需要進(jìn)行穿孔的修補(bǔ)手術(shù)甚至是胃大部切除術(shù)，在手術(shù)過(guò)程中還要清理腹腔的炎性積液，才能將穿孔治療痊愈。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/18收聽(tīng)(34330)
"胃穿孔是外科急腹癥，病人多有潰瘍病史，部分病人有服用阿司匹林等非甾體抗炎藥或皮質(zhì)激素病史。病人在穿孔發(fā)生前常有潰瘍癥狀加重，或有過(guò)度疲勞、精神緊張等誘發(fā)因素，病人突發(fā)上腹部劇痛，呈刀割樣，腹痛迅速波及全腹。病人會(huì)面色蒼白、出冷汗，常伴有惡心、嘔吐，嚴(yán)重時(shí)可伴有血壓下降，病人的臨床表現(xiàn)與其穿孔的大小、時(shí)間、部位、是否空腹以及年齡和全身狀況密切相關(guān)。病人表情痛苦，取屈曲體位不敢移動(dòng)，腹式呼吸減弱或消失，全腹壓痛但以穿孔處最重，腹肌緊張呈板狀腹，反跳痛明顯。"
2020/04/12收聽(tīng)(69594)
胃穿孔最常見(jiàn)的原因是在胃潰瘍的基礎(chǔ)上暴飲暴食所致，暴飲暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，很容易誘發(fā)... 來(lái)要良│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院 2023/10/03播放(56944)
胃穿孔最常見(jiàn)的原因是在胃潰瘍的基礎(chǔ)上暴飲暴食所致，暴飲暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，很容易誘發(fā)...
來(lái)要良│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/03播放(56944)
胃穿孔是一種急腹癥，臨床上往往見(jiàn)于胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍的嚴(yán)重情況，是胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍較為嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果發(fā)生了游離穿孔，往往表現(xiàn)為上腹劇痛、腹部強(qiáng)直、板狀腹。胃穿孔以及十二指腸球部穿孔可以導(dǎo)致彌漫性腹膜炎，此時(shí)的腹膜炎成因除了由于細(xì)菌導(dǎo)致炎癥之外，還有胃內(nèi)容物中的胃酸、胃蛋白酶、膽汁，這些成分對(duì)于腹膜都有非常強(qiáng)的腐蝕性。腹膜炎可以引發(fā)連鎖反應(yīng)，最終導(dǎo)致多臟器功能衰竭，可以危及患者的生命，所以胃穿孔是一種后果嚴(yán)重的并發(fā)癥，是一種極重癥。
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/29收聽(tīng)(14984)
胃穿孔是潰瘍病非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，胃部因暴飲暴食產(chǎn)生大量脹氣，或劇烈運(yùn)動(dòng)后導(dǎo)致胃壁的破裂、穿孔。... 王珣│武漢市武昌醫(yī)院 2023/02/11播放(51792)
胃穿孔是潰瘍病非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，胃部因暴飲暴食產(chǎn)生大量脹氣，或劇烈運(yùn)動(dòng)后導(dǎo)致胃壁的破裂、穿孔。...
王珣│武漢市武昌醫(yī)院
2023/02/11播放(51792)
突然出現(xiàn)胃穿孔，患者會(huì)表現(xiàn)為急性腹痛，通常是進(jìn)食辛辣、刺激食物導(dǎo)致，比如吃夜宵、晚上喝酒等引起... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/01/04播放(53004)
突然出現(xiàn)胃穿孔，患者會(huì)表現(xiàn)為急性腹痛，通常是進(jìn)食辛辣、刺激食物導(dǎo)致，比如吃夜宵、晚上喝酒等引起...
2023/01/04播放(53004)
胃穿孔是胃潰瘍患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，暴飲暴食是最常見(jiàn)的原因。暴飲暴食可引起胃酸、胃蛋白酶增加... 王偉福│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/07/02播放(92900)
胃穿孔是胃潰瘍患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，暴飲暴食是最常見(jiàn)的原因。暴飲暴食可引起胃酸、胃蛋白酶增加...
王偉福│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/07/02播放(92900)
"胃穿孔引起來(lái)的原因有很多，常見(jiàn)的胃穿孔主要是由于反反復(fù)復(fù)的消化系統(tǒng)潰瘍，比如胃潰瘍，長(zhǎng)期胃潰瘍，如果潰瘍面積比較大，潰瘍面而且比較深，治療不徹底，反反復(fù)復(fù)容易發(fā)作，這種情況下是最容易引起胃穿孔的。同時(shí)還有其它的一些原因，比如經(jīng)常吃堅(jiān)硬類的食物，堅(jiān)果、花生、核桃、瓜子等等，這一類的食物容易刺激胃黏膜。還有就是經(jīng)常吃大棗，把棗核吞進(jìn)肚里，棗核扎穿胃壁，導(dǎo)致胃穿孔。這種情況在消化科也是比較常見(jiàn)的。除了這一類之外，就是經(jīng)?？诜晴摅w類抗炎藥，因?yàn)榉晴摅w類抗炎藥能對(duì)胃黏膜造成損傷，反反復(fù)復(fù)發(fā)生就容易引起胃黏膜的穿孔。"
郭建超│隨州市中心醫(yī)院
2018/03/14收聽(tīng)(55200)
通常明確是否為胃穿孔，其實(shí)需要結(jié)合以下幾個(gè)方面：1、臨床表現(xiàn)：疼痛表現(xiàn)，如患者上... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/31播放(33600)
通常明確是否為胃穿孔，其實(shí)需要結(jié)合以下幾個(gè)方面：
1、臨床表現(xiàn)：疼痛表現(xiàn)，如患者上...
2023/08/31播放(33600)
病人多有潰瘍病史，部分病人有服用阿司匹林等非甾體抗炎藥或皮質(zhì)激素病史。病人在穿孔發(fā)生前常有潰瘍癥狀加重或有過(guò)度疲勞、精神緊張等誘發(fā)因素。病人突發(fā)上腹部劇痛，呈刀割樣，腹痛迅速波及全腹，病人面色蒼白、出冷汗，常伴有惡心、嘔吐，嚴(yán)重時(shí)可伴有血壓下降，病人的臨床表現(xiàn)與其穿孔的大小、時(shí)間、部位，是否空腹以及年齡和全身狀況密切相關(guān)。體檢時(shí)病人表情痛苦，取屈曲體位不敢移動(dòng)，腹式呼吸減弱或消失，全腹壓痛，但以穿孔處最重。腹肌緊張呈板狀腹，反跳痛明顯，腸鳴音減弱或消失。
2020/05/19收聽(tīng)(66296)
"胃穿孔會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)燒、惡心、嘔吐，部分人甚至還會(huì)出現(xiàn)休克。胃穿孔常見(jiàn)于嚴(yán)重胃潰瘍的患者身體上，是由于潰瘍面對(duì)胃壁全層造成腐蝕引起的。出現(xiàn)胃穿孔時(shí)患者是以劇烈的腹部疼痛為主要表現(xiàn)，疼痛屬于突發(fā)性的，呈刀割樣或燒灼般疼痛。疼痛的持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，也有部分人會(huì)以陣發(fā)性疼痛為主。有一部分人在出現(xiàn)胃穿孔時(shí)，胃中的內(nèi)容物會(huì)進(jìn)入到腹腔之中，由于胃酸具有一定的腐蝕性，會(huì)對(duì)內(nèi)臟器官造成損壞，這時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)身體發(fā)燒之類的感染癥狀。不少患者在胃穿孔發(fā)作時(shí)還會(huì)伴隨有劇烈的惡心、嘔吐，部分人在胃穿孔后會(huì)誘發(fā)腸麻痹發(fā)作，這時(shí)還會(huì)伴隨有腹脹、便秘等表現(xiàn)。當(dāng)病情發(fā)展到細(xì)菌性腹膜炎，患者會(huì)因此引起休克。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/01/02收聽(tīng)(17588)
胃穿孔是很常見(jiàn)的急腹癥。具體情況如下：1、胃穿孔更多見(jiàn)于年輕人，以潰瘍穿孔為主。... 張興文│湖南省人民醫(yī)院 2023/10/30播放(82934)
胃穿孔是很常見(jiàn)的急腹癥。具體情況如下：
1、胃穿孔更多見(jiàn)于年輕人，以潰瘍穿孔為主。...
張興文│湖南省人民醫(yī)院
2023/10/30播放(82934)
胃穿孔最常見(jiàn)的原因是消化性潰瘍，由于潰瘍不斷加深穿透肌層、漿膜層，最后穿透胃或十二指腸腸壁而發(fā)... 胡偉文│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 2023/09/27播放(85734)
胃穿孔最常見(jiàn)的原因是消化性潰瘍，由于潰瘍不斷加深穿透肌層、漿膜層，最后穿透胃或十二指腸腸壁而發(fā)...
胡偉文│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院
2023/09/27播放(85734)
"胃穿孔是胃潰瘍不斷的惡化、加深，穿透了胃的肌層、漿膜層，最后穿透胃而發(fā)生的穿孔，導(dǎo)致胃里面的消化液、食物酶進(jìn)入了腹腔，而引起劇烈的腹痛。它是胃潰瘍患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥。胃穿孔最常見(jiàn)的原因就是在胃潰瘍的基礎(chǔ)上，再暴飲暴食所致。暴飲暴食能夠引起胃酸和胃蛋白酶分泌的增加、胃容量的增大，從而誘發(fā)胃穿孔。"
劉坤│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/11收聽(tīng)(29524)
胃穿孔是消化性潰瘍較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，通常出現(xiàn)于消化性潰瘍、暴飲暴食等一系列的刺激性行為之后，... 方法│深圳市薩米醫(yī)療中心 2023/11/16播放(57250)
胃穿孔是消化性潰瘍較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，通常出現(xiàn)于消化性潰瘍、暴飲暴食等一系列的刺激性行為之后，...
方法│深圳市薩米醫(yī)療中心
2023/11/16播放(57250)
胃穿孔屬于腹部外科常見(jiàn)急腹癥，主要表現(xiàn)為突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，繼而彌散至全腹，即急性彌漫性腹膜... 付蔚華│天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 2023/09/18播放(87258)
胃穿孔屬于腹部外科常見(jiàn)急腹癥，主要表現(xiàn)為突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，繼而彌散至全腹，即急性彌漫性腹膜...
付蔚華│天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2023/09/18播放(87258)
"胃穿孔是指胃部的病變向深度發(fā)展，胃壁變薄，加上胃腔內(nèi)壓力突然增加，向腹腔穿破，其中胃內(nèi)的食物、胃酸、膽汁等成分流入到腹腔，導(dǎo)致劇烈的腹痛，引起急性彌漫性腹膜炎。胃穿孔主要見(jiàn)于胃潰瘍穿孔，其中還有一些少量的胃癌也可引起胃穿孔。此外在洗胃、胃鏡檢查過(guò)程中的不良操作以及腹部撞擊等情況，也會(huì)導(dǎo)致胃穿孔。胃穿孔主要的表現(xiàn)是突發(fā)的劇烈的腹痛，呈刀割樣，持續(xù)性加重，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、四肢冰冷、惡心嘔吐，甚至?xí)霈F(xiàn)休克。檢查胃穿孔可以通過(guò)拍腹部平片，了解是否存在有膈下游離氣體，或者做腹腔穿刺，抽出腹腔液體進(jìn)行檢查，明確診斷。出現(xiàn)胃穿孔需要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，采取禁食、止痛、吸氧、輸液等治療，以及外科手術(shù)治療。"
2020/09/18收聽(tīng)(11018)
湖南省人民醫(yī)院 廖克軍
播放次數(shù)：3.77萬(wàn)
浙江省新華醫(yī)院 茹清靜
播放次數(shù)：2.15萬(wàn)
長(zhǎng)沙市三醫(yī)院 余慧
播放次數(shù)：2.23萬(wàn)
上海瑞金醫(yī)院 俞麗芬
播放次數(shù)：2.91萬(wàn)
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