北京醫(yī)院
耳鼻喉科
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咽喉總是有痰,可能由于咽喉炎癥、鼻腔炎癥及胃食管反流等導(dǎo)致,具體如下:
1、咽喉炎癥:如急性咽喉炎、慢性咽喉炎,由于炎癥刺激咽喉黏膜產(chǎn)生分泌物,進(jìn)而產(chǎn)生痰液。可以使用治療咽喉炎的中成藥、含片、漱口水等治療,同時(shí)避免辛辣刺激性的食物,避免煙酒;
2、鼻腔炎癥:病人有鼻炎、鼻竇炎,鼻腔的分泌物倒流到咽喉,刺激咽喉產(chǎn)生大量痰液。需使用激素類藥物進(jìn)行噴鼻治療,如果有阻塞情況,可以使用鼻減充血?jiǎng)┲委煟茄?、鼻竇炎好轉(zhuǎn)后痰液即可消失;
3、胃食管反流:胃食管反流刺激咽喉出現(xiàn)炎癥反應(yīng),進(jìn)而出現(xiàn)咳痰等癥狀,可以通過(guò)抑酸藥物進(jìn)行治療,通常經(jīng)過(guò)8周治療,癥狀即可緩解。
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痰是呼吸道正常排泄物,呼吸與外界相通,一天呼吸空氣幾百升,甚至上千升,空氣內(nèi)不管灰塵、還是微生... 劉書(shū)盈│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 2023/10/02播放(74906)
痰是呼吸道正常排泄物,呼吸與外界相通,一天呼吸空氣幾百升,甚至上千升,空氣內(nèi)不管灰塵、還是微生...
劉書(shū)盈│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院
2023/10/02播放(74906)
痰是呼吸道的分泌物,需要查找來(lái)源于哪個(gè)部位,比如上氣道、下氣道。上氣道包括鼻炎、鼻竇炎,甚至一... 王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/07播放(46941)
痰是呼吸道的分泌物,需要查找來(lái)源于哪個(gè)部位,比如上氣道、下氣道。上氣道包括鼻炎、鼻竇炎,甚至一...
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/07播放(46941)
"總是有痰提示有呼吸道的炎癥,最好到醫(yī)院去拍胸片,或者做胸部CT等檢查查明原因??偸怯刑低枰o予抗炎及止咳化痰等治療,可給予頭孢地尼、阿莫西林、左氧氟沙星等抗炎治療,蜜煉川貝枇杷膏或者鹽酸氨溴索分散片等止咳化痰治療。如果效果不佳,要行進(jìn)一步的檢查,排外肺部是否有其他疾病,如果仍考慮是炎癥性的疾病,可加強(qiáng)抗炎,必要時(shí)可靜脈點(diǎn)滴抗生素治療。如果有其他的病因如肺結(jié)核,則需要抗結(jié)核治療,如果是有肺部腫瘤,要行手術(shù)等治療,平常飲食方面要清淡一些,少吃辛辣、刺激的食物,戒煙、戒酒。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/12/10收聽(tīng)(33690)
"不咳總是有痰,常見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)疾病,比方感冒、急性氣管支氣管炎、肺部感染、慢阻肺急性加重、支氣管擴(kuò)張并感染等。如果是這種情況引起來(lái)的不咳總是有痰,針對(duì)不同的病原微生物給予不同的治療方案,比方病毒感染所引起,可以給予抗病毒治療或中醫(yī)中藥辨證治療。如果是細(xì)菌感染所引起,給予抗生素抗感染治療。如果是支原體、衣原體等病原微生物所引起,給予喹諾酮類或者大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素進(jìn)行治療。要注意的是喹諾酮類的抗生素,只能用于18歲以上的人群。除了這些疾病以外,慢性咽炎、慢性支氣管炎也會(huì)引起來(lái)不咳總是有痰,可以用中醫(yī)中藥辨證治療。比方咳黃黏痰、小便黃、大便干,屬于痰熱蘊(yùn)肺,可以給予牛黃蛇膽川貝液或者復(fù)方鮮竹瀝、清肺化痰止咳進(jìn)行治療。比方總是有白黏痰、舌淡紅、苔白、大便軟等脾虛濕盛的癥狀,一般用二陳丸或者六君子湯,健脾化痰進(jìn)行治療。"
樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2021/03/28收聽(tīng)(61798)
"患者若出現(xiàn)總有痰的現(xiàn)象,多提示存在呼吸系統(tǒng)的慢性炎癥,慢性炎癥刺激氣道壁及肺泡,產(chǎn)生大量液體滲出與細(xì)胞碎片、炎性細(xì)胞、纖維物質(zhì)等混合,排除即成為痰液。多見(jiàn)于慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、肺間質(zhì)纖維化伴感染等疾病,在給予有效的抗炎治療,和原發(fā)病的治療基礎(chǔ)上,需輔助給予修復(fù)支氣管黏膜、稀釋痰液、解痙、擴(kuò)張氣道,促進(jìn)痰液排出的治療。具體用藥可選擇氨溴索、溴己新、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油、乙酰半胱氨酸、布地奈德、特布他林、氨茶堿等藥物。同時(shí)囑護(hù)理人員正確的拍背,促進(jìn)痰液的排出。"
劉志剛│唐山市中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/24收聽(tīng)(72872)
痰多一般和氣道內(nèi)的分泌物增加有一定的關(guān)系。如果總有痰,時(shí)間<3周一般是急性病,和急性的感染性疾... 原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/02/04播放(61576)
痰多一般和氣道內(nèi)的分泌物增加有一定的關(guān)系。如果總有痰,時(shí)間<3周一般是急性病,和急性的感染性疾...
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/02/04播放(61576)
"首先要知道痰液是人體自身的保護(hù)機(jī)制,可以清除掉進(jìn)入氣道內(nèi)的粉塵顆粒及微生物等??傆刑狄痔档念伾前咨€是黃色,通常情況下白色痰與接觸顆粒物和粉塵有關(guān)系,因?yàn)榉蹓m和煙霧,可刺激氣道黏膜上皮產(chǎn)生的黏液,導(dǎo)致痰非常多。通常見(jiàn)于長(zhǎng)期抽煙,或者從事開(kāi)采礦業(yè),或者在面粉廠等粉塵比較大的工作環(huán)境。如果有痰是黃痰,見(jiàn)于細(xì)菌感染,與氣道內(nèi)感染細(xì)菌有關(guān)系。這時(shí)可能要用抗生素和消炎藥,把進(jìn)入人體內(nèi)的細(xì)菌徹底殺滅,痰量才會(huì)減少。所以要看痰的顏色,才知道如何處理。"
2019/07/14收聽(tīng)(67750)
"痰量增多常見(jiàn)于幾種疾病,先就是慢性的支氣管炎,慢性支氣管炎往往是有慢性的吸煙病史或者是生物燃料的接觸,可以形成氣道的慢性炎癥,久而久之氣道的黏膜就出現(xiàn)了慢性炎癥,肥大細(xì)胞容易分泌物增多,堵塞了氣道會(huì)形成一些炎癥。此外,慢性的咽喉炎也是可以的,過(guò)敏性的氣管炎,比如嗜酸細(xì)胞性支氣管炎或者過(guò)敏性哮喘,往往也是由過(guò)敏引起了一些氣道反應(yīng),也可以引起分泌物增多形成炎癥,這種往往都是一些白色泡沫痰居多。急性的支氣管炎也可以引起多痰,合并細(xì)菌感染往往可以以黃痰為主,肺炎也可以以痰多為主,還有一些慢性疾病,比如說(shuō)支氣管擴(kuò)張,也是一種慢性的氣道炎癥,是以咳膿臭痰為主,痰量比較多,即使病情穩(wěn)定,也是經(jīng)常有痰。如果痰中有異味并伴有發(fā)熱,也要警惕有肺膿瘍的可能,還有一個(gè)疾病叫肺泡細(xì)胞癌,也是以咳大量的痰為臨床表現(xiàn),往往容易誤診為支氣管炎,比如說(shuō)咳嗽有痰,永遠(yuǎn)比較多,總是不好的患者建議進(jìn)行影像學(xué)的檢查,然后明確病因以后進(jìn)行針對(duì)性的治療。"
張連國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/28收聽(tīng)(40084)
"長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)嗓子里有痰,可能是由于慢性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻咽部炎癥或者慢性咽炎引起。有鼻部疾病的患者會(huì)出現(xiàn)鼻腔內(nèi)的分泌物增多,如果分泌物不能及時(shí)的排出,就會(huì)通過(guò)后鼻孔流入咽喉部,導(dǎo)致咽喉部持續(xù)有分泌物。往往會(huì)伴有通氣不暢、鼻塞咳嗽甚至疼痛等情況,首先要到耳鼻喉科,通過(guò)鼻鏡檢查、喉鏡檢查以及鼻竇CT檢查等確診,要先治療鼻炎以及鼻竇炎。飲食上一定要注意戒煙、限酒,多喝水,盡量少熬夜。癥狀嚴(yán)重時(shí)可以局部含化藥物,比如西瓜霜含化片。"
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/05/07收聽(tīng)(55764)
咽喉部長(zhǎng)期有痰,常見(jiàn)原因如下:1、與鼻咽部反流有關(guān),即鼻后滴漏綜合征,痰液為鼻腔... 邊永君│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/03/25播放(85858)
咽喉部長(zhǎng)期有痰,常見(jiàn)原因如下:
1、與鼻咽部反流有關(guān),即鼻后滴漏綜合征,痰液為鼻腔...
邊永君│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/03/25播放(85858)
"氣管有痰,這種情況應(yīng)該根據(jù)病情的長(zhǎng)短,以及癥狀進(jìn)行分析。對(duì)于急性起病,氣管中伴有痰液,這種情況提示和感染有關(guān)系,應(yīng)該給予相應(yīng)的抗感染治療。另一方面,對(duì)于慢性疾病過(guò)程,患者出現(xiàn)痰量的增多,且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),這種情況可以見(jiàn)于慢性的咽喉炎、慢性支氣管炎以及支氣管哮喘等疾病。因此具體的病因應(yīng)該結(jié)合患者的病史、癥狀、體征,進(jìn)行全面系統(tǒng)的評(píng)估以后,給予明確的診斷。臨床當(dāng)中不同的疾病可以出現(xiàn)類似的臨床癥狀,對(duì)于病情全面的評(píng)估,有非常重要的意義。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行明確的診斷,并給予相應(yīng)的治療。"
張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/03收聽(tīng)(83416)
"喉嚨總有痰,一方面的原因是嗓子的慢性炎癥造成的,另一方面是從鼻腔、鼻竇分泌物倒流,鼻后滴漏而形成嗓子總有痰的現(xiàn)象,具體表現(xiàn)如下:一、慢性扁桃體炎的患者扁桃體黏膜充血,扁桃體實(shí)質(zhì)是慢性炎癥的表現(xiàn),會(huì)有喉嚨有痰、咽部異物感等等癥狀。二、慢性咽喉炎也會(huì)出現(xiàn)喉嚨有痰的癥狀,慢性單純性咽喉炎,咽喉部的黏膜充血、腫脹、黏膜下的腺體、淋巴組織增生,就會(huì)出現(xiàn)咽喉部的異物感、喉嚨有痰、清嗓子、聲音啞等等癥狀。三、慢性肥厚性咽喉炎患者病理改變比單純性咽喉炎更加明顯,癥狀也會(huì)更加明顯,喉嚨總有黏痰或者不斷清嗓子、聲音咳嗽等等癥狀。四、反流性咽喉炎是因?yàn)槲杆岱戳鞔碳は卵什?、喉部黏膜,而?dǎo)致喉嚨有噎、堵的感覺(jué),總有黏痰、清嗓子、聲音啞,同時(shí)還有反酸、燒心、打嗝等等癥狀。五、鼻炎、鼻竇炎、鼻咽炎的患者,分泌物也會(huì)倒流到喉嚨、鼻后滴漏,而形成喉嚨總有痰的癥狀。"
申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/07/23收聽(tīng)(32290)
"喉嚨總有痰主要考慮還是慢性咽炎導(dǎo)致的。慢性咽炎就是嗓子里總像有痰,咳不出來(lái),咽不下去。比如說(shuō)有癢感、粘著感、燒灼感、吞咽異物感等癥狀。中醫(yī)一般把這個(gè)病叫做梅核氣,西醫(yī)指的就是慢性咽炎。慢性咽炎的治療主要就是必須少說(shuō)話、多喝水,避免辛辣刺激性的食物,盡量不要抽煙、喝酒,避免情緒緊張、精神壓力不要太大,這個(gè)病需要慢慢的緩解。如果是痰非常多的話,可以吃沐舒坦片。沐舒坦是一個(gè)化痰的藥,痰多的人可以選擇,可以把痰化解出來(lái),然后輕輕地咳出來(lái)。"
張夢(mèng)君│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院
2019/07/14收聽(tīng)(47476)
"如果沒(méi)有明顯的咳嗽、咳黃痰的癥狀,以黏白色痰液為主,并且晨起時(shí)有刺激性干咳,嚴(yán)重時(shí)伴有干嘔癥狀,一般考慮會(huì)是慢性咽喉炎,或咽喉反流性疾病導(dǎo)致的。原因有:第一、咽部黏膜下淋巴濾泡增生、隆起明顯,表面會(huì)有較多的黏稠分泌物附著,引起異物感。第二、慢性鼻炎和鼻咽炎等上呼吸道炎癥性疾病,會(huì)引起分泌物倒流,而在咽喉部大量的潴留,引起痰液較多。第三、胃酸反流,引起咽喉部黏膜水腫,造成異物感加重,患者需要頻繁的清嗓才能緩解癥狀。第四、咽喉部頻繁活動(dòng),以及吞入大量的空氣,導(dǎo)致癥狀加重。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/08/01收聽(tīng)(79224)
"嗓子總有痰主要可能是由以下兩種原因造成:第一、常見(jiàn)的是過(guò)敏性咽喉炎,它通常伴有咽部癢和咳嗽兩種癥狀,可以給予抗過(guò)敏藥物治療即可。第二、常見(jiàn)于慢性咽喉炎,慢性咽喉炎是咽喉部黏膜和黏膜下的一種慢性炎癥,它有很多原因造成:1)急性期的感染沒(méi)有得到徹底治愈,炎癥遷延不愈;2)長(zhǎng)期受到物理、化學(xué)等因素刺激;3)不良的生活習(xí)慣,比如煙酒、辣椒等刺激性食物,同時(shí)可能有熬夜等不良生活習(xí)慣;4)可能是周圍的器官所導(dǎo)致,比如長(zhǎng)期的鼻腔炎癥刺激;5)有可能是反流性咽喉炎所導(dǎo)致,慢性咽喉炎由于病程較長(zhǎng),目前沒(méi)有特別有效的根治方法,平時(shí)應(yīng)注意引起它的因素,盡量避免。如果癥狀很難受,可以給予一些中成藥對(duì)癥治療。"
劉洋│中日友好醫(yī)院
2020/04/09收聽(tīng)(37222)
嗓子總有痰,一個(gè)原因是嗓子局部的問(wèn)題導(dǎo)致痰多,還有鼻腔、鼻竇、鼻咽部有問(wèn)題,分泌物倒流、鼻后滴漏,形成嗓子總有痰的現(xiàn)象,嗓子局部的炎癥,比如慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作,或者有慢性咽喉炎會(huì)出現(xiàn)局部黏膜充血、增生、肥厚、淋巴組織增生,就表現(xiàn)為痰多、咽異物感、不斷清嗓,或者聲音啞等癥狀。另一個(gè)原因是分泌物來(lái)自鼻腔、鼻竇或者鼻咽部,比如有慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎或者鼻炎,同時(shí)并發(fā)鼻竇炎、鼻息肉,就會(huì)出現(xiàn)分泌物多、擤鼻涕多,或者分泌物倒流、鼻后滴漏,分泌物流到嗓子形成嗓子有痰的表現(xiàn),或者有腺樣體肥大、反復(fù)發(fā)炎,或者鼻咽炎也會(huì)出現(xiàn)分泌物倒流,造成嗓子有痰的癥狀。
2020/07/01收聽(tīng)(68200)
嗓子總有痰多見(jiàn)于炎癥,如咽喉炎、支氣管炎、肺炎等等疾病??山o予抗炎及止咳化痰治療,如可服用頭孢地尼或者阿莫西林、左氧氟沙星抗炎,蜜煉川貝枇杷膏、氨溴索分散片進(jìn)行止咳化痰治療。如果效果不佳,則應(yīng)該去醫(yī)院拍胸片,或者做胸部CT、抽血化驗(yàn)等等檢查,進(jìn)一步排除患者是否有肺結(jié)核、肺部腫瘤、支氣管擴(kuò)張等疾病。如果是支氣管擴(kuò)張或者腫瘤導(dǎo)致的阻塞性肺炎,則應(yīng)該加強(qiáng)抗炎治療;如果是腫瘤,有一些甚至要做手術(shù)、放療、化療等等治療才會(huì)好轉(zhuǎn);如果是肺結(jié)核引起來(lái)的,則需要抗結(jié)核治療,平常飲食方面要注意清淡一些,少吃辛辣、刺激性的食物。
2020/07/07收聽(tīng)(59792)
"嗓子總有痰的情況,主要還是見(jiàn)于咽部炎癥,通常在急性咽炎,或者慢性咽炎時(shí)患者會(huì)經(jīng)常有痰。還可能是鼻腔的炎癥,比如急性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎或者鼻竇炎,鼻腔大量的分泌物倒流到咽喉,喊著覺(jué)得總有痰,咳出來(lái)有時(shí)是白色分泌樣痰,也有黃痰。還有一種情況是胃刺激,胃酸反流到咽喉刺激咽喉,引起總有痰的感覺(jué)。所以,如果嗓子里總有痰,患者一定要到醫(yī)院就診,通過(guò)電子喉鏡檢查能明確痰到底從哪個(gè)部位來(lái),比如從鼻腔、咽腔本身炎癥產(chǎn)生,還是因?yàn)槲杆岱戳鞯窖屎泶碳ぁ?
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/06/21收聽(tīng)(36730)
"出現(xiàn)氣管總是有痰液的情況,在臨床上最常見(jiàn)的是呼吸系統(tǒng)的一系列疾病,主要有支氣管黏膜有充血、水腫以及炎性分泌物滲出的改變。主要是因?yàn)槭艿搅瞬《?、?xì)菌等病原體的刺激所導(dǎo)致。此外,還可能吸入了一些過(guò)敏原,比如花粉、冷空氣、油煙等。除了有氣管壁的收縮、痙攣、充血、水腫以外,可使氣道出現(xiàn)明顯的高反應(yīng)狀態(tài),出現(xiàn)大量的分泌物的滲出,導(dǎo)致痰液不斷排出。另外,也見(jiàn)于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎等。這時(shí)可以拍雙肺的X光片、CT等,可以檢測(cè)血常規(guī)、肺功能,明確診斷,及時(shí)治療。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/08/15收聽(tīng)(28984)
"總有黃痰的原因考慮是否和感染相關(guān),對(duì)于急性疾病伴有咳嗽、黃痰,應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的檢查和評(píng)估。需要完善肺CT、肺功能以及需要進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能的檢測(cè)等明確診斷,必要時(shí)需要進(jìn)行痰培養(yǎng),明確感染的病原學(xué)。在臨床中,如果肺內(nèi)病變提示有滲出、實(shí)變等影像學(xué)的特點(diǎn),建議進(jìn)行相應(yīng)的抗感染治療。同時(shí)在抗感染的同時(shí)加用化痰藥物治療,以稀釋痰液,促進(jìn)痰液的排出,從而更好的控制患者的臨床癥狀。經(jīng)過(guò)積極的治療以后,患者咳黃痰大多能夠得到較好的緩解。"
2019/10/09收聽(tīng)(83108)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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