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    腔隙性腦梗塞的癥狀和最佳治療方法

    2023-06-08 16:14播放 :

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    腔隙性腦梗塞的癥狀,主要表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、四肢麻木、反?yīng)遲鈍、記憶力下降、集中力下降。同時患者會有癡呆的癥狀,有潛意識障礙、伴有舌僵,講話速度變慢、語調(diào)發(fā)生改變,以及構(gòu)音障礙,患者可以有輕度中樞性面癱,也會有偏身輕癱和運(yùn)動感覺障礙癥狀,以及共濟(jì)失調(diào),部分患者錐體束征陽性。

    腔隙性腦梗塞的治療觀念主要是以預(yù)防再發(fā)生和新的病灶形成,臨床比較常見的誘發(fā)因素是高血壓,所以控制高血壓是關(guān)鍵性的治療方法。另外可以應(yīng)用某些藥物,如抗血小板凝聚藥物,包括阿司匹林也可以用他汀類藥物,如瑞舒伐他汀和阿托伐他汀,起到穩(wěn)定斑塊的作用。還可以應(yīng)用改善血液循環(huán)和神經(jīng)保護(hù)的藥物,如舒血寧、維腦路通、依達(dá)拉奉、胞二磷膽堿、腦蛋白水解物等。腔性腦梗塞患者建議到??漆t(yī)院,由神經(jīng)內(nèi)科大夫指導(dǎo)治療。

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    腔隙性腦梗塞癥狀

    "腔隙性腦梗塞是臨床和生活當(dāng)中非常常見的一種醫(yī)學(xué)名詞,所謂腔隙性腦梗塞是指梗塞面積在1mm-3mm左右的小灶的缺血病灶,是最為常見的一種腦梗塞類型,約占所有腦梗塞發(fā)生幾率的20%-30%.對于腔隙性腦梗塞,多是由于毛細(xì)血管閉塞所引起的小灶缺血壞死。腔隙性腦梗塞在顱內(nèi)可以多發(fā),根據(jù)腔隙性腦梗塞發(fā)生的位置可以出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀,絕大多數(shù)病人沒有出現(xiàn)不適的感覺,少數(shù)病人腔隙性腦梗塞發(fā)生在功能區(qū)域或者腦干、小腦的部位,可能會引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn),比如發(fā)生在大腦的腔隙性腦梗塞可能出現(xiàn)一側(cè)肢體的活動不靈、偏癱、失語、感覺障礙、感覺減退、肢體的半身麻木等的相應(yīng)癥狀。發(fā)生在小腦,可能出現(xiàn)走路不穩(wěn)、偏斜、眼球震顫等相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。對于發(fā)生在腦干的腔隙性腦梗塞,可能出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳、聲音嘶啞等一系列的臨床癥狀。對于老年病人發(fā)現(xiàn)腔隙性腦梗塞,存在動脈硬化,年齡大于60歲以上,可以預(yù)防性地應(yīng)用抗血小板藥物,比如阿司匹林、波立維等。還應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格的控制相關(guān)的危險因素,控制血壓血脂、血糖,將血壓降到140/90mmHg以下,積極的治療降血脂,可以防止動脈粥樣硬化的進(jìn)一步加重。對于有糖尿病的病人可以進(jìn)行飲食的調(diào)節(jié),必要時可以口服胰島素或者是降糖藥物來進(jìn)行降糖。"

    語音時長02:11''

    柳羲哈爾濱市第一醫(yī)院

    2018/04/08收聽(41172)

    腔隙性腦梗塞的癥狀

    "腔隙性腦梗死(塞)是指發(fā)生在大腦半球或腦干深部的深穿支小動脈,由于長期高血壓等危險因素的作用下,血管壁發(fā)生病變,最終管腔閉塞,導(dǎo)致局部腦組織發(fā)生缺血性壞死,其梗死灶直徑多在0.2-15mm之間。該病常見于中老年人,因梗死部位不同,其臨床癥狀亦不同,最常見的有以下幾種類型:1、純運(yùn)動性輕偏癱,表現(xiàn)為一側(cè)顏面及上下肢大體相同程度的輕偏癱,而且不伴有感覺障礙、視覺障礙、失語等癥狀。病灶位于內(nèi)囊、放射冠或橋腦。2、純感覺性卒中,表現(xiàn)為一側(cè)顏面、肢體的感覺障礙,如麻木、燒灼感、刺痛或沉重感。病變位于對側(cè)丘腦腹后外側(cè)核。3、共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱,表現(xiàn)為病變對側(cè)輕偏癱,并伴有小腦性共濟(jì)失調(diào),偏癱側(cè)下肢一般重于上肢,其共濟(jì)失調(diào)的癥狀不能用無力來解釋。病變部位位于橋腦基底部、內(nèi)囊或皮層下白質(zhì)。4、構(gòu)音障礙-手笨拙綜合征,表現(xiàn)為構(gòu)音不清,吞咽困難,病變對側(cè)中樞性面舌癱,面癱側(cè)的手無力、做精細(xì)動作笨拙,指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn),步態(tài)不穩(wěn)等等。病變位于橋腦基底部、內(nèi)囊前肢及膝部。5、感覺運(yùn)動性卒中,表現(xiàn)為以偏身感覺障礙起病,繼而再出現(xiàn)輕偏癱,病灶位于丘腦腹后核及內(nèi)囊后肢。"

    語音時長02:41''

    田春光黑龍江省醫(yī)院

    2018/09/16收聽(90172)

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