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李喜
副主任醫(yī)師

山西白求恩醫(yī)院

腫瘤中心

黑色素瘤早期需要化療嗎

2023-05-23 11:49播放 :

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黑色素瘤治療要采取綜合治療方式，早期患者首選手術，對于手術切除非常干凈的切緣陰性患者，無需給予早期化療，可以追加免疫治療，包括大劑量白介素-2或提高免疫力對癥支持治療。如果疾病出現(xiàn)高風險，存在轉(zhuǎn)移侵襲征象，可補充化療，需根據(jù)基因狀態(tài)進行靶向治療。

黑色素瘤治療的其它方法包括抑制血管治療、放療，均為綜合治療模式。另外，惡性黑色素瘤患者易出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移和腦轉(zhuǎn)移，需給予預防性腦轉(zhuǎn)移治療，如替莫唑胺、阿法替尼。

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黑色素瘤早期什么癥狀

"黑色素瘤其患者早期癥狀，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：第一、黑色素瘤一般是在原有黑色素痣基礎上發(fā)生的。第二、黑色素瘤患者早期癥狀可以表現(xiàn)為黑色的結節(jié)、斑塊狀，在此基礎上可出現(xiàn)糜爛、潰瘍、出血等癥狀。第三、黑色素瘤其患者早期在腫物周圍可出現(xiàn)衛(wèi)星狀色素斑點，腫瘤一般較大，與周圍界限不清，患者多數(shù)為成年人，好發(fā)生于日光暴露的部位，例如掌跖、甲床周圍等部位。因此，建議患者一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療，以防止惡化。"

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黑色素瘤的早期癥狀

"黑色素瘤早期是迅速長大的黑色素結節(jié)，起初有可能是正常的皮膚發(fā)生黑色素沉著，或者以前的色素痣色素增多，黑色加深。再繼續(xù)發(fā)展黑色素結節(jié)會不斷的擴大，硬度也會不斷的增加，有可能會伴有疼痛、發(fā)癢的感覺。一旦發(fā)現(xiàn)黑色素結節(jié)有癌變的征兆，應該盡早進行活檢，獲得病理學檢查結果來確診到底是不是黑色素瘤。由于黑色素瘤的惡性程度比較高，容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，任何的刺激都有可能會引起腫瘤播散，所以應該做規(guī)范性的活檢手術，將病灶連同周圍0.5-1cm的正常皮膚和皮下脂肪整塊切除送病理檢查。"

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黑色素瘤早期能治嗎

"黑色素瘤早期可以治療，黑色素瘤早期的治療主要是選擇手術治療，根據(jù)患者基本情況，可采取手術根治性切除，切除腫瘤同時一定要切除相關的淋巴。術后可以選擇干擾素等相關的免疫方法輔助治療，減少黑色素瘤淋巴或者血液轉(zhuǎn)移，也能防止疾病的復發(fā)。臨床上對于黑色素瘤一定要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，早期診治才是治愈疾病的關鍵。在治療的過程中及其治愈之后，患者一定要注意提高自己的免疫力，放松心情，保證充足的睡眠，不要過度的焦慮，進行適當?shù)倪\動，可以多吃富含維生素的蔬菜和水果，不要吃辛辣、油膩、刺激的食物，不要喝酒、吸煙，保持良好的生活作息。"

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郭春芳│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

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早期黑色素瘤能治愈嗎

"早期黑色素瘤能否治愈，要依據(jù)黑色素瘤的體積大小，以及患者的治療是否規(guī)范等因素，進行客觀的分析。如果早期黑色素瘤的體積較小，患者行黑色素瘤完整切除后，進行了局部的放療、全身化療、中藥治療等綜合治療。這種情況下，患者自身機體恢復能力較強，確實可達到完全治愈的目的。如果患者早期的黑色素瘤體積較大，手術切除時沒有完整切除病變組織，且患者術后也沒有規(guī)律的進行局部放射治療、全身化療或中醫(yī)治療。此時患者自身愈合能力欠佳，非常容易造成黑色素瘤反復發(fā)作，不容易徹底治愈。"

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黑色素瘤早期可以治愈嗎？

"黑色素瘤它的生存率和生存時間和腫瘤的發(fā)展程度是密切相關的，如果腫瘤局限于表皮層內(nèi)，就是原位黑素瘤，基本上通過合理的治療，大部分患者都可以達到治愈的效果。晚期的患者即使經(jīng)過了一系列積極的治療，也只能是在一定程度上緩解他的癥狀，延長他的生存時間，而并不能完全的治愈疾病，因此早期診斷、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療才是這個病的關鍵。"

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黑色素瘤早期癥狀

"黑色素瘤的征象，包括現(xiàn)有皮膚色素痣的形態(tài)和顏色的改變。皮膚表面出現(xiàn)隆起物，色素痣瘙癢，局部出現(xiàn)破潰、出血。色素痣惡變的早期表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為下列幾點：非對稱、邊緣不規(guī)則、顏色的改變、直徑的改變、隆起。非對稱是色素斑的一半與另一半看起來不對稱，邊緣不規(guī)則，顏色也會發(fā)生改變。正常色素痣通常是單色。黑色素瘤主要表現(xiàn)為黑色，也可以是褐色、棕色。色素斑直徑一般＞5-6mm。黑色素瘤通常比普通的直徑大，要留心直徑＞5mm的色素斑。對于直徑＞1cm的色素痣，最好做活檢進行評估。"

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任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院

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黑色素瘤早期癥狀

"在臨床上，黑色素瘤常常表現(xiàn)為單發(fā)、實性的腫物，腫物常常有包膜，顏色可以是黑色、也可以是紅棕色，有的患者還可以呈現(xiàn)無色素，腫瘤的深淺程度不一。在臨床上，黑色素瘤為高度的惡性腫瘤，發(fā)展迅速，當妊娠時發(fā)展更快，所以，要作廣泛的切除治療。手術以局部擴大切除為主，比方截趾（指）或者小截肢，4-6周以后行區(qū)域淋巴結清掃。對于晚期或者估計難以達到根除的患者，可以進行免疫治療或者冷凍治療，爭取控制患者的局部癥狀以后，做手術切除。免疫治療方面為卡介苗、或者白介素、以及干擾素進行治療。黑色素瘤的預后非常差，在臨床上很難有很好的效果。"

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黑色素瘤的早期癥狀有哪些

"黑色素瘤早期表現(xiàn)為病變呈結節(jié)狀高出皮膚，顏色多呈黑色，也可為褐色、藍黑色、灰白色、淡紅色，周圍繞以紅暈，表面光滑，呈息肉樣或菜花樣，發(fā)展迅速，可自行破潰而出現(xiàn)滲血。如果短期內(nèi)病變增大，建議患者去醫(yī)院的皮膚科門診或是普外科進行檢查，必要的時候做病理活檢，明確病變性質(zhì)。手術治療需要摘除，或激光進行治療。根據(jù)病理類型，確定下一步如何進行治療。"

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任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院

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黑色素瘤早期身體反應

黑色素瘤多數(shù)發(fā)生在表皮、皮膚黏膜等這些比較常見的、顯而易見的組織器官上，

徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院

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