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    黃疸在新生兒中常見嗎

    2023-10-20 13:07播放 :

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    黃疸是新生兒時(shí)期比較常見的疾病,黃疸主要是由于新生兒體內(nèi)的膽紅素水平過高,導(dǎo)致新生兒皮膚、臟器黃染。

    新生兒黃疸和成人黃疸還是有一定區(qū)別,一般成人體內(nèi)的膽紅素水平在2mg/dL以上,即可看到皮膚表面發(fā)黃,而新生兒的皮膚較薄嫩,皮下毛細(xì)血管相對(duì)較豐富,一般新生兒體內(nèi)的膽紅素水平要達(dá)到5mg/dL,才會(huì)看到皮膚表面變黃。

    一般新生兒黃疸會(huì)從頭、面部開始出現(xiàn),通常新生兒血里膽紅素水平達(dá)到5mg/dL,新生兒的頭、面部可能就開始黃了;隨后黃疸會(huì)逐漸進(jìn)展到軀干,若新生兒軀干也黃,一般身體里的膽紅素水平在10mg/dL。

    最后再進(jìn)展到四肢,先是四肢近端然后再到四肢遠(yuǎn)端,此時(shí)新生兒血中膽紅素水平一般在15-20mg/dL。

    而黃疸消退的順序則相反,先從四肢開始消退,然后再到軀干,最后是頭、面部。一般當(dāng)新生兒體內(nèi)的膽紅素水平降到5mg/dL以下,此時(shí)就看不到新生兒皮膚黃染,可認(rèn)為新生兒的黃疸完全褪干凈。

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:12''

    胡慧敏首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

    2020/05/01收聽(60558)

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    "對(duì)于五天的新生兒有黃疸,可能正常,也可能不正常,需要結(jié)合孩子情況綜合判斷。對(duì)于新生兒生后,其實(shí)很大一部分孩子都會(huì)發(fā)生黃疸,因?yàn)槠淠懠t素代謝生理特點(diǎn),跟成人不太一樣,一大半孩子在生后都可能會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸。黃疸對(duì)于足月兒來講,大概在2-3天開始出現(xiàn),3-5天達(dá)到高峰。而對(duì)于早產(chǎn)兒,一般3-5天開始出現(xiàn),大概5-7天達(dá)到高峰。所以,孩子在五天的時(shí)候出現(xiàn)黃疸,只要黃疸水平不是特別高,很可能就是生理性黃疸,對(duì)孩子并沒有太大影響,也不需要特別處理。當(dāng)然,如果黃疸水平非常高,比如超過了需要進(jìn)行光療或者換血標(biāo)準(zhǔn),確實(shí)是一種病理性黃疸。舉個(gè)例子,35周早產(chǎn)兒在生后五天,如果黃疸水平超過15mg\/dL,此時(shí)可能就需要進(jìn)行光照治療。而如果為38周足月兒,生后五天一般血里黃疸水平要超過21mg\/dL,才需要考慮進(jìn)行光照治療處理。此時(shí)確實(shí)慮還是存在病理性黃疸,也需要進(jìn)行積極退黃治療。所以,對(duì)于五天新生兒有黃疸,有可能正常,也可能不正常,需要具體情況具體分析。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

    張曉蕊北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/12/17收聽(63082)

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    "并不是每一個(gè)新生兒都會(huì)有黃疸,黃疸是新生兒時(shí)期非常常見的表現(xiàn),很多孩子都會(huì)有黃疸,但是并不是每一個(gè)孩子都一定有黃疸,大概有50%左右的足月兒可能會(huì)出現(xiàn)黃疸,80%-90%早產(chǎn)兒可能會(huì)出現(xiàn)黃疸,其實(shí)還是有很多孩子沒有黃疸的。黃疸的出現(xiàn),絕大部分孩子是生理性黃疸,生理性黃疸主要和孩子自身的膽紅素代謝的生理特點(diǎn)有關(guān)系,比如孩子在小月齡的時(shí)候,膽紅素來源會(huì)比較多,肝臟發(fā)育不是特別成熟,對(duì)于膽紅素的代謝和轉(zhuǎn)化等等也會(huì)受到一定程度的影響。新生兒肝腸循環(huán)會(huì)比較特殊,所以會(huì)導(dǎo)致更多的膽紅素被重吸收回孩子的體內(nèi),因此這些都會(huì)導(dǎo)致孩子體內(nèi)膽紅素水平增高,從而出現(xiàn)黃疸。但是確實(shí)并不是每一個(gè)孩子都會(huì)出現(xiàn)黃疸,孩子不出現(xiàn)黃疸實(shí)際上也是沒有問題的,并不代表孩子有病。如果出現(xiàn)的黃疸是生理性黃疸,其實(shí)影響并不大,只需要等待自行消退就可以。有少部分孩子可能是病理性黃疸,這個(gè)時(shí)候就要注意結(jié)合孩子其他的表現(xiàn)來確認(rèn)引起黃疸的原因,再做相應(yīng)的對(duì)因和對(duì)癥治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

    張曉蕊北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/12/09收聽(94640)

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

    張曉蕊北京大學(xué)人民醫(yī)院

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

    張曉蕊北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/12/15收聽(10576)

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