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鄭貴亮
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

耳鼻喉頭頸外科

耳石癥做什么能檢查出來

2023-02-06 04:37播放 :

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耳石癥是引起眩暈常見的原因之一，據(jù)統(tǒng)計占到了引起耳源性眩暈的1/3。耳石癥是因耳石從耳石器上脫落以后導(dǎo)致的眩暈，當(dāng)頭位有變化的時候，可引起短暫發(fā)作的伴有旋轉(zhuǎn)的眩暈，當(dāng)抬頭、低頭、躺下、翻身的時候會誘發(fā)。

耳石癥在臨床上有特異性的檢查，一個是Dix-Hallpike試驗，主要是檢查后半規(guī)管和上半規(guī)管，另外一個是Roll-test試驗，主要檢查水平半規(guī)管。目前檢查可以是手法檢查，也可以有全自動的耳石復(fù)位儀，可以在上面不用動，機器自動來檢查，明確哪個半規(guī)管引起耳石癥以后，可以自動進行復(fù)位治療。

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耳石癥做什么檢查出來

"耳石癥，也稱良性陣發(fā)性位置性眩暈，是由于耳石膜上的碳酸鈣結(jié)晶顆粒脫落，進入到內(nèi)淋巴液中，刺激半規(guī)管毛細(xì)胞而產(chǎn)生劇烈眩暈。耳石癥發(fā)生和頭位突然變動到一定位置有關(guān)，患者突然出現(xiàn)眩暈、眼震等癥狀。耳石癥診斷主要是根據(jù)患者的病史、特征且極為重要，結(jié)合病史及Hallpike變位性眼震試驗，主要是檢查的醫(yī)生把患者的頭位移動到一定位置來看眼震的發(fā)生情況，是常規(guī)檢查的重要方法。聽力學(xué)檢查，一般無異常改變，但耳石癥如發(fā)生于某種耳病，可出現(xiàn)患耳的聽力異常。"

語音時長01:16''

李俊義│濟南市人民醫(yī)院

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2023/12/25播放(94108)

耳石癥怎么檢查出來

"耳石癥又叫做良性陣發(fā)性位置性眩暈。耳石癥是耳朵半規(guī)管里的碳酸鈣的結(jié)晶，從原來的部位掉落下來，導(dǎo)致聽力功能紊亂所導(dǎo)致的眩暈。耳石癥檢查一般通過體位實驗，比如Dix--Hallpike試驗旋轉(zhuǎn)實驗、頭脈沖試驗等等進行鑒別和診斷。當(dāng)然現(xiàn)在有機器，做功能，也可以協(xié)助診斷。診斷出來之后，耳石癥首選的治療方法是進行耳石癥的復(fù)位治療。耳石癥除了進行傾聽功能檢查以外，有時候還要進行聽力方面的檢查，進行了頭顱磁共振方面的檢查。因為耳石癥需要與其他的疾病進行鑒別診斷。"

語音時長01:18''

鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院

2018/05/16收聽(44832)

耳石癥怎么檢查出來

"耳石癥的診斷，主要是病史加體格檢查，病史的采集尤為重要。耳石癥的病人表現(xiàn)為眩暈，往往是頭位改變的時候誘發(fā)，每次發(fā)作持續(xù)的時間不超過一分鐘。當(dāng)頭位變動誘發(fā)，馬上頭轉(zhuǎn)回來、調(diào)整回來，可能眩暈很快消失。常見的耳石癥病人，其實沒有其他耳部癥狀，包括耳鳴、聽力下降，可以表現(xiàn)為走路不穩(wěn)、惡心、嘔吐、出冷汗，但是，沒有其他耳部的癥狀。確診耳石癥除了病史的采集外，還需要手法的檢查，最為常見的檢查包括Dix-Hallpike試驗和Rolltest試驗，是判斷耳石癥非常標(biāo)準(zhǔn)的手法檢查。當(dāng)做Dix-Hallpike試驗和Rolltest試驗的時候，在特定的體位可以看到病人有特殊的位置性眼震以及誘發(fā)眩暈，則診斷為耳石癥。在這個過程當(dāng)中，如果誘發(fā)，會直接給病人復(fù)位，讓病人得到一個非常好的治療。"

語音時長02:01''

寶慶付│杭州市紅十字會醫(yī)院

2019/02/17收聽(23482)

耳石癥怎么檢查出來

耳石癥的檢查需要專業(yè)的耳科醫(yī)生，通過特殊的檢查手法。臨床上常見的幾種，第一種叫Dix-Hallpike的檢查手法，這個檢查手法可以檢查前后半規(guī)管的耳石。做法也很簡單，就是讓病人躺在床上，然后頭下垂，朝左朝右，它能夠激發(fā)出一個特殊的眼球震顫和病人眩暈的感覺。醫(yī)生通過這種特殊眼震的形式，反過來推導(dǎo)耳石是脫落于哪個半規(guī)管。還有一種臨床上的Rolltest叫做滾轉(zhuǎn)試驗。在床上翻身，主要檢測水平半規(guī)管的耳石癥。通過這兩個試驗，醫(yī)生就大致能夠確定有沒有得耳石癥，或者耳石脫落在哪個半規(guī)管上，從而做出準(zhǔn)確的判斷。反過來指導(dǎo)正確治療。也就是半規(guī)管的耳石的類型，能夠指導(dǎo)進行哪個手法的復(fù)位，來幫助移位的耳石恢復(fù)到正常的區(qū)域里面去。

語音時長01:11''

陳志凌│杭州市中醫(yī)院

2018/04/27收聽(79834)

耳石癥怎么檢查出來

"耳石癥是病人頭移動到某一個位置時誘發(fā)的強烈旋轉(zhuǎn)性眩暈，同時伴有炎癥，通常是通過觀察炎癥來確定耳石脫落到哪個半規(guī)管。醫(yī)生可以通過手法來誘發(fā)眩暈的發(fā)作，通過觀察炎癥來確定病變的半規(guī)管，也可以通過儀器炎癥電圖，病人戴有紅外的眼罩來觀察炎癥的情況，通常后一種更細(xì)致、更準(zhǔn)確地能觀察到病人的細(xì)微的炎癥的情況，對于判斷病變的半規(guī)管會更精確。通過炎癥的檢查，確定了耳石脫落的半規(guī)管，通過手法復(fù)位治療，絕大多數(shù)是可以痊愈的。"

語音時長01:23''

宋海濤│北京醫(yī)院

2020/03/24收聽(92900)

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耳石癥也稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，主要是內(nèi)耳前庭平衡系統(tǒng)內(nèi)的鈣化顆粒從正常位置上脫落，從而刺激...

袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/10播放(33442)

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耳石癥可以通過臨床癥狀和滾轉(zhuǎn)試驗來確診，有耳石癥的患者和體位改變關(guān)系比較明顯。當(dāng)體位改變的時候...

王琳│河南省人民醫(yī)院

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耳石癥檢查有很多方面，一般來說通過詳細(xì)的病史詢問，根據(jù)短暫性、位置相關(guān)性判斷。短暫是很短幾秒鐘...

劉小軍│郴州市第一人民醫(yī)院

2023/09/21播放(78688)

耳石癥確診要檢查哪些

耳石癥主要是頭位變動到某一體位時所出現(xiàn)的眩暈，眩暈臨床上發(fā)作的時間一般小于一分鐘，發(fā)作時不伴有聽力下降、耳鳴等等相關(guān)的改變。耳石癥的確診需要結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)以及檢查進行確診，檢查主要包括以下的內(nèi)容：第一、眼震電圖檢查，主要包括掃視試驗、凝視試驗、平滑跟蹤試驗等等，主要評價患者眼動功能的情況。第二、冷熱試驗，主要是評價患者水平半規(guī)管的功能情況。第三、位置誘發(fā)試驗，它是耳石癥檢查中最重要的，也是最主要的試驗，通過變位試驗來判斷是否是前后半規(guī)管的耳石癥，通過翻滾試驗來判斷是否是外側(cè)半規(guī)管的耳石癥試驗。通過這兩個體位檢查，看到底是哪種耳石癥，采取相應(yīng)的復(fù)位手法來進行復(fù)位，也可以做機器檢查、機器復(fù)位等等試驗。

語音時長01:33''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/10/17收聽(78976)

耳石癥的檢查方法

耳石癥診斷，主要依據(jù)平衡功能檢查結(jié)果判斷。平衡功能檢查通常進行體位試驗檢查。簡單理解是指將患者...

張沈華│廣東省第二人民醫(yī)院

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耳石癥有哪些檢查與診斷

"耳石癥有位置試驗以及滾轉(zhuǎn)試驗，位置試驗主要是確定前半規(guī)管或后半規(guī)管，良性陣發(fā)性位置性眩暈的常用檢查手法，醫(yī)生會根據(jù)炎癥特點判斷是否為耳石癥以及發(fā)生的部位，滾轉(zhuǎn)試驗是確定外半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈的常用檢查方法。聽力學(xué)檢查一般聽力無異常，如果耳石癥繼發(fā)于耳源性疾病時，可有患側(cè)耳的聽力異常，影像學(xué)CT或者核磁不作為常規(guī)的檢查，只作為用于不典型或者難治性眩暈的輔助診斷，平衡功能檢查主要包括對患者姿勢的描述、步態(tài)分析等。"

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王琳│河南省人民醫(yī)院

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耳石癥要做什么檢查

耳石癥一般要做以下幾項檢查：

1、耳石檢查：醫(yī)生會在特殊診桌或者診床，對患者頭部擺...

王丹妮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/08/03播放(82924)

耳石癥需要做哪些檢查

"耳石癥需要做哪些檢查？主要是需要做前庭功能檢查中的眼震電圖，眼震電圖檢查主要包括掃視實驗、凝視實驗、平滑跟蹤實驗、視動實驗、冷熱實驗及位置誘發(fā)試驗。前幾項檢查，主要是評價眼動功能；冷熱試驗主要是評價水平半規(guī)管的功能；位置誘發(fā)試驗，主要是檢查耳石顆粒脫落到哪個半規(guī)管。通過這些檢查可以準(zhǔn)確地查出耳石癥，得了耳石癥以后就需要進行手法復(fù)位，將耳石顆粒從半規(guī)管里面轉(zhuǎn)出來，那么眩暈癥狀就可以改善。"

語音時長01:14''

魏輝│河南省人民醫(yī)院

2019/06/28收聽(83816)

耳石癥需要做哪些檢查

耳石癥主要進行前庭功能檢查，前庭功能檢查包括平衡功能檢查和眼震檢查，平衡功能檢查又分為靜態(tài)平衡...

滕磊│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院

2023/02/24播放(84070)

什么是耳石癥，怎么治療耳石癥

耳石癥是內(nèi)耳里面附著在耳石膜上的

王琳│河南省人民醫(yī)院

2024/04/28播放(32191)

耳石癥是怎么引起的？

大家都非常好奇耳石癥是怎么引起的？正常情況下，耳石是粘附在黏液上面的，黏液是靠一些細(xì)胞來分泌的，當(dāng)一些病理的情況，比如外傷，由于突然的震動，這個石頭會脫離黏液，進入到一些特殊的位置刺激神經(jīng)；除了外傷以外，還有一些常見的原因，比如失眠、著急、上火、生氣、過度勞累，都會導(dǎo)致植物神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂，這個時候血管會發(fā)生痙攣，這些細(xì)胞會發(fā)生缺血性功能下降，分泌的黏液質(zhì)量下降、粘不緊石頭，這個石頭就會脫落，脫落以后就會誘發(fā)耳石癥的眩暈癥狀。

語音時長01:02''

劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院

2017/10/18收聽(76316)

什么是耳石癥

耳石癥，又稱良性陣發(fā)性位置性眩暈，在臨床中較為多見，多有眩暈表現(xiàn)。耳石是內(nèi)耳半規(guī)管內(nèi)平衡器官的...

張友貴│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/09/11播放(61462)

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