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    繼發(fā)性癲癇的治療方法

    2023-05-19 10:09播放 :

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    繼發(fā)性癲癇的首選治療方法是手術,具體分析如下:

    1、繼發(fā)性癲癇,就是在照磁共振之后可以發(fā)現(xiàn)顱內病灶的癲癇。而且此種病灶對癲癇,可以具有致癇灶即引起癲癇的病灶。這種情況下,只要把病灶切除,癲癇基本上能夠治好。大部分病人可以治愈,少部分病人可能需要長期服用藥物;

    2、經典的繼發(fā)性癲癇,可以再分類,一類是起源于腫瘤的繼發(fā)性癲癇。而繼發(fā)于腫瘤的繼發(fā)性癲癇,不管有沒有癲癇,腫瘤都要處理。再加上有癲癇,所以就更應該處理;

    3、還有一類癲癇,雖然有病灶,但是此病灶如果沒有癲癇,不需要處理,比如節(jié)細胞膠質瘤、DNET,還有軟化灶。上述病灶如果沒有癲癇,則不需要處理。但是如果病人有癲癇,而且癲癇能夠定位在上述病灶上時,就要積極把病灶處理掉,效果也非常滿意。

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    繼發(fā)性癲癇的治療方法有哪些?

    繼發(fā)性癲癇也稱之為癥狀性癲癇,它的治療首選還是藥物治療,抗癲癇藥物,比如說是丙戊酸鈉、左乙拉西坦、托吡酯、氯硝西泮等等這些傳統(tǒng)的抗癲癇性藥物和新型的抗癲癇藥物,原則上一般來說是先用一種單藥治療,單藥治療無效的話,我們會選擇第二種單藥治療、第三種單藥治療,或者直接聯(lián)合治療,如果兩種藥物正規(guī)的治療以后沒有控制癲癇發(fā)作,我們就考慮這是一個難治性癲癇,我們可以選擇一些生酮飲食或者迷走神經刺激術。生酮飲食其實就是一種高脂肪、低碳水化合物的飲食,它的脂肪和蛋白質加上碳水化合物之比是4:1,這個在國外也已經有一百多年的歷史了,對于難治性癲癇來說,10%是可以得到完全的控制,50%可以明顯減輕他的發(fā)作。如果這些還是不行的話,我們就要進行術前的評估,考慮手術的治療,并不是一定要到最后才能考慮手術治療。對于Rasmussen腦炎,對Sturge-Weber綜合征,包括海馬硬化的顳葉癲癇局灶性發(fā)育不良的癲癇,我們可以直接就考慮手術治療,對于生酮飲食,如果是葡萄糖轉運載體1的缺陷癥或者是丙酮酸脫氫酶的缺陷癥,我們也要首選生酮飲食治療。

    語音時長01:41''

    朱登納鄭州大學第三附屬醫(yī)院

    2017/12/05收聽(64760)

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