北京協(xié)和醫(yī)院
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正常的甲狀腺是雙葉，即左側、右側，兩側呈蝴蝶狀，如果左側和右側甲狀腺都發(fā)生囊性結節(jié)，即甲狀腺雙葉囊性結節(jié)時。盡管是雙葉出現(xiàn)病變，但囊性結節(jié)通常問題不大，屬于良性囊腫。如果囊腫不大，低于3cm，可以不處理。
如果結節(jié)比較大，超過5cm，則有可能會擠壓器官，患者呼吸可能會受到影響，此時盡管屬于良性，通常也建議患者切除囊腫。所以，是否切除甲狀腺囊腫，不在于是否是雙側囊腫，主要觀察囊腫大小是否對患者造成影響。
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"甲狀腺雙葉囊腫的患者需要盡早去醫(yī)院完善相關檢查，以明確囊腫的大小，再考慮治療方法，常見治療如下：1、控制飲食：如果囊腫比較小，并且甲狀腺功能正常，這時不用過于擔心，既不需要服用藥物，也不需要進行手術，平時控制飲食即可，盡量不要飲用含有酒精的飲品，不要吃過于油膩的食物，也不要吃腌制食品等。部分患者也不能吃貝殼類的海鮮，這些都可能會刺激甲狀腺囊腫的進一步增大。2、介入療法或手術治療：如果囊腫比較大，就需要進行介入穿刺，將囊液引出體外或者是使用介入方法的熱消頻來治療該疾病，也有部分患者可以行手術切除囊腫，具體的手術方案需要去醫(yī)院向主管醫(yī)師進行咨詢。"
陳冰│內蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2021/07/12收聽(72440)
"甲狀腺位于頸前側，通過分泌甲狀腺激素或甲狀旁腺素等，調整人的代謝狀態(tài)。甲狀腺分為左葉、右葉，和中間所謂的峽部。一般來說甲狀腺結節(jié)，可以分為實性結節(jié)、囊性結節(jié)，而囊性結節(jié)顧名思義，即囊內所含的物質為液體。囊性結節(jié)基本屬于良性，如果囊腫較小，對食管、氣管沒有明顯的壓迫癥狀，大多不需要進行特殊的處理，只要進行定期的臨床觀察即可。如果是結節(jié)性甲狀腺腫出現(xiàn)囊性變，大多是由于局部出血造成的。如果腫物較大，大多數(shù)還是需要手術才能解決問題的。囊腫局部的穿刺，常會由于穿刺之后很快囊腫復發(fā)，因此并不提倡對囊腫進行穿刺治療。"
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/01收聽(79026)
"想要治療甲狀腺雙葉濾泡囊腫，必須要通過手術治療，因為其主要是長在甲狀腺組織上，所以如果只是單純的想要采用保守治療，通常很難達到理想效果，而在通過手術切除之后，需要對其進行病理分析，手術完以后切掉的組織送病理，多數(shù)情況下屬于良性的可能性比較大，最終要以檢查結果為準。如果囊腫不是很大可以不用進行手術切除，如果疼痛感比較明顯可以通過服用布洛芬等止痛藥來進行緩解，一般患有該疾病的患者，很大幾率上會有內分泌紊亂或者是炎癥的情況，如果不想要進行手術治療，可以服用優(yōu)甲樂或者甲狀腺素片等藥物進行治療。為了防止惡變最好用手術進行切除，在術后要注意自己的日常飲食，以新鮮的蔬菜和水果為主，適當?shù)倪M行體育鍛煉。"
趙立剛│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/13收聽(73540)
"甲狀腺雙葉濾泡狀囊腫如何治療，需要根據(jù)囊腫的大小以及性質來進行判斷。通常這種濾泡狀的囊腫是良性疾病，與體內的內分泌失調有很大關系，對人體不會產(chǎn)生太大的影響，但是也需要予以重視。如果甲狀腺雙側濾泡狀囊腫非常小，體積沒有超過三厘米，也沒有對頸部產(chǎn)生壓迫等癥狀，彩超等檢查也沒有發(fā)現(xiàn)惡變的跡象可以進行觀察，每年復查甲狀腺彩超查看囊腫有無變化。如果懷疑有惡變或者是囊腫特別大發(fā)生了壓迫癥狀，需要進行進一步的手術治療。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/28收聽(66374)
甲狀腺雙葉濾泡囊腫的發(fā)病，主要與甲狀腺的內分泌功能紊亂和炎癥的刺激有關。在甲狀腺的囊性病變中，... 張志宇│河南省人民醫(yī)院 2023/11/16播放(34561)
甲狀腺雙葉濾泡囊腫的發(fā)病，主要與甲狀腺的內分泌功能紊亂和炎癥的刺激有關。在甲狀腺的囊性病變中，...
張志宇│河南省人民醫(yī)院
2023/11/16播放(34561)
在臨床上出現(xiàn)甲狀腺雙葉彌漫性病變，通常需要進一步做甲狀腺功能檢查，包括T3、T4、游離T3、T4和TSH。在臨床上引起甲狀腺雙葉彌漫性病變的疾病通常包括兩大類。1、最常見的是甲狀腺腫通常是因為碘劑不足或攝入不足所引起的，此時通常伴有T3、T4、游離T3、T4減低、TSH升高，絕大多數(shù)通過補充碘劑或者多進食含碘豐富的食物，可以獲得癥狀的緩解。2、可能是因為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，需要補充甲狀腺素片從而緩解甲減帶來的乏力、黏液性水腫癥狀。
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/03/13收聽(98662)
甲狀腺雙葉結節(jié)是甲狀腺的左葉、右葉均發(fā)現(xiàn)結節(jié)性病變，說明是多發(fā)的甲狀腺腫物，而多發(fā)的甲狀腺腫物... 曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/07播放(51002)
甲狀腺雙葉結節(jié)是甲狀腺的左葉、右葉均發(fā)現(xiàn)結節(jié)性病變，說明是多發(fā)的甲狀腺腫物，而多發(fā)的甲狀腺腫物...
2023/04/07播放(51002)
甲狀腺雙葉結節(jié)建議患者正常的生活規(guī)律，戒煙戒酒，少食用刺激性的食物，對于吃的東西沒有特殊的禁忌癥。甲狀腺結節(jié)在絕大多數(shù)患者都是良性的，惡性結節(jié)占的比例很少。甲狀腺結節(jié)是指B超情況下，發(fā)現(xiàn)甲狀腺內有些團塊狀，有些團塊內充斥的是液體，稱之為囊性結節(jié)，這種結節(jié)良性的多見。有些結節(jié)內充斥的是細胞，是實性病變，這種結節(jié)有可能發(fā)生惡變。有些結節(jié)內既有液體，又有細胞，就稱之為囊實性病變，甲狀腺發(fā)生結節(jié)時主要辨別結節(jié)是良性，還是惡性的，如果有結節(jié)惡性病變的可能，要進行手術或者核素碘-131進行治療。
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/07/09收聽(27238)
"甲狀腺雙葉的結節(jié)如何治療？首先，要判定甲狀腺結節(jié)的性質，不同的甲狀腺結節(jié)治療措施和方法都不一樣。在臨床上，常見的甲狀腺結節(jié)有三種，第一種是結節(jié)性甲狀腺腫，第二種是甲狀腺腺瘤，第三種是甲狀腺癌。甲狀腺腺瘤和甲狀腺癌在臨床上都需要手術切除，結節(jié)性甲狀腺腫的治療會有所不同。對于比較小的結節(jié)性甲狀腺腫，可以不需要進行藥物治療，每半年復查頸部彩超，隨診即可。對于比較大的甲狀腺腫，如果出現(xiàn)壓迫癥狀，比如壓迫氣管或者食管，或者壓迫喉返神經(jīng)引起臨床癥狀，或者影響正常生活和工作，都需要進行手術治療。如果懷疑結節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌，或者合并甲狀腺功能亢進，也需要進行手術治療。"
2019/07/26收聽(58822)
"甲狀腺雙葉結節(jié)良性時不嚴重，發(fā)展為惡性就會比較嚴重。甲狀腺結節(jié)根據(jù)其性質大致可分為良性及惡性結節(jié)，在良性結節(jié)中又分為有功能性及無功能性。此外，甲狀腺還可以罹患一些炎癥的疾病。甲狀腺惡性結節(jié)大多為單發(fā)性，其特點在超聲下表現(xiàn)為結構不規(guī)則，內部有沙粒樣鈣化，有豐富的血流，其硬度也較良性結節(jié)明顯增高。甲狀腺雙葉結節(jié)常常結節(jié)是多發(fā)的，比如結節(jié)性甲狀腺腫，這類疾病大多屬于良性。但是甲狀腺良性結節(jié)在某些情況下會產(chǎn)生甲亢或甲減等相關癥狀，出現(xiàn)伴隨的癥狀，常常需要藥物或者是手術切除進行解決。甲狀腺結節(jié)如果較大，盡管雙葉結節(jié)屬于良性，由于可能產(chǎn)生吞咽或呼吸困難，有時也會采用手術才能解決這一問題。因此，甲狀腺雙葉結節(jié)是否嚴重，首先要判斷是否是良性惡性，再要判斷結節(jié)是否產(chǎn)生了功能的影響。"
2020/04/15收聽(30228)
在頸部喉結兩側有甲狀腺，如果兩側甲狀腺上都長結節(jié)，B超報告為甲狀腺雙葉結節(jié)。甲狀腺結節(jié)是否嚴重... 衛(wèi)蘭香│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/12/02播放(78730)
在頸部喉結兩側有甲狀腺，如果兩側甲狀腺上都長結節(jié)，B超報告為甲狀腺雙葉結節(jié)。甲狀腺結節(jié)是否嚴重...
衛(wèi)蘭香│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/12/02播放(78730)
甲狀腺雙側結節(jié)最多見的還是結節(jié)性甲狀腺腫... 徐智│北京大學第三醫(yī)院 2023/11/22播放(36537)
甲狀腺雙側結節(jié)最多見的還是結節(jié)性甲狀腺腫...
徐智│北京大學第三醫(yī)院
2023/11/22播放(36537)
"甲狀腺結節(jié)并發(fā)于各種甲狀腺疾病，比如甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤、單純性甲狀腺囊腫等等。其中結節(jié)有單發(fā)和多發(fā)之非。臨床上有良性和惡性之分。多發(fā)性結節(jié)比單發(fā)性結節(jié)的發(fā)病率要高一些。但是，單發(fā)性結節(jié)的甲狀腺癌發(fā)生率要比多發(fā)性結節(jié)要高很多。一般的良性的結節(jié)，不需要治療。定期復查，觀察其發(fā)生的情況就可以了。如果結節(jié)有惡變的傾向或者是有增大較快時，可以考慮手術。去醫(yī)院做甲狀腺核素掃描，針刺細胞學檢查和甲狀腺功能等等。平時不要刺激患處，避免受涼，預防感冒。"
王錦濤│鄲城縣中心醫(yī)院
2018/06/13收聽(210)
甲狀腺雙葉多發(fā)結節(jié)到目前為止確切的發(fā)病原因并不清楚，所以目前對于甲狀腺雙葉多發(fā)結節(jié)通常是密切觀察，定期行彩超復查。甲狀腺雙側多發(fā)結節(jié)其發(fā)病原因并不清楚，所以也沒有藥物能夠控制甲狀腺結節(jié)的生長，使其縮小或消失。如果彩超檢查提示結節(jié)直徑小于三公分，分級在四級以下通常無需手術。如果四級以下的結節(jié)直徑超過三公分，有可能引起壓迫癥狀，行雙側甲狀腺大部切除就可以達到治愈的目的。而對于分級在四級以上的雙側甲狀腺多發(fā)結節(jié)，直徑小于一點五公分可以做細胞穿刺，排除甲狀腺結節(jié)癌變的可能。直徑超過一點五公分主張直接行雙側甲狀腺結節(jié)切除送術中冰凍，證實為惡性腫瘤還需要進一步加做甲狀腺癌根治切除手術治療，術后聯(lián)合化療甚至放療。
2020/05/13收聽(38520)
"甲狀腺有囊腫為各種因素，引起的甲狀腺退行性變化導致，有以下幾種情況：1、如果囊腫體積小，身體沒有不適癥狀，可以通過改善飲食來消除觸發(fā)因素，暫時不需要選擇手術治療；2、如果甲狀腺囊腫比較大，并且有氣管內出血，壓迫氣管造成聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難等臨床表現(xiàn)，則需要考慮手術治療，把囊腫切除掉；3、如果部分甲狀腺囊腫是囊性，觸摸呈固體感覺，可能是惡性病變，建議在手術切除囊腫后進行病理檢查，明確囊腫的性質，多數(shù)甲狀腺囊腫是良性病變，但小部分是惡性病變；4、個別存在甲狀腺功能亢進癥狀，病久者可能會有甲狀腺功能降低，癥狀有胃納減少、無力、輕度水腫等。所以甲狀腺囊腫的治療需要根據(jù)臨床表現(xiàn)來確定。"
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/05/15收聽(73406)
甲狀腺雙葉結節(jié)是B超對甲狀腺結節(jié)最初步的一個描述，除此之外，還要看結節(jié)是高回聲還是等回聲或低回... 卜石│中日友好醫(yī)院 2023/06/19播放(55642)
甲狀腺雙葉結節(jié)是B超對甲狀腺結節(jié)最初步的一個描述，除此之外，還要看結節(jié)是高回聲還是等回聲或低回...
卜石│中日友好醫(yī)院
2023/06/19播放(55642)
"甲狀腺小囊腫是常見的囊腫，叫做甲狀腺腺瘤，一般情況下小于2cm的甲狀腺小囊腫，病人沒有什么明顯癥狀，不需要治療，可以定期觀察，復查彩超就可以。當甲狀腺囊腫＞2cm，或者病人出現(xiàn)了甲狀腺壓迫癥狀、氣管、神經(jīng)的壓迫癥狀，再考慮進行手術切除。甲狀腺囊腫治療的唯一方法就是手術切除，大部分病人通過手術切除一般可以治愈。甲狀腺囊腫是良性腫瘤，不會發(fā)生惡變、擴散和淋巴的轉移。"
崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/21收聽(65202)
"甲狀腺雙側葉多發(fā)結節(jié)，考慮是良性病變。有很多患者在體檢的時候會發(fā)現(xiàn)，也會出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，包括頸前的腫塊，以及疼痛。這種疾病主要是在內陸地區(qū)、高原地區(qū)發(fā)生的比較多，尤其是中年女性病人。發(fā)生原因和體內甲狀腺素代謝異常有關，是由于甲狀腺濾泡不同程度的增生形成的結節(jié)，甚至有些病人還會表現(xiàn)為結節(jié)的鈣化，多發(fā)的結節(jié)也會影響到甲狀腺的功能，甚至出現(xiàn)甲狀腺功能亢進。病人會表現(xiàn)為明顯的高代謝癥狀，易怒、多食、消瘦等等。甲功化驗也會明確診斷，必要的情況下需要選擇手術治療。對于甲狀腺腺體內的多發(fā)的結節(jié)，主要是良性病變，如果有散在的砂粒樣鈣化，不除外惡變的可能，應該及時的手術切除。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/08/02收聽(99980)
"甲狀腺雙葉結節(jié)多發(fā)考慮和甲狀腺濾泡的代償性增生相關，是體內甲狀腺素不足的一種表現(xiàn)，主要發(fā)生于中老年女性病人，在青春期也可以出現(xiàn)，或者是妊娠期間由于甲狀腺素代謝不平衡繼發(fā)所導致。另外，發(fā)生也有一定的地域結構性差異，就是在飲食結構當中缺乏含碘的物質，也會容易導致甲狀腺結節(jié)的形成，病人會表現(xiàn)為頸前腫物，可以有輕度的疼痛或者吞咽不適癥狀。有一些病人沒有癥狀，而且是在臨床體檢的時候發(fā)現(xiàn)，可以暫時觀察和隨訪。多發(fā)的結節(jié)容易壓迫氣道，表現(xiàn)為壓氣感，甚至活動后胸悶和心悸。結節(jié)會繼發(fā)甲亢的形成，這種情況下需要及時選擇手術治療。"
2019/04/11收聽(72272)
"如果是雙葉彌漫性甲狀腺病變，臨床醫(yī)生會考慮橋本甲狀腺炎，甲狀腺超聲如果存在包括回聲不均勻、網(wǎng)格樣改變，甚至血流的異常，超聲醫(yī)生會寫下雙葉甲狀腺彌漫性的病變，臨床醫(yī)生會結合甲狀腺自身抗體包括甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺微粒體抗體增高，臨床診斷橋本甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎也叫慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，是一種自身免疫性甲狀腺炎，免疫系統(tǒng)在保護甲狀腺的時候，誤傷甲狀腺引起，橋本甲狀腺炎并不需要特別的治療，但是如果存在功能的異常，比如出現(xiàn)了甲減或甲亢，需要對功能進行干預治療，甲減可以補充甲狀腺激素。如果甲狀腺激素水平增高，要對功能增高進行相應的調整治療。"
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/10/30收聽(59760)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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