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范翠芳
主任醫(yī)師

武漢大學(xué)人民醫(yī)院

產(chǎn)科

擴(kuò)宮是怎么操作的

2023-04-06 17:53播放 :

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擴(kuò)宮一般是在早孕進(jìn)行人流的情況下操作的，是機(jī)械性的操作。宮頸管呈圓形，要從宮腔內(nèi)取出胚胎，需要依號(hào)逐號(hào)地使用擴(kuò)宮棒，從最小的擴(kuò)宮棒4號(hào)到7號(hào)，在擴(kuò)宮的過(guò)程中不能跳號(hào)使用。

通常情況下，孕婦會(huì)感覺(jué)到墜脹或者墜痛。但是現(xiàn)在多數(shù)選擇無(wú)痛人流，擴(kuò)宮時(shí)沒(méi)有過(guò)多不適。如果沒(méi)有生育愿望，一定要做好避孕工作，避免妊娠，從而避免人工流產(chǎn)。

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擴(kuò)宮的方法有什么

"擴(kuò)宮的方法有以下幾種：1、金屬擴(kuò)宮棒擴(kuò)宮，也是最傳統(tǒng)的方法，從4號(hào)擴(kuò)宮棒開(kāi)始擴(kuò)宮，依次擴(kuò)，不要隔號(hào)擴(kuò)，否則易損傷宮頸肌纖維，造成宮頸機(jī)能不全。2、藥物擴(kuò)宮，可在術(shù)前12小時(shí)將米索前列醇片放置在陰道后穹窿，或?qū)⒖ㄔ兴ㄔ谛g(shù)前3小時(shí)放置到陰道后穹窿。3、海藻棒，術(shù)前12小時(shí)置入宮頸管內(nèi)。而擴(kuò)宮手術(shù)適用于人工流產(chǎn)術(shù)、經(jīng)宮腔鏡檢查及治療手術(shù)，正常的宮頸內(nèi)口呈閉合狀態(tài)，只能通過(guò)4號(hào)擴(kuò)宮棒，人流手術(shù)時(shí)需要將宮口擴(kuò)至能通過(guò)8-10號(hào)擴(kuò)宮棒，宮腔鏡治療需將宮口擴(kuò)至能通過(guò)10號(hào)擴(kuò)宮棒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

杜曲曉│鄭州人民醫(yī)院

2020/03/19收聽(tīng)(20018)

擴(kuò)宮的方法有什么

"擴(kuò)宮的方法也就是擴(kuò)張宮頸的方法，一般需要用宮頸擴(kuò)張器來(lái)擴(kuò)張宮頸管，所以必須要做一個(gè)小手術(shù)?；颊呤中g(shù)取膀胱截石位，要進(jìn)行消毒，常規(guī)的消毒外陰、陰道，一般還需要鋪無(wú)菌巾，做婦科檢查、雙合診檢查看子宮的位置是前位還是后位，這一步非常重要。用擴(kuò)陰器擴(kuò)張陰道，消毒陰道、宮頸管，用宮頸鉗夾持宮頸的前唇，再根據(jù)剛剛觸摸到的子宮是前位還是后位，順著子宮的位置、方向，用探針探測(cè)宮腔的方向和深度以后，再根據(jù)宮腔的大小，來(lái)選擇需要擴(kuò)張宮頸的擴(kuò)宮器的號(hào)數(shù)，擴(kuò)宮器一般由小號(hào)開(kāi)始，一個(gè)一個(gè)的逐漸擴(kuò)張宮頸管，循序漸進(jìn)。如果是做人流，擴(kuò)張宮頸一般要擴(kuò)張到比選用的吸頭大半號(hào)或者大一號(hào)，這樣就擴(kuò)宮完成。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/06/22收聽(tīng)(66864)

痔瘡術(shù)后擴(kuò)肛怎么操作

"痔瘡術(shù)后有一部分患者因?yàn)閼峙绿弁椿虮容^敏感，因?yàn)榍锌诘奶弁凑T發(fā)肛門(mén)內(nèi)括約肌的痙攣，肛門(mén)持續(xù)的疼痛，患者術(shù)后疼痛比較劇烈。醫(yī)生有可能會(huì)選擇術(shù)后的擴(kuò)肛，擴(kuò)肛會(huì)在麻醉下進(jìn)行，局部注射麻藥，四指擴(kuò)肛。先深入兩指往兩個(gè)方向擴(kuò)肛，逐漸深入四指，讓肛門(mén)逐漸的恢復(fù)到正常狀態(tài)，這是肛門(mén)痔瘡術(shù)后的擴(kuò)肛過(guò)程。不是特別疼痛，患者多少會(huì)有墜脹的感覺(jué)，不是特別的痛苦。痔瘡術(shù)后肛門(mén)皮膚長(zhǎng)的過(guò)緊的患者，也采用擴(kuò)肛進(jìn)行處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

布乃濱│聊城市中醫(yī)院

2020/01/23收聽(tīng)(60720)

擴(kuò)宮疼嗎

"宮頸沒(méi)有感覺(jué)神經(jīng)，但是宮頸有內(nèi)臟神經(jīng)分布，所以擴(kuò)宮會(huì)有輕微疼痛感。雖然宮頸沒(méi)有感覺(jué)神經(jīng)，但是宮頸有內(nèi)臟神經(jīng)分布，所以擴(kuò)宮的時(shí)候會(huì)有脹痛不適感和牽拉疼痛感。這種不適感一般可以耐受，持續(xù)時(shí)間也不長(zhǎng)。如果擴(kuò)宮后還需要進(jìn)行宮腔操作，宮腔操作也會(huì)引起不適感，如負(fù)壓吸引、刮宮或者鉗夾動(dòng)作刺激會(huì)引起子宮收縮而引起明顯的不適感。有些人采取無(wú)痛的方法也是可取的，從宮頸注射局麻藥是一種解除疼痛或者減輕疼痛的方法，因人而異，可以自取所需?；颊邤U(kuò)宮術(shù)后應(yīng)注意適當(dāng)休息，可以起床適當(dāng)活動(dòng)，避免做家務(wù)。飲食上應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃一些高蛋白、高維生素類(lèi)的食物，同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/05/10收聽(tīng)(99484)

擴(kuò)宮疼嗎

擴(kuò)張宮頸口當(dāng)然比較疼了，因?yàn)閷m頸口相對(duì)來(lái)說(shuō)神經(jīng)比較豐富，比較敏感，所以在擴(kuò)宮的時(shí)候非常疼，特別對(duì)于沒(méi)有生育過(guò)的女性，相對(duì)來(lái)說(shuō)宮頸口比較緊，擴(kuò)張宮頸口要逐號(hào)進(jìn)行擴(kuò)宮，擴(kuò)宮棒要從4-7號(hào)主號(hào)進(jìn)行擴(kuò)張宮頸，一般情況下要擴(kuò)張至能進(jìn)行宮腔操作為止。對(duì)于生育過(guò)孩子的宮頸相對(duì)來(lái)說(shuō)，比較松弛，擴(kuò)張宮頸管也可能比較不敏感，疼痛的情況減輕，所以每個(gè)女性擴(kuò)宮疼痛的程度不同。如果沒(méi)有生育孩子，可以選擇無(wú)痛的宮腔操作，在無(wú)痛的狀態(tài)下進(jìn)行擴(kuò)張宮頸，這樣沒(méi)有疼痛的感覺(jué)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/06/09收聽(tīng)(93176)

擴(kuò)宮手術(shù)步驟

擴(kuò)宮手術(shù)步驟因?yàn)樗玫钠餍挡煌褂玫乃幬锊煌煌?，主要擴(kuò)宮步驟如下：

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/09/01播放(34604)

擴(kuò)宮器的使用方法

擴(kuò)宮器的使用方法在臨床上可以理解為陰道窺陰器的使用方法，還有宮頸擴(kuò)張器的使用方法。宮頸擴(kuò)張器的使用主要是醫(yī)生在擴(kuò)宮的時(shí)候使用，需要先暴露宮頸，然后消毒宮頸，再用宮頸鉗鉗夾住宮頸，從小號(hào)的宮頸擴(kuò)棒開(kāi)始擴(kuò)張宮頸，直到自己所需要的號(hào)數(shù)為止。在擴(kuò)宮的時(shí)候動(dòng)作不要粗暴，以免造成子宮穿孔。陰道擴(kuò)張器的使用方法是將陰道擴(kuò)陰器的前方先閉合，然后順著陰道側(cè)壁斜行進(jìn)入，隨著窺陰器逐漸進(jìn)入陰道中，逐漸把窺陰器擺正，到達(dá)穹窿的時(shí)候可以張開(kāi)窺陰器，這樣就可以觀察到陰道黏膜以及宮頸黏膜。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/09/10收聽(tīng)(30904)

擴(kuò)宮手術(shù)怎么做

"擴(kuò)宮手術(shù)就是在進(jìn)行宮腔操作手術(shù)前，將宮頸管擴(kuò)張，有利于宮腔操作的器械進(jìn)出，避免損傷宮頸管。一般女性容易出現(xiàn)宮頸管不成熟或?qū)m頸管比較緊，就需要用擴(kuò)宮條進(jìn)行逐漸地?cái)U(kuò)張。從比較小的擴(kuò)宮條逐漸擴(kuò)開(kāi)宮頸口，使器械進(jìn)出時(shí)避免撕裂宮頸管，導(dǎo)致宮頸管的粘連、出血引起一些近期或遠(yuǎn)期并發(fā)癥。擴(kuò)宮之后，宮腔操作的器械進(jìn)出就比較順利。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/06/02收聽(tīng)(32356)

擴(kuò)宮疼不疼

"擴(kuò)宮過(guò)程還是比較疼，擴(kuò)宮指用宮頸擴(kuò)張棒擴(kuò)張宮頸，屬于人流手術(shù)的一部分。人流手術(shù)常需要先行宮頸管擴(kuò)張，擴(kuò)張到一定程度才可以置入吸管進(jìn)行負(fù)壓吸宮，做人流手術(shù)。擴(kuò)宮的過(guò)程會(huì)伴有痛感，有時(shí)會(huì)引起迷走神經(jīng)反射，造成心率下降、大汗淋漓甚至?xí)簳r(shí)性暈厥，所以擴(kuò)宮的過(guò)程中還是要小心謹(jǐn)慎，盡量輕柔操作，要逐漸擴(kuò)宮。現(xiàn)在都有無(wú)痛手術(shù)，在麻醉下擴(kuò)宮不會(huì)感覺(jué)到疼痛。人流后的女性要保持外陰清潔，勤換衛(wèi)生巾，每天用清水清洗外陰1-2次，保持局部清潔，避免病原菌的感染。在術(shù)后1個(gè)月之內(nèi)不可以有性生活，以免引起宮頸炎或者子宮內(nèi)膜炎癥等婦科炎癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/05/08收聽(tīng)(65502)

擴(kuò)宮手術(shù)多少錢(qián)

擴(kuò)宮手術(shù)一般費(fèi)用在500元左右，主要適用于清理宮腔積血、積液，解除宮頸黏連等疾病。但是每個(gè)人的病情不同，所采取的具體的治療方案不同，所以最終的花費(fèi)也會(huì)有一定的差異。平時(shí)要注意多休息，避免過(guò)度勞累及劇烈運(yùn)動(dòng)，術(shù)后注意休息，不要盆浴，保持外陰清潔，減少婦科炎癥及宮腔感染的發(fā)生。術(shù)后要多吃新鮮的蔬菜及水果，如蘋(píng)果、桔子、花椰菜、油麥菜、菠菜等食物，多吃稀粥、爛面條，以清淡、易消化吸收的食物為主，避免吃太多油膩、辛辣、生冷的食物。平時(shí)減少手術(shù)及炎癥的發(fā)生，以防導(dǎo)致反復(fù)的宮腔疾病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/05/23收聽(tīng)(45358)

擴(kuò)宮術(shù)后怎么防止粘連

"宮頸擴(kuò)張手術(shù)之后如果發(fā)生粘連，主要是宮頸局部黏膜有炎癥所造成的，所以如果預(yù)防粘連，建議可以口服消炎藥2-3天的時(shí)間，主要是預(yù)防病原菌的感染，而再次造成粘連的可能性。建議在擴(kuò)宮術(shù)后保持外陰清潔，避免病原菌感染，而且在擴(kuò)宮術(shù)后半個(gè)月之內(nèi)不可以有性生活，這樣也可以預(yù)防粘連的發(fā)生。另外，如果是以往曾經(jīng)有慢性宮頸炎的情況下，積極的給予抗炎治療，比如可以口服抗宮炎片，在陰道內(nèi)塞入雙唑泰栓局部用藥治療，這樣效果會(huì)更好一些。建議日常生活中注意性生活和月經(jīng)期的衛(wèi)生，減少宮頸炎癥的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/06/17收聽(tīng)(98384)

擴(kuò)宮疼嗎

擴(kuò)宮對(duì)于多數(shù)女性患者比較疼痛，部分宮頸機(jī)能不全的患者，由于先天宮頸管松弛，使用小號(hào)擴(kuò)宮棒或探針...

雷燕│湖北省婦幼保健院

2023/09/01播放(97942)

宮腔鏡檢查需要擴(kuò)宮嗎

宮腔鏡檢查有兩種鏡子，一種是硬質(zhì)宮腔鏡，另一種是軟鏡。如果是硬質(zhì)宮腔鏡細(xì)徑4.5號(hào)鏡的檢查可以...

柏宏偉│濟(jì)南市中心醫(yī)院

2023/06/21播放(53780)

宮腔操作是什么意思

宮腔操作是指應(yīng)用某些器械進(jìn)入宮腔中做手術(shù)或探查。通常在臨床上，取環(huán)、上環(huán)、人工流產(chǎn)手術(shù)等都可稱...

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/12/28播放(31307)

人流擴(kuò)宮器的作用

人工流產(chǎn)手術(shù)過(guò)程當(dāng)中使用擴(kuò)宮棒擴(kuò)宮，是一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)。這個(gè)環(huán)節(jié)的主要作用有兩點(diǎn)：第一、方便手術(shù)的進(jìn)行。因?yàn)榛颊叩膶m頸口比較緊，那么做人工流產(chǎn)手術(shù)時(shí)使用的吸管或者刮匙很難進(jìn)入，所以需要擴(kuò)宮棒進(jìn)行擴(kuò)宮。一般是要擴(kuò)到患者使用的器械大0.5號(hào)才可以。第二、擴(kuò)宮棒在擴(kuò)宮的同時(shí)，能夠減少手術(shù)對(duì)患者宮頸造成的損傷。因?yàn)閿U(kuò)宮棒擴(kuò)宮頸是一個(gè)逐漸擴(kuò)展的過(guò)程，一般是從4號(hào)開(kāi)始逐漸擴(kuò)展。這種逐漸擴(kuò)展就避免使用比較粗大的吸管或者刮匙造成宮頸的損傷，對(duì)患者有保護(hù)性作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2019/04/24收聽(tīng)(63472)

擴(kuò)宮后出血是月經(jīng)嗎

擴(kuò)宮是在宮腔操作之前使宮頸擴(kuò)張，從而使器械能夠順利的通過(guò)宮頸管進(jìn)入子宮腔。擴(kuò)宮的原因有很多，可以因?yàn)閷m頸管粘連需要擴(kuò)宮，也可以因?yàn)楣螌m或人流等宮腔操作而進(jìn)行擴(kuò)宮。擴(kuò)宮以后陰道出血，可能是由于宮頸管創(chuàng)傷或刮宮以后子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷導(dǎo)致。如果是因?yàn)閷m頸管粘連，宮腔內(nèi)積血不能流出需要擴(kuò)宮時(shí)，擴(kuò)宮后的出血可能是積存在子宮腔內(nèi)的月經(jīng)血。擴(kuò)宮后的出血是不是月經(jīng)，要看宮腔內(nèi)的內(nèi)容物是什么。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/07收聽(tīng)(75858)

擴(kuò)宮手術(shù)后的注意事項(xiàng)

"女性在做完擴(kuò)宮手術(shù)后，最好臥床休息2-3天左右，盡量減少活動(dòng)，注意觀察陰道出血量，口服抗生素3-5天預(yù)防感染。如果陰道出血量比較少，休息2-3天后可以下床適當(dāng)活動(dòng)，做一些比較輕微的家務(wù)，避免重體力勞動(dòng)以及提重物等，兩個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴，一個(gè)月后去醫(yī)院檢查，看看恢復(fù)情況。飲食方面不要吃辛辣、刺激以及生冷、寒涼的食物，要均衡飲食、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃一些清淡、容易消化以及含維生素比較多及高蛋白質(zhì)類(lèi)食物，比如可以喝一些雞湯、多吃些雞肉以及羊肉等，同時(shí)多吃一些新鮮蔬菜和水果，有利于身體盡快恢復(fù)，手術(shù)后做好外陰部清潔衛(wèi)生，勤換洗內(nèi)褲。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/09/25收聽(tīng)(84398)

擴(kuò)牙弓一般擴(kuò)多少天

"擴(kuò)牙弓的治療天數(shù)沒(méi)有明確的答案、時(shí)間，具體時(shí)間根據(jù)不同錯(cuò)頜畸形，患者需要根據(jù)不同的距離來(lái)綜合決定。由于每個(gè)人的錯(cuò)頜畸形不同，患者需要使用的空間、牙齒排列位置及口腔習(xí)慣、口腔咬合關(guān)系等均有不同。因此擴(kuò)牙弓的治療天數(shù)無(wú)法一概而論，一般可能需要0.5-1個(gè)月以上，后期是不是需要繼續(xù)擴(kuò)，要根據(jù)測(cè)量結(jié)果及相應(yīng)治療方案綜合分析確定。因此擴(kuò)牙弓的治療時(shí)間問(wèn)題還是應(yīng)該與正畸科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)溝通，根據(jù)實(shí)際情況決定天數(shù)。使用擴(kuò)牙弓治療期間，患者應(yīng)盡量少吃辛辣、刺激的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，同時(shí)要養(yǎng)成多喝水的好習(xí)慣，還應(yīng)注意早晚刷牙，保持口腔衛(wèi)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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擴(kuò)瞳多久可以擴(kuò)一次

擴(kuò)瞳，醫(yī)學(xué)上稱為散瞳，多久1次取決于散瞳的目的，其次數(shù)和方法具體如下：

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伊恩暉│西安市中心醫(yī)院

2023/03/14播放(32943)

宮腔鏡手術(shù)前擴(kuò)宮疼嗎

"宮腔鏡檢查之前擴(kuò)宮是比較疼痛的，要從小號(hào)開(kāi)始擴(kuò)宮，一直擴(kuò)到能夠容納宮腔鏡的鏡鞘才可以進(jìn)行宮腔鏡檢查，如果不進(jìn)行擴(kuò)宮，盲目的進(jìn)入可以會(huì)造成機(jī)械性損傷，例如子宮穿孔，所以一定要注意。如果對(duì)疼痛是比較敏感的，也可以考慮靜脈全麻的方式來(lái)進(jìn)行檢查，這樣在手術(shù)當(dāng)中即使擴(kuò)宮也不會(huì)感覺(jué)任何疼痛，等于睡了一覺(jué)手術(shù)就結(jié)束了，所以可以考慮無(wú)痛的宮腔鏡檢查。不過(guò)費(fèi)用可能會(huì)比普通的要貴很多，所以可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)情況，包括社會(huì)心理因素進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的選擇。在進(jìn)行宮腔鏡檢查之后注意好休息，要休息3-5天給予子宮恢復(fù)時(shí)間，避免造成持續(xù)性疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/12/13收聽(tīng)(72050)

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